Що можна зробити, щоб заохотити пацієнтів обирати медичний центр?

Згідно зі спостереженнями газети Tuoi Tre, протягом перших днів роботи за новою моделлю, у багатьох медичних центрах Хошиміна спостерігається збільшення кількості пацієнтів. Які додаткові заходи політики потрібні, щоб залучити людей до медичної допомоги в довгостроковій перспективі?

Вранці 9 січня люди прийшли до медичного пункту району Бінь Лой Чунг для оглядів, вимірювання артеріального тиску та реєстрації.

Як реформи первинної медичної допомоги можуть заохотити людей повертатися до місцевих медичних центрів?

Пацієнт «змирився» з медичною станцією.

Згідно зі спостереженнями газети «Туой Тре» у кількох медичних пунктах, кількість людей, які звертаються для медичного огляду та лікування, зросла приблизно на 20-30% порівняно з попереднім періодом.

Вранці 9 січня в медичному пункті району Бінь Лой Чунг багато мешканців, особливо люди похилого віку, з самого ранку шикувалися в чергу, щоб чекати на огляд. Усередині медичний персонал швидко провів процес обстеження для літніх людей, що усунуло необхідність тривалого очікування. Багато мешканців зазначили, що замість того, щоб вибирати лікарні, які й без того перевантажені, вибір медичного пункту відбувся швидше, і лікарі надали їм уважну допомогу.

Пані Мі Хань (77 років, мешкає в районі Бінь Лой Чунг) розповіла, що вперше вирішила відвідати медичний пункт для обстеження замість того, щоб йти до лікарні вищого рівня, оскільки страждає від багатьох супутніх захворювань, таких як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та біль у суглобах. Вона була дуже здивована, що обстеження зайняло менше години.

«Мені виміряли тиск, зробили аналізи крові, УЗД, рентген... хоча людей було досить багато, все пройшло швидко, і мені не довелося довго чекати. Цього разу я була дуже здивована приміщеннями та обладнанням у медичному пункті; вони досить просторі та сучасні. Лікарі та медичний персонал тут дуже захоплені та готові допомогти, тому я почувалася дуже комфортно», – додала вона.

Так само, у медичному пункті району Тан Дінь багато мешканців приходять на огляди щодо поширених захворювань, вакцинації та первинні консультації з питань здоров’я. Зона реєстрації пацієнтів акуратно облаштована та має чіткі покажчики.

Пан Мін Туан (34 роки), який прийшов на обстеження через біль у нозі, сказав: «Я чув, що медичний пункт змінив свою модель, тому трохи хвилювався. Але коли я прийшов на обстеження, все було так само, як і раніше. Лікар був кваліфікованим, ретельно мене оглянув, а процедури були швидкими та ефективними, тому я почувався спокійніше».

Після огляду пан Туан отримав від лікаря відповідні рекомендації щодо лікування, рецепт на ліки та інструкції щодо спостереження за болем удома. Йому також призначили повторний прийом, якщо симптоми не покращаться.

В інтерв'ю газеті Tuổi Trẻ доктор Доан Ван Конг, заступник директора медичного пункту району Бінь Лой Чунг (Хошимін), розповів, що в перший період після передачі медичного пункту багато пацієнтів поверталися до медичного пункту для обстежень замість того, щоб звертатися до лікарень вищого рівня. Кількість людей, які зверталися для медичних оглядів, зросла на 20-30%.

Крім того, після об’єднання персонал колишніх департаментів та відділів регіонального центру охорони здоров’я був переведений до відділень медичних пунктів, що допомогло команді бути ближче до місцевості та людей, забезпечивши достатню кількість персоналу для виконання своїх професійних обов’язків.

«Медичні пункти відділень є найдоступнішими закладами первинної медичної допомоги, які виконують роль «вартівників» у системі охорони здоров’я. Належне проведення первинних медичних оглядів, лікування та профілактики епідемій допоможе зменшити навантаження на лікарні вищого рівня», – наголосив доктор Конг.

Пересуваючись на інвалідному візку, пану Тхангу Лонгу (77 років) медичний персонал допомагав брати у нього кров для швидкого аналізу - Фото: HUYNH ANH

Посилення ролі «контролера» первинної медичної допомоги.

Директор медичної станції району Тан Дінь доктор Нгуєн Нгуєт Кау також зазначив, що після реорганізації станція не лише збільшила свій штат, а й значно покращила свою професійну майстерність завдяки залученню лікарів-спеціалістів, магістрів та посадовців з практичним досвідом.

