Непередбачувані ускладнення правця

Центральна лікарня тропічних хвороб щойно оперативно надала медичну допомогу пацієнту чоловічої статі з правцем без будь-яких ознак травм чи подряпин на тілі.

Пацієнт чоловічої статі Л.В. С., 65 років, з Хай Дуонг , мав гарний анамнез здоров'я, без будь-яких ознак травм чи подряпин на тілі.

Однак, за 10 днів до госпіталізації у пацієнта почалися симптоми болю в горлі, але не було температури. Під час звернення до медичного закладу пацієнту поставили діагноз гострий фарингіт та призначили ліки для амбулаторного лікування.

Після 6 днів використання ліків у пацієнта з'явилися незвичайні симптоми, такі як утруднення відкривання рота, труднощі з мовленням та погане харчування. Зрозумівши, що симптоми погіршуються, родина відвезла пацієнта до медичного закладу. Там йому поставили діагноз правець і перевели до Центральної лікарні тропічних хвороб.

У відділенні невідкладної допомоги Центральної лікарні тропічних хвороб початковий стан пацієнта був цілком бадьорим, без лихоманки, без судом, але здатність відкривати рот була обмеженою, лише приблизно на 1 см.

Лікарі оглядають пацієнтів.

Примітно, що у пацієнта спостерігалося помітне підвищення м'язового тонусу (м'язовий спазм) у животі та в усьому тілі. Особливо на механічний подразник, такий як дотик до людини, м'язи тіла сильно реагували, що проявлялося м'язовими спазмами та скутістю. З початковими симптомами пацієнту було поставлено діагноз: генералізований правець. Наразі пацієнт перебуває під седацією та знаходиться на штучній вентиляції легень через ендотрахеальну трубку.

Магістр наук Нгуєн Тхань Банг, відділення невідкладної допомоги Центральної лікарні тропічних хвороб, повідомив, що у випадку пацієнта С. не було виявлено жодних зовнішніх ран чи ознак травм, які могли б бути шляхом проникнення спор правця.

Бактерії правця зазвичай потрапляють в організм через відкриті рани на шкірі, травми або хірургічне втручання.

Однак, коли пацієнт не може чітко визначити вхід у рану, ризик зараження правцем все ще може виникати через невеликі подряпини, отримані під час попередньої роботи та повсякденної діяльності, яких пацієнт не помітив, оскільки правець має тривалий інкубаційний період, тому пацієнт не може точно пам’ятати.

Є повідомлення про випадки правця, що виникають після стоматологічних інфекцій, таких як карієс, видалення зуба, періапікальні абсцеси тощо.

У випадку пацієнта С. ми багато думаємо про причину правця з ротової порожнини. Крім того, у деяких рідкісних випадках бактерії правця можуть потрапляти через кишкові ураження або інфекції, наприклад, через хірургічні рани під час ендоскопії або невеликі ураження в шлунку, прямій кишці або анусі.

Тому раннє розпізнавання підозрілих ознак (прогресуюча скутість щелепи, м’язова скутість) та вжиття відповідних профілактичних заходів є ключовими факторами захисту здоров’я та запобігання серйозному розвитку захворювання.

Доктор Банг рекомендує фермерам та працівникам фізичної праці, які часто контактують із землею, регулярно отримувати щеплення від правця та вживати захисних заходів під час роботи, щоб обмежити травматизацію.

Крім того, будь-яку рану на тілі, якою б маленькою вона не була, потрібно правильно лікувати, глибокі та брудні рани потрібно лікувати в медичних закладах, а відкриті рани не повинні піддаватися впливу бруду. Крім того, необхідно також забезпечити загальну гігієну порожнини рота.

Якщо з’являються такі симптоми, як утруднення відкриття рота, утруднення мовлення або утруднення прийому їжі, пацієнту слід негайно звернутися до медичного закладу для обстеження та раннього виявлення захворювання.