З наближенням сезону дощів видаються попередження щодо хвороби Вітмора.

Після повідомлень про зростання кількості випадків захворювання та смертей від хвороби Вітмора (також відомої як меліоїдоз або «земляна лихоманка») у кількох країнах Південно-Східної Азії та рекомендацій Міністерства охорони здоров'я щодо профілактики захворювань, Ханойський центр контролю та профілактики захворювань (CDC Hanoi) випустив попередження щодо цього захворювання.

З огляду на особливості тропічного клімату з тривалим сезоном дощів та деякими районами, що знаходяться під загрозою локальних повеней, Центр контролю та профілактики захворювань Ханоя заявив, що в місті в останні роки зареєстровано поодинокі випадки захворювання.

Немає вакцини для запобігання захворюванню.

Згідно з даними Центру контролю та профілактики захворювань Ханоя, хвороба Вітмора – це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Burkholderia pseudomallei. Ця бактерія зазвичай зустрічається в ґрунті, мулі та забруднених джерелах води. Люди можуть заразитися через контакт із ґрунтом, мулом та забрудненою водою через відкриті рани; вдихаючи пил або краплі, що містять бактерії; або вживаючи забруднену воду чи їжу.

Хвороба рідко передається від людини до людини, тому немає ризику серйозного спалаху, але вона все ж становить потенційну небезпеку, якщо її не виявити на ранній стадії.

Пацієнт у критичному стані з хворобою Вітмора перебуває на лікуванні в Центральній лікарні тропічних хвороб.

ФОТО: ТХАНЬ ДАНГ

Примітно, що хвороба проявляється різноманітними симптомами, які легко сплутати з багатьма іншими захворюваннями. Початкові симптоми схожі на симптоми звичайних захворювань: тривала висока температура, втома; кашель, біль у грудях, задишка; потім стан погіршується: шкірні інфекції, набряк та біль, абсцеси; головний біль, біль у м’язах, втрата апетиту, і може прогресувати до сепсису та септичного шоку.

Хвороба Вітмора – це важка бактеріальна інфекція, яка може спричинити пневмонію, сепсис та пошкодження багатьох органів, таких як печінка, нирки та мозок. Без своєчасного лікування рівень смертності коливається від 10 до 50%, а у важких випадках може бути навіть вищим. Наразі вакцини для запобігання цій хворобі не існує; лікування в основному передбачає тривалу антибіотикотерапію та суворе дотримання вказівок лікаря.

За даними Центру контролю та профілактики захворювань Ханоя, проблемою у контролі хвороби Вітмора є складність ранньої діагностики через неспецифічні симптоми. Тому людям потрібно бути більш пильними та проактивно звертатися за медичною допомогою, коли у них виникають підозрілі ознаки. Зокрема, слід звертати увагу на фактори ризику: симптоми можуть з'явитися через 1-3 тижні після контакту з бактеріями, але бувають також випадки, коли симптоми є прихованими протягом тривалішого часу або повторюються через багато місяців.

Хоча будь-хто може захворіти, ризик вищий у людей із хронічними захворюваннями, такими як діабет, захворювання печінки, нирок або легень, або у людей з ослабленою імунною системою; а також у людей, які часто контактують із ґрунтом, брудом або забрудненою водою.

Зокрема, ризик захворювання зростає після штормів та повеней, оскільки ці умови сприяють росту та поширенню бактерій у навколишньому середовищі.

Ризик неправильного діагнозу

Розмірковуючи над реальністю лікування хвороби Вітмора, Центральна лікарня тропічних хвороб навела випадок 35-річного пацієнта чоловічої статі з провінції Нге Ан , який жив і працював у Таїланді.

