Ризик смерті у дітей з вродженими вадами серця.

Якщо вроджені вади серця у дітей не лікувати своєчасно, це може призвести до тяжкої серцевої недостатності та потенційно раптової смерті.

У В'єтнамі щороку народжується в середньому понад 1,5 мільйона дітей, з яких приблизно 10 000-12 000 народжуються з вродженими вадами серця. У світі щороку народжується близько 1-1,5 мільйона дітей з вродженими вадами. Приблизно чверті дітей із вадами серця потрібна операція протягом першого року після народження, а 4,2% смертей новонароджених пов'язані з вродженими вадами серця.

Якщо вроджені вади серця у дітей не лікувати своєчасно, це може призвести до тяжкої серцевої недостатності та потенційно раптової смерті.

Нещодавно до лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін було госпіталізовано 12-річну дитину з тяжкою ціанотичною вродженою вадою серця, що супроводжується серцевою недостатністю, зниженою фракцією викиду та лише 10% функцією серця, що створює високий ризик смерті.

Доктор Фам Тук Мін Туй з відділення вроджених вад серця Центру серцево-судинної терапії лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін пояснює, що ціанотична вроджена вада серця виникає, коли кровотік через серце та легені зменшується, в результаті чого з організму викачується менше насиченої киснем крові. Через цей стан шкіра дитини набуває синюшного кольору.

Три місяці тому Тоана госпіталізували зі значно зниженою функцією серця; результати ехокардіограми показали, що фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) становила лише 10% (норма – щонайменше 50%), а його шкіра та слизові оболонки мали сильний ціанотичний колір.

Насичення його крові киснем (SpO2) становило лише 60%, тоді як нормальний діапазон становить 98-100%, що означає, що здатність мозку та інших органів отримувати кисень була значно знижена. Дитина могла лише сидіти на одному місці, важко дихала та синіла, не маючи змоги виконувати основні завдання, такі як їжа, ходьба чи купання. Коли Тоана привезли на обстеження, йому довелося користуватися інвалідним візком.

За словами доцента Фам Нгуєн Вінха, директора Кардіоваскулярного центру, діти з тяжкими ціанотичними вродженими вадами серця переживають тривалу хронічну гіпоксію, яка впливає на міокард, знижує фракцію викиду та викликає серцеву недостатність на тлі атрезії легеневої артерії (вродженого дефекту, що порушує кровотік до легень).

«За понад 50 років роботи в медичній галузі я ніколи не стикався з випадком ціанотичної вродженої вади серця з таким серйозним зниженням серцевої функції», – сказав доцент Вінх.

Батько хлопчика розповів, що його син довгий час страждав на серцеву хворобу, отримував лише медикаментозне лікування та амбулаторне спостереження. Вже близько шести місяців стан погіршується, що змусило Тоана припинити відвідувати школу. Його серцева функція дуже погана, з тяжкою серцевою недостатністю, що робить втручання чи операцію неможливими.

Доктор Туї досі не може забути образ батька, який штовхав Тоана в інвалідному візку до лікаря. Хлопчик міг лише сидіти на одному місці, важко дихаючи та синіючи, не в змозі робити елементарні речі, такі як їсти, ходити, купатися тощо, щоб піклуватися про себе. Це був стан, про який ніхто б не подумав, що його розповідають 12-річному хлопчику.

Лікарі ознайомилися зі світовою медичною літературою, щоб визначити причину тяжкої серцевої дисфункції у дитини, а потім провели консультацію, щоб вирішити питання про катетеризацію серця для усунення серцевої недостатності. Тоану давали ліки під час підготовки до процедури, щоб допомогти його серцю відновитися.

Бригада катетеризації серця виконала ангіопластику звуженого колатерального кровообігу (поверхневі вени, що виступають і розвивають гілки під шкірою живота) з 50% шансом на успіх.

Після 60-хвилинної операції лікарі успішно встановили 7-міліметровий стент у легеневу колатеральну судину. У пацієнта не виникло набряку легень чи серцевої недостатності. Після лікування функція серця поступово покращилася до 60%, майже досягнувши рівня нормальної дитини.

Під час нещодавнього контрольного обстеження стан здоров'я дитини стабілізувався, вона змогла самостійно ходити, повернулася до школи, а нещодавно навіть здійснила сімейну поїздку на гору Ба Ден (Тайнінь). Такого результату лікарі не могли передбачити.

«Цей пацієнт здійснив вражаюче та напрочуд швидке одужання. Після відновлення функції серця пацієнту буде проведено коригувальну операцію на серці, після якої йому знадобиться довічне спостереження та регулярні подальші огляди за розкладом лікаря», – додав доктор Туй.

Джерело: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html