Основні проблеми зі здоров'ям, спричинені «темними плямами» на шкірі.

Якщо у новонародженої дитини на шкірі є темні плями, батькам слід знати, чи це звичайна родима пляма, чи вроджений меланоцитарний невус (ВМН). Якщо невус великий, він несе ризик злоякісного переродження в меланому.

Доцент, доктор Фам Тхі В'єт Дунг, завідувач кафедри пластичної та естетичної хірургії, готується до проведення операції з приводу вродженого меланоцитарного невуса на руці.

За даними спеціалістів з пластичної та реконструктивної хірургії лікарні Бах Май, частота вроджених меланоцитарних невусів у новонароджених коливається від 0,2% до 1%. Більшість уражень мають малий або середній розмір і не викликають значних проблем, але великі (>20 см) та гігантські (>40 см або займають ≥2% площі поверхні тіла дитини) невуси становлять особливий ризик, оскільки можуть трансформуватися в меланому – найагресивнішу форму раку шкіри.

Ідеальний час для втручання у дітей з вродженою невусною меланомою.

У 5-річної дівчинки гігантський пігментний невус, що покриває всю її праву руку та лікоть, розміром до 26 см. Невус темно-чорний, товстий, волохатий та супроводжується десятками супутникових невусних уражень на нижніх кінцівках.

Використовуючи методи розширення шкіри, один з ключових інструментів реконструктивної хірургії, лікарям довелося провести операцію на дитині тричі. Кожен крок включав розміщення мішків для розширення шкіри в області бока, створення шкірного клаптя для покриття травми, що допомагало зберегти функцію та форму руки дитини, мінімізувати неестетичні рубці та забезпечити естетично приємний результат.

У 7-річної дівчинки на спині був гігантський невус розміром 36x45 см, що простягався від правої передньої частини живота до лівої поперекової області. Пацієнтці було проведено сім часткових хірургічних видалень (приблизно кожні сім місяців). Еластичність шкіри дитини була використана для закриття дефекту без необхідності пересадки шкіри. До 11 років пацієнтці весь невус був повністю видалений без ускладнень.

Доцент, доктор Фам Тхі В'єт Дунг, завідувач відділення пластичної та естетичної хірургії лікарні Бах Май, розповів, що вроджена меланома утворюється внаслідок мутацій у генах NRAS або BRAF протягом ембріонального періоду, що призводить до аномальної проліферації пігментних клітин (меланоцитів) під шкірою.

Оніміння може з'являтися в багатьох місцях тіла.

Висипання можуть бути плоскими або опуклими, світло-коричневого, темно-коричневого або чорного кольору, волохатими та поширеними. Вони можуть з'являтися будь-де: на обличчі, тулубі, руках і ногах, навіть покриваючи всю ділянку тіла.

«На відміну від типових родимих ​​плям, ці невусоподібні нарости розвиваються в міру зростання дитини, потенційно викликаючи запалення, виразки, вторинні інфекції, впливаючи на рухливість або деформуючи функціональні області (обличчя, шию, кінцівки), що серйозно впливає на психологію та впевненість дитини в собі», – пояснив доктор Дунг.

Ідеальний час для втручання для дітей – до досягнення ними 3-6 років, що допоможе їм ходити до школи зі здоровим виглядом та уникнути почуття неповноцінності. Особливо важливо ранній початок лікування великих невусів, які потребують кількох операцій.

Однак, цей експерт зазначив, що безпечна анестезія для маленьких дітей також вимагає ретельного розгляду. Лікарі зазвичай рідко втручаються до 18 місяців, окрім випадків, коли є фактори ризику, що вимагають раннього втручання.

Численні операції дали дітям новий вигляд.

Доцент, доктор Фам Тхі В'єт Дунг сказав, що кожен випадок вродженої меланоми вимагає різних стратегій та методів.

Тому під час консультацій лікарі повинні обговорити, чи проводити операцію в один чи кілька етапів; визначити пріоритети напрямку рубця; та обрати відповідний метод розширення шкіри, клаптя або трансплантації, щоб забезпечити естетичну гармонію та зберегти функцію хірургічної області.

«Результат операції — це не просто шрам, а й зовнішній вигляд дитини, її впевненість у собі та майбутнє. Тому ми повинні дуже ретельно розглянути хірургічні варіанти», — сказав доктор Дунг.

Завдяки значному розвитку методів розширення шкіри в поєднанні зі створенням клаптів, гістологією та досвідом провідних медичних закладів, таких як лікарня Бах Май, хірургічне втручання при вродженій невусній меланомі все частіше досягає високих показників успіху, гарної естетики, невеликої кількості ускладнень та мінімального впливу на фізичний розвиток дітей.

Цей експерт наголосив, що рання діагностика, ретельне консультування сімей та вибір авторитетного центру для лікування є ключовими для того, щоб допомогти дітям подолати тягар черепно-мозкової травми та повернутися до життя з повною впевненістю.

МАНЬ ТРАН

Джерело: https://nhandan.vn/benh-tiem-an-tu-dom-sam-mau-tren-da-post889351.html