Випадки отруєння ботуліном зростають, протиотрута закінчується

СГГП 21 травня 2023 р., 05:59

Останніми днями лікарня Чо Рай, народна лікарня Гія Дінь та лікарня тропічних хвороб міста Хошимін провели консультації та виявили ще 3 випадки отруєння ботуліном. Раніше в місті також було зареєстровано 3 випадки такого типу отруєння.

Вживання небезпечної їжі

Доктор Ле Куок Хунг, завідувач відділення тропічних захворювань лікарні Чо Рай, повідомив, що 3 випадки отруєння ботулізмом лікуються у 3 лікарнях: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases та Cho Ray.

13 травня двоє братів (18 та 26 років) їли хліб зі свинячою ковбасою від вуличного торговця, а один (45 років) їв різновид рибного соусу, який довго не зберігався. В обох спостерігалися симптоми розладу травлення, втома, головний біль, запаморочення та діарея. 15 травня їхній стан погіршився, з'явилася м'язова слабкість та утруднене ковтання.

З них у 18-річного пацієнта спостерігалася рання прогресія захворювання та м’язова слабкість, тому його було госпіталізовано до лікарні тропічних хвороб міста Хошимін; 45-річного пацієнта також госпіталізували до народної лікарні Гія Дінь того ж дня вдень; 26-річний пацієнт мав менш важкий стан, тому він самостійно звернувся до лікарні Чо Рей.

Після консультації лікарі діагностували у всіх трьох пацієнтів отруєння ботуліном. Наразі у двох пацієнтів (18 років та 45 років) відновлена ​​лише 1/5 м’язова сила; 26-річний пацієнт може самостійно рухатися та дихати, йому ще не потрібен апарат штучної вентиляції легень, але його стан погіршується.

Лікарі Дитячої лікарні №2 у місті Хошимін оглядають дітей з отруєнням ботуліном.

Раніше Дитяча лікарня №2 також лікувала трьох дітей (які проживають у місті Тху Дик), які отруїлися ботулотоксином після того, як з'їли хліб зі свинячою ковбасою від вуличного торговця. 16 травня лікарня Чо Рай зв'язалася з Загальною лікарнею Північного гірського регіону Куангнаму, щоб передати останні 2 пляшки ботулотоксину (під назвою Ботулізм Антитоксин Гептавален - BAT) для лікування дітей. До другої половини дня 20 травня у всіх трьох дітей спостерігалося початкове покращення у відновленні м'язів.

У всій країні закінчуються протиотрути.

У південному регіоні наразі відсутні найкращі доступні методи лікування, тоді як у нашій країні зазвичай немає цього препарату на складі або є лише кілька пляшок по всій країні. У 2020 році завдяки цьому препарату було врятовано багато людей, які постраждали від ботулізму внаслідок вживання паштету Мінх Чай.

Директор лікарні Чо Рай, доктор Нгуєн Трі Тук, повідомив: «Дотепер лікарня Чо Рай придбала цей рідкісний препарат BAT вартістю тисячі доларів США як резерв. 16 травня, одразу після використання 2 пляшок BAT, переданих з Куангнаму, для порятунку трьох отруєних дітей, вважалося, що вся країна не має протиотрути від ботулотоксину. 17 травня ми терміново надіслали до Міністерства охорони здоров’я запит на дозвіл на придбання більшої кількості BAT і чекаємо на інструкції».

Пацієнти з отруєнням ботулізмом лікуються в лікарні Чо Рей

За словами доктора Ле Куок Хунга, при ранньому застосуванні антидоту BAT, протягом 48-72 годин пацієнт може вийти зі стану паралічу та не потребувати апарату штучної вентиляції легень. У разі відсутності антидоту BAT, лише підтримуюча терапія може допомогти стабілізувати стан пацієнта.

Підтримуюче лікування полягає переважно у харчуванні та штучній вентиляції легень, оскільки захворювання спричинене ботулотоксинами, які пошкоджують нервову систему, призводячи до паралічу м’язів, що унеможливлює дихання та призводить до смерті.

«У минулому без апарату штучної вентиляції легень для інвазивної респіраторної підтримки пацієнти могли легко померти. Але з апаратом штучної вентиляції легше лікування, але результати не такі хороші, як при застосуванні медикаментів», – поділився доктор Ле Куок Хунг.

Згідно зі світовою медичною літературою, без антидоту середній час, який пацієнт проводить на апараті штучної вентиляції легень, становить 3-6 місяців, і під час процесу вентиляції виникає багато ускладнень, таких як вторинні респіраторні інфекції, недоїдання, повний параліч тощо.

Ймовірність ботулізму завжди існує.

Щодо цього питання репортери газети SGGP провели коротку розмову з доктором Ле Куок Хунгом (фото).

* РЕПОРТЕР: Пане, останнім часом кількість випадків отруєння ботуліном демонструє ознаки зростання, чи це незвично?

* Д-р ЛЕ КВОК ХУНГ: Кількість пацієнтів з отруєнням ботуліном щороку може зростати не раптово, а радше завдяки розвитку діагностичних можливостей медичного сектору нашої країни, що дозволяє виявити більше випадків.

* Що викликає отруєння ботулізмом, сер?

* Ботулобактерії живуть в анаеробному середовищі. У звичайному середовищі ці бактерії не ростуть через високий рівень кисню, тому вони автоматично адаптуються та утворюють спори (бактерії створюють для себе оболонку, щоб вони могли зимувати, бути неактивними та не загинути). Коли вони існують у середовищі без повітря, вони реактивуються. Вони руйнують оболонку спор, виробляючи токсини. У цей час ми можемо заразитися цим типом бактерій будь-де та будь-коли.

* Як слід обробляти та зберігати їжу, щоб запобігти отруєнню ботулізмом?

* Під час обробки свіжих продуктів, купівлі продуктів для обробки вдома або обробки продуктів у пляшках чи банках, перше, що потрібно зробити, це робити в чистому середовищі. Не герметично упаковуйте продукти, якщо у вас немає належних методів. Для людей профілактичним заходом є використання кислотності або солоності вище 5% (5 г солі/100 г продукту), оскільки бактерії не можуть рости в солоному середовищі.

Крім того, під час вживання їжі необхідно перевіряти термін придатності. Не тільки ботулобактерії, а й інші бактерії можуть спричинити отруєння. При повторній активації бактерії виділятимуть газ, що призведе до вм'ятин контейнерів з їжею. Якщо контейнер з їжею опуклий та деформований, не слід його вживати, навіть якщо термін придатності ще не закінчився.

Джерело: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html