![]() |
Гігантська пухлина меланоми росла разом з його тілом, через що спина хлопчика дедалі більше згорблялася. |
За словами доктора Дуонг Мань Чієна, завідувача відділення пластичної та реконструктивної хірургії та міждисциплінарних спеціалізацій Центральної лікарні тропічних хвороб, НВТ (7 років, з Ханоя ) з народження мав дуже великий невус-меланому на тілі.
З часом ураження потовщувалися, тверділи та піднімалися, покриваючи майже всю спину, груди та живіт. Зокрема, розрісся невус на спині утворював велику опуклість, через що сідниці дитини виглядали так, ніби вона носила «панцир черепахи».
Доктор Дуонг Мань Чіен заявив, що це дуже рідкісний клінічний випадок. Зазвичай невусна меланома є вродженим станом і здебільшого доброякісним. Однак, при невусних масах величезного розміру, товстої поверхні, опуклих горбках або таких, що мають виразки та свербіж, ризик злоякісного переродження в меланому дуже високий.
Всупереч поширеній думці, гігантські невуси не збільшуються в розмірах різко, а радше ростуть пропорційно розвитку організму. У цьому випадку пухлина займала більше третини тіла дитини. Видалення всього ураження за одну операцію було неможливим, оскільки у маленьких дітей недостатньо здорової шкіри, щоб покрити його після видалення.
«Найбільша проблема полягає не у видаленні невуса, а у визначенні місця, де взяти шкіру, щоб його потім покрити. Пересадка шкіри з іншого місця створить більший шрам, що серйозно вплине на зовнішній вигляд дитини пізніше», – поділилася доктор Чіен.
![]() |
Хірурги прооперували дитину. Вам також може сподобатися |
Зіткнувшись із цією проблемою, лікарі обрали поетапну хірургічну стратегію. Під час кожної операції команда видаляла якомога більше невуса в допустимих межах, а потім використовувала природну еластичність навколишньої здорової шкіри для створення клаптя, що покриває дефект. Через деякий час, коли старий шкірний клапоть розтягнеться далі, дитині буде проведено подальшу операцію на наступному етапі.
Після шести наполегливих операцій настала перша «солодка винагорода». Невусна маса значно зменшилася як за розміром, так і за товщиною (приблизно на 50% менша площа, ніж раніше). Найприємніше те, що Т. тепер може стояти прямо, а не сутулитися, як раніше.
«Зі зовнішнього вигляду, що нагадував панцир черепахи, ми вже видалили значну частину ураження. Однак це ще дуже довгий шлях. Очікується, що дитині потрібно буде перенести ще приблизно 4-5 операцій, щоб повністю вирішити проблему», – повідомив доктор Чіен.
Згідно з протоколом, після кожної операції розтягнута шкіра поступово розм’якшуватиметься та розслаблятиметься протягом приблизно 10-14 днів, що полегшить стан дитини. Рана добре загоїться приблизно через 20 днів. Пацієнта випишуть і періодично спостерігатимуть за ним протягом 6 місяців-1 року, перш ніж провести наступну операцію.
Цей випадок підкреслює життєво важливе значення раннього планування лікування вродженої гігантської меланоми. Хоча пухлина наразі не має ознак злоякісності, раннє видалення ураження усуне ризик розвитку меланоми в майбутньому, а також комплексно покращить рухову функцію, естетику та полегшить почуття неповноцінності у дитини.
Якщо у дитини при народженні виявлено великі невусні меланоми, особливо якщо ураження потовщуються, піднімаються, виразкуються, сверблять або аномально змінюють колір, родині слід негайно звернутися до авторитетного спеціаліста з пластичної хірургії для обстеження та своєчасного планування лікування.
Джерело: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html












