Випадки отруєння ботулізмом зростають, а протиотрута закінчилася.

СГГП 21/05/2023 05:59

Останніми днями лікарня Чо Рай, народна лікарня Гія Дінь та лікарня тропічних хвороб міста Хошимін провели консультації та виявили ще три випадки отруєння ботулобактеріями. Раніше в місті також було зареєстровано три випадки такого типу отруєння.

Вживання небезпечної їжі

За словами доктора Ле Куок Хунга, керівника відділення тропічних захворювань лікарні Чо Рай, три випадки отруєння ботулініком наразі лікуються у трьох лікарнях: Народній лікарні Гія Дінь, Лікарні тропічних захворювань міста Хошимін та Лікарні Чо Рай.

13 травня двоє братів (18 та 26 років) їли хліб з в'єтнамською ковбасою від вуличного торговця, а 45-річний чоловік з'їв різновид ферментованого рибного соусу, який довго стояв. Обидва відчували симптоми розладу травлення, втому, головний біль, запаморочення та діарею. До 15 травня їхній стан погіршився, з'явилася м'язова слабкість та утруднене ковтання.

З них у 18-річного пацієнта спостерігалося раннє погіршення стану та м’язова слабкість, що призвело до госпіталізації до лікарні тропічних хвороб міста Хошимін; 45-річного пацієнта також того ж дня госпіталізували до народної лікарні Гія Дінь; а 26-річний пацієнт, стан якого був легшим, самостійно звернувся до лікарні Чо Рей.

Після консультації лікарі діагностували у всіх трьох пацієнтів отруєння ботуліном. Наразі двоє пацієнтів (18 та 45 років) мають лише 1/5 м’язової сили; 26-річний пацієнт може рухатися, дихати самостійно та ще не потребує апарату штучної вентиляції легень, але його стан погіршується.

Лікарі Дитячої лікарні №2 у Хошиміні оглядають дитину з отруєнням ботуліном.

Раніше Дитяча лікарня №2 також лікувала трьох дітей (з міста Тху Дик), які постраждали від ботулінізму після того, як з'їли хліб з в'єтнамською ковбасою від вуличного торговця. 16 травня лікарня Чо Рай звернулася до Північної регіональної лікарні загального профілю Куангнам, щоб передати останні два флакони ботулінічного антитоксину (гептавален протиботулічного антитоксину - BAT) для лікування дітей. До другої половини дня 20 травня у всіх трьох дітей спостерігалося початкове покращення у відновленні м'язової сили.

У всій країні закінчуються протиотрути.

У південному регіоні закінчилися ліки BAT (бактеріальний антисептик), тоді як у В'єтнамі зазвичай немає цього препарату на складі або є лише кілька флаконів по всій країні. У 2020 році багато людей, які постраждали від ботулінічеського отруєння внаслідок вживання паштету Minh Chay, були врятовані завдяки цим лікам.

Директор лікарні Чо Рай, доктор Нгуєн Трі Тук, заявив: «Досі лікарня Чо Рай зберігала в резерві рідкісний антидот BAT вартістю тисячі доларів США. 16 травня, одразу після використання двох флаконів BAT, переданих з Куангнаму, для порятунку трьох дітей, які страждали від отруєння ботулотоксином, вся країна вважала, що в неї закінчилися антидоти від ботулотоксину. 17 травня ми терміново надіслали листа до Міністерства охорони здоров’я з проханням дозволити закупити більше BAT і очікуємо інструкцій».

Пацієнти з отруєнням ботуліном проходять лікування в лікарні Чо Рей.

За словами доктора Ле Куок Хунга, завдяки ранньому введенню антидоту BAT пацієнти можуть оговтатися від паралічу та більше не потребувати штучної вентиляції легень протягом 48-72 годин. За відсутності антидоту BAT лише підтримуюча терапія може стабілізувати стан пацієнта.

Підтримуюче лікування передбачає переважно годування та штучну вентиляцію легень, оскільки ботулотоксин пошкоджує нервову систему, що призводить до паралічу м’язів, що, своєю чергою, перешкоджає диханню та може бути смертельним.

«Раніше без апарату штучної вентиляції легень для інвазивної респіраторної підтримки пацієнти мали велику ймовірність померти. Але завдяки апарату штучної вентиляції легше лікування, хоча результати не такі хороші, як при застосуванні медикаментів», – поділився доктор Ле Куок Хунг.

Згідно зі світовою медичною літературою, без антидоту середня тривалість штучної вентиляції легень для пацієнтів повинна становити 3-6 місяців, і протягом цього часу може виникнути багато ускладнень, таких як вторинні респіраторні інфекції, недоїдання та повний параліч.

Ризик ботулізму завжди присутній.

Щодо цього питання репортер газети SGGP взяв коротке інтерв'ю у доктора Ле Куок Хунга (на фото).

* РЕПОРТЕР: Пане, нещодавно спостерігається збільшення кількості випадків отруєння ботуліном. Це незвично?

* Д-р Ле Куок Хунг: Щорічне збільшення кількості пацієнтів з отруєнням ботуліном може бути не раптовим сплеском, а радше пов'язане з розвитком діагностичних можливостей у системі охорони здоров'я нашої країни, що призводить до виявлення більшої кількості випадків.

* Що викликає отруєння ботулізмом, сер?

* Ботулобактерії живуть в анаеробному середовищі. У звичайному середовищі ці бактерії не ростуть через високий рівень кисню, тому вони автоматично адаптуються та утворюють спори (бактерії створюють для себе захисну оболонку, щоб зимувати, залишатися неактивними та не вмирати). Коли вони виживають у середовищі без повітря, вони реактивуються. Вони проривають оболонку спор, виробляючи токсини. У цей момент ми можемо заразитися цим типом бактерій будь-де та будь-коли.

* Як слід обробляти та зберігати їжу, щоб запобігти отруєнню ботулізмом?

* Готуючи свіжі продукти, купуючи продукти для приготування вдома або готуючи їжу в пляшках чи банках, перше, що потрібно зробити, це робити в чистому середовищі. Не закривайте їжу щільно, якщо у вас немає належної техніки. Для широкого загалу профілактичним заходом є використання продуктів з рівнем кислотності або солоності вище 5% (5 г солі/100 г продукту), оскільки бактерії не можуть процвітати в солоному середовищі.

Крім того, під час вживання їжі необхідно перевіряти термін придатності. Не тільки ботулобактерії, а й інші види бактерій також можуть спричинити харчове отруєння. Коли бактерії реактивуються, вони виділяють газ, що призводить до деформації харчових контейнерів. Якщо харчовий контейнер здувся та деформований, його не слід вживати, навіть якщо термін придатності ще не закінчився.

Джерело: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html