Занепокоєння щодо теплового удару та гострої ниркової недостатності через зневоднення.

Оновлення медичних новин від 22 червня: Занепокоєння щодо теплового удару та гострої ниркової недостатності через зневоднення.

Працюючи з раннього ранку до полудня під палючим спекотним часом, пан ТТА з Ханоя був госпіталізований з діагнозом гострої ниркової недостатності через зневоднення…

Гостра ниркова недостатність внаслідок зневоднення

Згідно з інформацією лікарні загального профілю Duc Giang, до нефрологічного та урологічного відділення лікарні нещодавно надійшов пацієнт з гострою нирковою недостатністю, спричиненою зневодненням, спричиненим тривалою роботою на вулиці під палючим сонцем.

Спекотна погода створює багато ризиків для здоров'я.

Пацієнт — пан ТТА (71 рік). За його словами, до госпіталізації пан А. працював у полі з 7 ранку до полудня у спекотну погоду. Протягом усього цього часу пацієнт приносив із собою лише 500 мл води.

Після повернення додому він відчув втому, нездужання та блювоту після їжі та пиття. Його родина відвезла його до найближчого медичного закладу для спостереження та лікування. Там результати аналізів показали підвищений рівень сечовини та креатиніну в крові, і йому поставили діагноз гостра ниркова недостатність через зневоднення.

Після одного дня лікування у пацієнта розвинулися ускладнення гострої ниркової недостатності, а саме гіперкаліємія, і було встановлено, що йому потрібен діаліз, тому його перевели до лікарні загального профілю Дук Зянг.

Тут, після двох днів лікування, стан пацієнта поступово стабілізувався, а функція нирок показала ознаки відновлення. Доктор Нгуєн Ван Туєн, завідувач відділення нефрології та урології (загальна лікарня Дук Жанг), розповів, що через спекотну погоду організм втрачає багато води та електролітів.

Недостатнє заміщення рідини призводить до зменшення об’єму циркулюючої крові. Це означає зниження кровотоку до тканин та органів, особливо до нирок, що може спричинити гостру ниркову недостатність.

Тому, коли спекотно, якщо ви працюєте лише в звичайному, не надто напруженому середовищі, вам слід поповнювати 3-4 літри води щодня.

У випадках, коли людям доводиться працювати в надзвичайно спекотних умовах, як у випадку з вищезгаданим пацієнтом, рівень заміщення рідини має бути вищим.

За даними Міністерства охорони здоров'я , ризик інсульту може зростати на 10% на кожні 1°C підвищення температури навколишнього середовища. Тому люди повинні знати про проблеми зі здоров'ям, спричинені спекою, та швидко вживати відповідних заходів залежно від тяжкості симптомів. Експерти у сфері охорони здоров'я зазначають, що спекотна погода суттєво впливає на здоров'я, збільшуючи кількість інсультів, теплових ударів та інших захворювань.

Спекотна погода є фактором, що збільшує ризик інсульту у людей з такими захворюваннями, як діабет, гіпертонія, дисліпідемія, судинні захворювання, аритмії, вади клапанів серця, порушення обміну речовин, ожиріння, куріння та зловживання алкоголем.

За словами лікарів, під час перебування на вулиці на сонці або заняття діяльністю в спекотну погоду центр терморегуляції організму стимулює потові залози. Це, у свою чергу, допомагає виділяти піт для зниження температури тіла.

У деяких випадках, коли температура занадто висока або люди недостатньо зволожені, процес терморегуляції організму порушується. Або порушується центр терморегуляції в задній частині шиї, що робить терморегуляцію неефективною.

Цей стан призводить до поступового підвищення температури тіла. За нормальних умов температура тіла підтримується на рівні 35-36 градусів Цельсія. Однак, коли терморегуляція порушується, температура тіла може підвищитися до 38-39 градусів Цельсія або навіть 40 градусів Цельсія, що призводить до теплового шоку.

Під час тривалого перебування в спекотній погоді люди можуть відчувати тепловий удар. Однак, якщо не лікувати цей стан, він може перерости в теплове виснаження, також відоме як сонячний удар.

Тепловий удар виникає, коли температура тіла неконтрольовано підвищується. Це призводить до розширення кровоносних судин, що зменшує кровопостачання таких органів, як серце, печінка та легені.

При зневодненні кров має тенденцію до згущення. Одночасно організм втрачає електроліти, що викликає зміни рівня електролітів, які впливають на нейромедіатори загалом. Це призводить до втоми, млявості, головного болю та симптомів, що вражають усі органи.

У дихальній системі у пацієнтів можуть спостерігатися порушення дихального ритму або апное. У системі кровообігу симптоми можуть включати тахікардію (прискорене серцебиття).

Крім того, у деяких пацієнтів спостерігаються серцеві аритмії. Під час теплового удару організму не вистачає кисню та поживних речовин, що призводить до порушень обміну речовин, гострої ниркової недостатності, печінкової недостатності та поліорганної недостатності.

Без своєчасного лікування, протягом приблизно 30 хвилин, пацієнту загрожує смерть. Навіть якщо він виживе, він, ймовірно, постраждає від багатьох довгострокових наслідків. Завдяки своєчасній невідкладній допомозі пацієнт може уникнути цих довгострокових наслідків.

Розрізнення теплового удару та сонячного удару.

Існує два типи теплового удару: перший – класичний тепловий удар, який поширений у людей зі слабкою імунною системою, таких як діти, люди похилого віку та люди з супутніми захворюваннями. Люди ризикують отримати тепловий удар, займаючись важкою діяльністю в спекотну погоду без достатнього вживання води.