Раніше в кожному відділенні медичного пункту працювало лише близько 6-8 співробітників, що ускладнювало повне задоволення дедалі різноманітніших вимог роботи. Наразі відділення медичних пунктів мають штат близько 25-30 осіб, що створює сприятливі умови для чіткішого розподілу спеціалізованих завдань.

Водночас нам потрібно зміцнити нашу робочу силу, щоб ми залишалися ближчими до місцевих жителів, були ближчими до людей та оперативно розуміли їхні потреби в охороні здоров'я, особливо в профілактичній медицині, первинній медико-санітарній допомозі, а також профілактиці та контролі захворювань.

Згідно зі статистикою Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, станом на жовтень 2025 року в місті було здійснено понад 50 мільйонів амбулаторних звернень, причому медичне страхування (BHYT) становило понад 47%.

Однак спеціалізовані лікарні найвищого рівня (термінальні лікарні, спеціалізовані клініки) та лікарні базового рівня (районні лікарні) лікують понад 90% амбулаторних випадків. Тим часом парадокс полягає на первинному рівні медичної допомоги (медпункти, поліклініки), на який припадає лише 8% амбулаторних пацієнтів.

Відповідно до такого розподілу персоналу, який також схиляється до вищих рівнів, медичні працівники утворюють «перевернутий трикутник», що суперечить ідеальній моделі системи охорони здоров’я. Зокрема, лише 17% медичного персоналу (приблизно понад 16 000) працюють на первинному рівні, 32% – на базовому рівні, і цілих 51% – на спеціалізованому рівні.

За словами Нгуєн Ван Вінь Чау, заступника директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, заходи щодо профілактики та раннього виявлення захворювань на місцевому рівні все ще відносно обмежені. Більшість пацієнтів, коли вони хворіють, звертаються безпосередньо до лікарень, від лікарень базового рівня до навіть спеціалізованих лікарень, для діагностики та лікування; дуже мало пацієнтів звертаються за лікуванням на місцевому рівні.

Оскільки на первинному рівні медичної допомоги недостатньо медичних працівників, немає й пацієнтів; і навпаки, оскільки на первинному рівні медичної допомоги немає пацієнтів, то на первинному рівні також небагато медичних працівників. Це дилема «курки та яйця», яку потрібно вирішити.

Модель була успішно впроваджена в багатьох країнах.

«Завдання сектору охорони здоров’я в найближчий період — розірвати це замкнене коло, змінити трикутник, щоб первинний рівень, медичний пункт, справді став рівнем, що обслуговує найбільшу кількість людей. Це вимагає посилення ролі «сторожа» в системі охорони здоров’я на місцях», — наголосив пан Чау.

Пан Чау пояснив, що «контрольний пункт» означає, що заклади первинної медичної допомоги є першою точкою контакту, де приймаються рішення щодо скринінгу, ведення пацієнтів, початкового лікування та направлення пацієнтів до інших спеціалістів, коли це необхідно. Ця модель була успішно впроваджена в багатьох країнах, таких як Велика Британія та Німеччина, через систему сімейних лікарів або систему лікарів загальної практики.

За словами пана Чау, після об’єднання та впровадження дворівневої моделі охорони здоров’я, сектор охорони здоров’я міста Хошимін сподівається, що медичні пункти зможуть служити початковими діагностичними та лікувальними центрами для населення, направляючи пацієнтів до спеціалізованих закладів лише тоді, коли їхня пропускна спроможність перевищена. Щодо профілактики захворювань, первинний рівень медичної допомоги відповідає за профілактику захворювань, раннє виявлення, початкове лікування, ведення стабільної фази лікування та реабілітацію.

Сектор охорони здоров'я міста Хошимін впроваджує багато комплексних рішень для посилення ролі низової системи охорони здоров'я, включаючи: створення медичних пунктів на основі принципів сімейної медицини; та застосування телеконсультацій для зв'язку з лікарнями вищого рівня.

Одночасно навчати лікарів методам лікування неінфекційних захворювань відповідно до стандартів Всесвітньої організації охорони здоров'я; запроваджувати централізовані закупівлі ліків для забезпечення їхньої доступності на місцевому рівні; та інтегрувати практичне навчання молодих лікарів з медичними пунктами.

ЧТ ХІЄН - ХУЇНЬ АНЬ

Джерело: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm