Ризик смерті у дітей з вродженими вадами серця

Якщо дитину з вродженою вадою серця не лікувати вчасно, це призведе до тяжкої серцевої недостатності та, можливо, раптової смерті.

У В'єтнамі щороку народжується в середньому понад 1,5 мільйона дітей, з яких близько 10 000-12 000 мають вроджені вади серця. У світі щороку народжується близько 1-1,5 мільйона дітей з вродженими вадами розвитку. Близько 1/4 дітей із вадами серця потребують хірургічного втручання в перший рік після народження, 4,2% смертей новонароджених пов'язані з вродженими вадами серця.

Якщо дитину з вродженою вадою серця не лікувати вчасно, це призведе до тяжкої серцевої недостатності та, можливо, раптової смерті.

Нещодавно до лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін надійшов 12-річний пацієнт із тяжкою вродженою ціанотичною вадою серця, що супроводжується серцевою недостатністю, зниженою фракцією викиду, функцією серця лише 10% та високим ризиком смерті.

Лікар Фам Тук Мін Туй з відділення вроджених вад серця серцево-судинного центру лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін пояснює, що вроджена ціанотична вада серця виникає, коли через серце та легені протікає менше крові, що призводить до викачування крові з погано насиченою киснем крові з організму. Через цей стан шкіра дитини набуває фіолетового кольору.

Три місяці тому Тоана госпіталізували зі значно зниженою функцією серця. Результати ехокардіограми показали, що фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) становила лише 10% (зазвичай щонайменше 50%), а також виражений багряний відтінок шкіри та слизових оболонок.

Індекс насичення крові киснем (SpO2) становив 60%, тоді як нормальний діапазон становив 98-100%, що означає, що здатність постачати кисень до мозку та органів була значно знижена. Дитина могла лише сидіти на одному місці, важко дихала та мала ціаноз, не могла виконувати елементарні дії, такі як їжа, ходьба, купання тощо. Коли Тоан звернувся до лікаря, йому довелося користуватися інвалідним візком.

За словами доцента, доктора Фам Нгуєн Вінха, директора Кардіоваскулярного центру, у дитини була важка вроджена ціанотична вада серця, що призвела до хронічної тривалої гіпоксії, що вражає серцевий м’яз, знижує фракцію викиду та викликає серцеву недостатність на ґрунті стенозу легеневого клапана (вроджений дефект, що перериває кровотік до легень).

«За понад 50 років роботи в медичній галузі я ніколи не стикався з таким випадком вродженого ціанозу з порушенням функції серця», – сказав доцент Вінь.

Батько хлопчика розповів, що його син довго мав хворобу серця, лікувався лише внутрішньою медициною та перебував під наглядом лікарні. Вже близько 6 місяців хвороба прогресує настільки сильно, що Тоану довелося кинути школу. Його серцева функція дуже погана, у нього тяжка серцева недостатність, і він не може перенести втручання чи операцію.

Лікар Туї досі не може забути образ батька, який штовхав інвалідний візок, щоб привезти Тоана до клініки. Хлопчик просто сидів на одному місці, важко дихаючи та почервонів, не в змозі робити елементарні речі, такі як їсти, ходити, купатися тощо, щоб піклуватися про себе. Це захворювання, яке, коли його описують, ніхто б не подумав, що йдеться про 12-річного хлопчика.

Лікарі ознайомилися з міжнародною медичною літературою, щоб визначити причину тяжкої серцевої недостатності дитини, потім проконсультувалися та вирішили провести катетеризацію серця для лікування серцевої недостатності. Тоану дали ліки та підготували його до процедури, щоб допомогти його серцю відновитися.

Команда виконала ангіопластику для розширення колатерального кровообігу (поверхневі вени виникають і розвивають гілки під шкірою живота) з 50% успіхом.

Після 60-хвилинної операції лікар успішно встановив 7-міліметровий стент у аортопульмональну колатеральну кровоносну судину. У пацієнта не було набряку легень чи серцевої недостатності. Після лікування функція серця поступово зросла до 60%, майже досягнувши рівня нормальної дитини.

Нещодавнє повторне обстеження показало, що стан здоров'я дитини стабільний, він міг ходити самостійно, повернувся до школи, а нещодавно здійснив подорож з родиною до гори Ба Ден (Тайнінь). Такого результату лікарі не могли очікувати.

«Цей пацієнт здійснив вражаюче та напрочуд швидке одужання. Щойно функція його серця відновиться, йому буде проведено операцію з усунення вади серця, а потім йому знадобиться довічне спостереження та регулярні огляди за розкладом лікаря», – додав доктор Туй.

Джерело: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html