Другий тип теплового удару – це тепловий удар від фізичного навантаження. Це найпоширеніший стан у молодих, здорових людей та спортсменів. Перенапруження на сонці без належного захисту може призвести до теплового удару через перенапруження.

Щоб відрізнити тепловий удар від сонячного удару, у легких випадках температура тіла зазвичай не підвищується надто високо, залишаючись нижче 40 градусів Цельсія.

У людей, які страждають від теплового удару, шкіра ще не є надмірно червоною або сухою. Однак у випадках теплового удару (теплового удару) температура тіла дуже підвищується, вище 40 градусів Цельсія, шкіра стає сухою та червоною, і потовиділення припиняється через збій центру терморегуляції. Найбільш очевидними є неврологічні ознаки, такі як млявість та кома.

Тим часом тепловий удар зазвичай викликає лише запаморочення та втому. Обидва випадки проявляються серцево-судинними симптомами, такими як прискорене серцебиття, низький кров'яний тиск або швидке, поверхневе дихання.

Зустрівши пацієнта, який страждає від теплового удару, перше, що потрібно зробити, це спробувати знизити температуру його тіла нижче 40 градусів Цельсія, перемістити його в тінисте місце, зняти з нього одяг і витерти пахви та пах теплим вологим рушником. Якщо ви обливаєте пацієнта водою, використовуйте прохолодну воду.

Крім того, перевірте дихання та частоту серцевих скорочень пацієнта. За потреби може знадобитися штучне дихання та компресії грудної клітки. Якщо пацієнт може пити, дайте йому воду або розчини електролітів.

Якщо пацієнт непритомний, не давайте йому води, щоб уникнути обструкції дихальних шляхів. Потім швидко доставте пацієнта до найближчого медичного закладу.

За словами лікарів, коли температура підвищується, людям найкраще залишатися в прохолодному середовищі. Якщо вам доводиться вийти на вулицю на сонце, ви можете запобігти тепловому удару, дотримуючись цих запобіжних заходів:

Виходячи на вулицю в спекотну сонячну погоду, слід закривати тіло вільним світлим одягом, капелюхом з широкими полями та використовувати сонцезахисний крем.

Уникайте тривалої роботи під прямими сонячними променями або в спекотному середовищі, а також утримуйтесь від напруженої фізичної активності. Робіть регулярні перерви приблизно після 45 хвилин-години безперервної роботи в спекотну погоду, відпочиваючи в прохолодному, добре провітрюваному приміщенні протягом 10-15 хвилин.

Вживання фруктових соків допомагає знизити температуру тіла в спекотні дні; носіть вільний, зручний, світлий одяг і капелюх з широкими полями; і використовуйте сонцезахисний крем із фактором захисту від сонця (SPF) 30 або вище.

Щоб запобігти зневодненню, людям слід випивати щонайменше 1,5 літра води, фруктового або овочевого соку щодня. Крім того, у дні з високою температурою та низькою вологістю можна вживати спортивні напої, багаті електролітами.

Вживайте додаткових запобіжних заходів під час тренувань або роботи на відкритому повітрі. Загальна рекомендація — випивати приблизно 700 мл води за дві години до тренування та подумати про додавання ще 250 мл води або спортивного напою безпосередньо перед тренуванням.

Під час фізичних вправ слід випивати додатково 250 мл води кожні 20 хвилин, навіть якщо ви не відчуваєте спраги.

Уникайте напоїв, що містять кофеїн або алкоголь, оскільки вони можуть погіршити зневоднення. Також не слід приймати сольові таблетки без призначення лікаря.

Найпростіший і безпечний спосіб поповнити запаси солі та електролітів під час спеки – це пити спортивні напої або фруктовий сік.

Людям з епілепсією, серцевими захворюваннями, захворюваннями нирок, захворюваннями печінки, або тим, хто дотримується дієти з обмеженням рідини, або тим, хто має проблеми із затримкою рідини, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж збільшувати споживання рідини.

Коли ви щойно прийшли з сонця, ваше тіло сильно пітніє, а температура тіла висока. Негайне прийняття душу спричинить різку зміну температури тіла, що дуже небезпечно та може призвести до інсульту.

Перша година після важкого теплового удару або теплового виснаження вважається «золотою годиною» для надання невідкладної допомоги. Тому під час надання невідкладної допомоги при тепловому ударі або тепловому виснаженні необхідно приділяти максимальну увагу наданню першої медичної допомоги на місці події.

Тому, зустрічаючи людину, яка страждає від теплового удару або теплового виснаження, ми повинні негайно вжити таких заходів: перемістити пацієнта в прохолодне, добре провітрюване місце (тінисте місце, прохолодний транспортний засіб або прохолодний будинок тощо) та одночасно викликати допомогу, особливо невідкладну медичну допомогу.

Звільніть дихальні шляхи, проведіть штучне дихання та непрямий масаж грудної клітки, якщо пацієнт непритомний і у нього немає пульсу. Негайно застосуйте охолоджувальні засоби для зниження температури тіла. Виміряйте температуру тіла, якщо є термометр.

Зніміть одяг пацієнта та нанесіть на його тіло теплу воду, потім скористайтеся вентилятором, щоб збільшити випаровування (пацієнт повинен лежати на боці або мати руку на коліні, щоб поверхня шкіри отримувала якомога більше повітряного потоку).

Прикладіть холодні компреси або пакети з льодом до пахв, паху та шиї. Дайте пацієнту багато води або розчину електроліту, якщо він притомний і може пити. Транспортуйте пацієнта в автомобілі з кондиціонером або з відкритими вікнами, щоб продовжувати охолоджувати температуру пацієнта під час транспортування.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html