Приблизно за п'ять тижнів до повернення до В'єтнаму для лікування у пацієнта спостерігалася стійка висока температура та утруднене дихання, що вимагало невідкладної допомоги в медичному закладі в Таїланді. Там пацієнта інтубували та підключили до апарату штучної вентиляції легень; посіви крові підтвердили інфекцію Burkholderia pseudomallei, збудником хвороби Вітмора. Через погіршення стану родина звернулася з проханням про переведення назад до В'єтнаму для продовження лікування. Згодом у пацієнта розвинувся септичний шок, поліорганна недостатність, стійка висока температура та змінена свідомість, і його терміново перевели до відділення невідкладної допомоги Національної лікарні тропічних хвороб.

Щодо цього випадку, лікар-резидент Кім Ань (відділення невідкладної допомоги Центральної лікарні тропічних хвороб) оцінив це як одну з найгостріших форм хвороби Вітмора, тяжку септицемію, поліорганну недостатність, глибокі метаболічні порушення та дуже високий ризик смерті за дуже короткий час, якщо пацієнта не буде негайно реанімовано.

Пацієнт отримав такі методи лікування: глибоку седацію для контролю збудження та захисту мозку; активну гіпотермію для контролю злоякісної гіпертермії; встановлення центрального венозного катетера та постійний гемодинамічний моніторинг; комбіновані антибіотики згідно з протоколом лікування; та постійний гемодіаліз протягом кількох днів для підтримки функції нирок, виведення токсинів та зменшення запального навантаження. Пацієнта було виписано після 3 тижнів інтенсивного лікування.

Доктор Кім Ань також повідомила, що хвороба Вітмора – це небезпечне інфекційне захворювання, яке може спричинити поліорганну недостатність та швидку смерть, особливо у людей із супутніми захворюваннями, такими як діабет, хронічні захворювання печінки, або у тих, хто багато років працював у середовищі з вологим ґрунтом та водою.

Захворювання може мати атиповий початок з такими симптомами, як тривала лихоманка, втома, головний біль, біль у м’язах, кашель, втрата ваги або зміна свідомості, які легко пропустити. Особам з факторами ризику або симптомами тривалої лихоманки невідомого походження слід звернутися до спеціалістів з інфекційних захворювань для обстеження, діагностики та своєчасного лікування, а також суворо дотримуватися призначеного режиму антибіотикотерапії для запобігання рецидивам. Громада не повинна недооцінювати тривалу лихоманку, особливо у людей з супутніми захворюваннями та тих, хто проживає або працює в районах, де хвороба Вітмора є ендемичною.

У лікарні Бах Май лікарі також зіткнулися з випадком хвороби Вітмора, коли бактерії «роз’їдали» крило носа. Пацієнткою була жінка, у якої перед переведенням до лікарні Бах Май діагностували стафілококовий сепсис. Посів крові та гною з рани показав позитивний результат на бактерії хвороби Вітмора.

Спеціаліст з інфекційних захворювань лікарні Бах Май повідомив, що через різноманітну клінічну картину деяким пацієнтам із хворобою Вітмора неправильно діагностували інші захворювання, такі як пневмонія, туберкульоз легень, м’язові абсцеси або сепсис, спричинені іншими бактеріями, такими як стафілокок або стрептокок, і що вони проходили лікування у спеціалістів з респіраторних, ендокринних або дерматологічних захворювань, перш ніж їм поставили діагноз хвороби Вітмора.

Хвороба Вімора передається переважно через контакт із подряпаною шкірою та слизовими оболонками при контакті з бактеріями, що знаходяться в ґрунті, воді та бруді без захисного спорядження (фермери, що працюють у полях, люди, що контактують із забрудненим ґрунтом та водою тощо).

Щоб запобігти захворюванню, обмежте прямий контакт із ґрунтом, брудом, стоячою та брудною водою, особливо в забруднених районах та районах, затоплених після сильних дощів і штормів. Одягайте маску в запиленому середовищі; використовуйте чисту воду для щоденних справ; вживайте приготовлену їжу та пийте кип'ячену воду, забезпечуючи безпеку харчових продуктів.

Джерело: https://thanhnien.vn/mua-mua-bao-den-gan-canh-bao-ve-benh-whitmore-185260426195346286.htm