 |
| Таргетні методи лікування та імунотерапія відкривають більше можливостей для деяких груп пацієнтів з важколікуваними видами раку. (Джерело: Times of India) |
Два нещодавні дослідження, проведені сінгапурськими вченими , дають додаткову надію на лікування кількох видів раку, які вражають переважно жінок, включаючи світлоклітинну карциному яєчників, рак ендометрію та тричі негативний рак молочної залози.
Це все важколікувані форми раку. При світлоклітинному раку яєчників та раку ендометрію багато пацієнтів погано реагують на стандартну хіміотерапію.
Частково це пов'язано з аномальними характеристиками ракових клітин, формуванням кровоносних судин, що живлять пухлину, та мікросередовищем, що оточує пухлину, де ракові клітини можуть «ховатися», послаблюючи здатність імунної системи розпізнавати та атакувати їх.
Примітно, що світлоклітинна карцинома має вищий рівень захворюваності у жінок азійського походження порівняно з багатьма іншими групами населення. У Японії на неї може припадати майже 30% випадків раку яєчників, тоді як на Заході цей показник становить близько 12%.
Подвійний підхід до світлоклітинної карциноми
Одним із двох визначних досліджень є дослідження LARA, проведене Азіатсько-Тихоокеанською групою з дослідження гінекологічного раку в Сінгапурі та Південній Кореї між 2021 і 2023 роками. Дослідницьку групу було ініційовано професором Девідом Таном, старшим радником кафедри гематології та онкології Національного університетського інституту раку Сінгапуру (NCIS).
У дослідженні LARA оцінювали ефективність комбінації пембролізумабу та ленватинібу у пацієнтів з рецидивуючою світлоклітинною карциномою яєчників або ендометрію, стійкою до стандартного лікування.
Результати показали, що приблизно у 40% пацієнтів спостерігалося зменшення пухлини на 30% або більше протягом перших 24 тижнів лікування; водночас у 50% пацієнтів не було ознак прогресування захворювання протягом більше 6 місяців.
Механізм цієї терапії полягає в її підході «подвійного блокування». Ленватініб блокує сигнали, що сприяють росту пухлини та ангіогенезу, водночас роблячи схильне до пухлини середовище більш доступним для імунних клітин. Пембролізумаб потім посилює імунну відповідь організму, допомагаючи імунній системі ефективніше розпізнавати та атакувати ракові клітини.
За словами професора Тана, цей результат є значним, оскільки вищезгадана група пацієнтів часто має дуже мало варіантів лікування після рецидиву захворювання. Кілька нещодавніх досліджень у США також зафіксували подібні результати, що ще більше зміцнює перспективи поєднання імунотерапії з інгібіторами ангіогенезу в лікуванні рефрактерних форм гінекологічного раку.
Нова надія на тричі негативний рак молочної залози
Друге дослідження було зосереджено на запущеному, раніше нелікованому тринегативному раку молочної залози. Це одна з більш агресивних форм раку молочної залози, в якій відсутні три поширені рецептори, що знаходяться в клітинах раку молочної залози: ER, PR та HER2. Через відсутність цих звичних мішеней лікування захворювання часто важче контролювати, воно схильне до раннього рецидиву, має тенденцію до метастазування, а пацієнти, як правило, мають коротший час виживання.
За словами професорки Ребекки Дент, заступниці клінічного виконавчого директора Національного онкологічного центру Сінгапуру, потрійно негативний рак молочної залози становить приблизно 10-20% усіх випадків раку молочної залози в Сінгапурі та зазвичай вражає молодих жінок, зокрема тих, хто віком до 40 років.
У цьому дослідженні пацієнтів лікували датопотамабом дерукстеканом, скорочено Dato-DXd. Це препарат, кон'югований з антитілами, тобто він призначений для впливу на ракові клітини та доставки агента, що знищує пухлину, безпосередньо до цілі, тим самим мінімізуючи вплив на здорові клітини.
Результати показали, що час життя пацієнтів без прогресування захворювання збільшився майже вдвічі, в середньому до 10,8 місяців у групі Dato-DXd порівняно з 5,6 місяцями в групі хіміотерапії.
Загальні показники виживання також покращилися, до 23,7 місяців у групі Dato-DXd порівняно з 18,7 місяцями у групі хіміотерапії. Крім того, приблизно у 63% пацієнтів, які отримували Dato-DXd, спостерігалося зменшення або стабілізація пухлини, що значно вище, ніж у 29% у групі хіміотерапії.
Дато-ДХд зараз розглядається Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США та Управлінням медичних наук Сінгапуру як варіант лікування першої лінії для пацієнтів з неоперабельним або метастатичним потрійно негативним раком молочної залози.
Хоча подальші масштабні дослідження та довгострокове спостереження все ще потрібні, ці два результати свідчать про те, що лікування раку у жінок поступово переходить від підходу «один метод лікування для багатьох пацієнтів» до більш індивідуалізованих стратегій, що поєднують імунотерапію, цілеспрямовану терапію та технологію точної доставки ліків.
Для груп пацієнтів, які раніше мали дуже мало варіантів, ці сигнали дають підстави сподіватися на ефективніші та менш шкідливі протоколи лікування в майбутньому.
Джерело: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
Коментар (0)