Секрети подолання складних серцевих захворювань

НДО – 10 березня лікарня Чо Рей оголосила про успішне лікування вагітної жінки з фібриляцією передсердь, що супроводжується гемодинамічною нестабільністю та небезпечною пароксизмальною надшлуночковою тахікардією.

Згідно з її медичною документацією, у пані Д.Т.Т. (36 років, проживає в Тхуан Ані, Бінь Дуонг ) під час планових пренатальних оглядів 20 січня 2025 року (32 тижні вагітності) та 9 лютого 2025 року (34 тижні та 5 днів вагітності) були виявлені ознаки серцевої аритмії. Акушер-гінеколог рекомендував їй звернутися до кардіолога в лікарню третинного рівня.

24 лютого пані Т. була госпіталізована до лікарні Ту Ду, де лікарі провели ЕКГ (базове обстеження, яке реєструє електричну активність серцевого м’яза) та виявили прискорене серцебиття. Однак після консультації пані Т. виписали та відправили додому приймати призначені ліки. Через тиждень пані Т. не помітила жодного покращення серцебиття та задишки, тому вона повернулася до лікарні Чо Рай для кардіологічного обстеження.

Вранці 3 березня в лікарні Чо Рей пані Т. було поставлено діагноз регургітації мітрального клапана (3/4), перикардіального випоту, лівошлуночкової недостатності, що супроводжується фібриляцією передсердь, тріпотінням та кардіоміопатією в перипартальний період. Пані Т. було призначено препарати, що підтримують серцеву діяльність, для стабілізації частоти серцевих скорочень та рекомендовано госпіталізувати її до лікарні Ту Ду для переривання вагітності. Пані Т. було госпіталізовано до відділення інтенсивної терапії для ретельного спостереження, і лікарня Ту Ду запросила консультацію кардіологів лікарні Чо Рей.

Після консультації пані Т. провела медикаментозне лікування для зупинки прискореного серцебиття, але безуспішно. Під час ін'єкції у неї виникла тимчасова атріовентрикулярна блокада та незначне зниження артеріального тиску. Лікарі вирішили провести електричну кардіоверсію. Однак після 5 спроб з максимальною енергією (360 Дж) покращення все ще не було.

З огляду на критичний стан пані Т., лікарі вирішили зробити епідуральну анестезію для кесаревого розтину. Через 10 хвилин народилася здорова дівчинка вагою 2600 г.

Після переведення пані Т. до відділення інтенсивної терапії її пульс залишався частим – 170 ударів на хвилину, а артеріальний тиск становив 92/56 мм рт. ст. Лікарі вирішили провести дефібриляцію вшосте. Однак через 10 хвилин покращення все ще не було. Зібравшись із сміливістю, лікарі вирішили провести дефібриляцію всьоме. Через 10 хвилин її пульс знизився до 160 ударів на хвилину. Хоча це не був бажаний результат, лікарі вирішили припинити дефібриляцію та контролювати її пульс за допомогою ліків.

Лікарі у відділенні інтенсивної терапії провели пацієнту дефібриляцію.

Через три години після операції пульс знизився до 150 ударів на хвилину. Через п'ять годин він становив 130 ударів на хвилину, і дозування ліків поступово зменшували. Через день після операції стан пацієнта покращився, операційна рана стала сухою, біль незначний, пульс знизився до 120-130 ударів на хвилину, і пацієнт міг їсти та пити. Наразі стан здоров'я пацієнта стабільний, тахікардія пройшла, і його можна виписати цього тижня.

Щодо поточного стану захворювань, пов’язаних із аритмією, доктор К’єу Нгок Зунг, завідувач відділення лікування аритмій лікарні Чо Рай, зазначив, що щороку відділення приймає приблизно 2500 пацієнтів із небезпечними захворюваннями, пов’язаними з аритмією.

Щодо амбулаторних пацієнтів, відділення пролікувало приблизно 40 000 випадків складних серцевих аритмій. Серед них багато пацієнток були вагітними жінками, що ускладнює лікування цього стану та викликає значне занепокоєння у лікарів, включаючи акушерів-гінекологів, терапевтів та кардіологів.

У відповідь на цю ситуацію відділення лікування аритмій лікарні Чо Рей впровадило багато нових методів лікування захворювання, що допомагає повністю вилікувати його. Зокрема, за допомогою методу абляції аритмії, який не використовує рентгенівські промені, пацієнти можуть лікуватися від складних аритмій, гарантуючи відсутність шкоди чи негативного впливу на здоров'я як матері, так і плода.

Зокрема, експерти відділення лікування аритмій лікарні Чо Рай також радять жінкам репродуктивного віку проходити пренатальні обстеження для своєчасного виявлення та лікування будь-яких аритмій до та під час вагітності. Якщо, на жаль, діагноз поставлено, пацієнткам не слід панікувати, а слід негайно звернутися до спеціалізованих закладів та лікарень для якнайшвидшого та найретельнішого лікування.

Джерело: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html