Хронічна ниркова недостатність стає молодшою та частішою.

Тривожно, що більшість випадків тяжкої ниркової недостатності, що потребує діалізу, виникають через звичку довільно використовувати препарати невідомого походження, особливо східної та традиційної медицини, які широко рекламуються в Інтернеті або передаються з уст в уста серед людей.

У В'єтнамі рівень хронічної хвороби нирок становить 12,8% дорослого населення, при цьому понад 8,7 мільйона людей страждають від цієї хвороби.

Згідно зі статистикою відділення штучної нирки лікарні Чо Рей (HCMC), наразі від 400 до 500 пацієнтів проходять регулярне лікування діалізом.

Щодня відділення отримує в середньому від 60 до 70 пацієнтів, які потребують екстреного діалізу. Доктор Нгуєн Мінь Туан, керівник відділення штучної нирки, сказав, що кількість пацієнтів з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності швидко зростає та демонструє чіткі ознаки омолодження.

Зокрема, дедалі більше випадків потрапляють до лікарні зі станом тяжкої ниркової недостатності, що змушує проводити екстрений діаліз через використання препаратів невідомого походження, переважно препаратів, що рекламуються в Інтернеті з метою «зменшення захворюваності нирок».

«Хронічна хвороба нирок має п’ять стадій. Замість того, щоб правильно лікувати на 3-й або 4-й стадії, багато пацієнтів вірять неправдивій рекламі та купують трав’яні або східні ліки для самостійного використання. В результаті хвороба швидко прогресує до останньої стадії, навіть наражаючи їхнє життя на небезпеку», – попередив доктор Туан.

Поділяючи таку ж думку, магістр наук, доктор Чау Тхі Кім Ліен, президент Асоціації нефрологів міста Хошимін, наголосив, що хронічна хвороба нирок стає глобальною проблемою охорони здоров'я, яка вражає близько 10-13% населення світу , що еквівалентно 800-850 мільйонам людей.

У В'єтнамі цей показник становить 12,8% дорослого населення, при цьому понад 8,7 мільйона людей страждають від цієї хвороби. Доктор Ліен зазначив, що причини хронічної хвороби нирок дуже різноманітні, включаючи інфекції, вплив токсичних хімічних речовин, такі супутні захворювання, як високий кров'яний тиск, діабет і особливо зловживання наркотиками.

Є люди, які через звичайні болі часто використовують безрецептурні знеболювальні засоби або самостійно приймають засоби традиційної китайської медицини.

Ці звички, що повторюються протягом тривалого періоду часу, можуть бути токсичними для нирок, призводячи до незворотної ниркової недостатності. Вона також сказала, що за понад 30 років практики вона стикалася з багатьма випадками тяжкої ниркової недостатності через вживання препаратів невідомого походження, що завдає серйозної шкоди без своєчасного втручання.

Однією з найбільших проблем у лікуванні хронічної ниркової недостатності є вибір та безпечне застосування ліків у пацієнтів з порушенням функції нирок.

На Південній регіональній конференції з фармаконагляду 2025 року, організованій Центром інформації про лікарські засоби та побічних реакцій міста Хошимін у співпраці з лікарнею Чо Рай, доктор Нгуєн Куок Бінь, заступник директора лікарні Чо Рай, наголосив на ключовій ролі фармаконагляду та клінічної фармакології в лікуванні хронічної хвороби нирок. Він зазначив, що при лікуванні захворювань нирок, особливо у пацієнтів, які змушені приймати багато видів ліків, моніторинг побічних реакцій є надзвичайно важливим для мінімізації ризиків.

У цьому контексті вибір ефективного та безпечного методу заміщення нирок також є життєво важливим фактором. Для пацієнтів з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності, коли фільтраційна функція нирки повністю зникла, варіантами є гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки. З них гемодіаліз є найпопулярнішим методом у В'єтнамі завдяки своїй доцільності та прийнятній вартості.

Однак, щоб гемодіаліз був ефективним, пацієнту потрібен стабільний «доступ до кровоносної судини». Без достатньо великого та безпечного шляху кровотоку процес діалізу не може відбуватися, навіть загрожуючи життю пацієнта.

Наразі існують три основні групи шляхів судинного доступу: центральний венозний катетер (ЦВК), аутологічний артеріовенозний шунт (АВФ) та штучний трансплантат (ШТП). З них АВФ вважається кращим вибором через низький рівень ускладнень, низький рівень інфекцій, низькі витрати на довгострокове лікування та високу ефективність.

На 4-й Національній науковій конференції В'єтнамської асоціації судинних захворювань питання «судинного доступу» вперше обговорювалося на міжнародному рівні. Доцент, доктор, спеціаліст II Нгуєн Хю Уок, голова Асоціації, заявив, що раннє створення артеріовенозної фістули (АВФ) є головною рекомендованою стратегією лікування в міжнародних рекомендаціях.

Нове дослідження, опубліковане в журналі Medicina, показує, що пацієнти, які використовують артеріовенозну фістулу (АВФ), мають 65,5% виживання після 7 років, тоді як у групі, яка використовує інклюзивні катетери, цей показник становить 26,4%, а в групі, яка використовує звичайні катетери, – лише 11%. Ризик смерті у 2,8 раза вищий при інклюзивних катетерах і в 5 разів вищий при звичайних катетерах порівняно з АВФ.

Клінічна практика показує, що понад 80% пацієнтів у В'єтнамі починають діаліз без довготривалого судинного доступу та повинні використовувати тимчасові катетери.

Експерти наголошують, що для покращення якості життя та ефективності лікування В'єтнаму необхідно систематично інвестувати в систему догляду за пацієнтами з нирковою недостатністю, особливо в технічну інфраструктуру для створення та підтримки доступу до кровоносних судин. Поряд з цим необхідно сприяти навчанню людських ресурсів, стандартизувати процедури голкових проколів, використовувати безпечні препарати та зміцнювати міжнародну дослідницьку співпрацю.

Щоб впоратися з цією ситуацією, потрібна комплексна стратегія, від підвищення обізнаності громадськості, попередження про шкідливий вплив препаратів невідомого походження до інвестування в медичну інфраструктуру та індивідуалізації лікування. Найголовніше, щоб пацієнти довіряли та виконували вказівки лікаря, уникаючи ризикованого вибору, наслідки якого можуть бути незворотними.

Джерело: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html