Тривожно, що більшість випадків тяжкої ниркової недостатності, що потребують діалізу, пов'язані зі звичкою самолікування препаратами невідомого походження, особливо традиційною китайською медициною та рослинними засобами, які широко рекламуються в Інтернеті або передаються з уст в уста.
У В'єтнамі поширеність хронічної хвороби нирок становить 12,8% дорослого населення, при цьому понад 8,7 мільйона людей страждають від цієї хвороби. |
Згідно зі статистикою відділення штучної нирки лікарні Чо Рай (Хошимін), наразі від 400 до 500 пацієнтів проходять регулярне лікування діалізом.
Щодня відділення отримує в середньому від 60 до 70 пацієнтів, які потребують екстреного гемодіалізу. Доктор Нгуєн Мінь Туан, завідувач відділення гемодіалізу, сказав, що кількість пацієнтів з термінальною стадією хронічної хвороби нирок швидко зростає, і спостерігається чітка тенденція до збільшення кількості пацієнтів молодшого віку.
Зокрема, спостерігається зростання кількості випадків, що надходять до лікарень з тяжкою нирковою недостатністю, що потребують екстреного діалізу через використання неперевірених ліків, переважно тих, що рекламуються в Інтернеті з обіцянками «зменшення захворювання нирок».
«Хронічна хвороба нирок має п’ять стадій. Замість належного лікування на 3-й або 4-й стадії, багато пацієнтів вірять оманливій рекламі та займаються самолікуванням за допомогою рослинних засобів або традиційної китайської медицини. В результаті хвороба швидко прогресує до останньої стадії, навіть стаючи небезпечною для життя», – попередив доктор Туан.
Поділяючи таку ж думку, магістр наук, доктор Чау Тхі Кім Ліен, президент Асоціації нефрологів міста Хошимін, наголосив, що хронічна хвороба нирок стає глобальною проблемою охорони здоров'я, яка вражає приблизно 10-13% населення світу , що еквівалентно 800-850 мільйонам людей.
У В'єтнамі цей показник становить 12,8% дорослого населення, при цьому понад 8,7 мільйона людей страждають від цієї хвороби. Доктор Ліен зазначив, що причини хронічної хвороби нирок різноманітні, включаючи інфекції, вплив токсичних хімічних речовин, такі супутні захворювання, як гіпертонія та діабет, і особливо зловживання ліками.
Деякі люди, навіть для лікування звичайних болів, часто використовують безрецептурні знеболювальні засоби або займаються самолікуванням традиційними в'єтнамськими чи китайськими трав'яними засобами.
Ці звички, що повторюються протягом тривалого періоду, можуть бути токсичними для нирок, призводячи до незворотної ниркової недостатності. Вона також зазначила, що за понад 30 років практики вона стикалася з багатьма випадками тяжкої ниркової недостатності через використання неперевірених ліків, що спричиняло серйозні пошкодження, які не можна було вчасно вилікувати.
Однією з найбільших проблем лікування хронічної хвороби нирок є вибір та використання безпечних ліків для пацієнтів з порушенням функції нирок.
На Конференції з фармаконагляду Південного регіону 2025 року, організованій Центром інформації про лікарські засоби та побічних реакцій міста Хошимін у співпраці з лікарнею Чо Рай, доктор Нгуєн Куок Бінь, заступник директора лікарні Чо Рай, наголосив на вирішальній ролі фармаконагляду та клінічної фармації в лікуванні хронічної хвороби нирок. Він заявив, що при лікуванні захворювань нирок, особливо у пацієнтів, які застосовують кілька ліків, моніторинг побічних реакцій є надзвичайно важливим для мінімізації ризиків.
У цьому контексті вибір ефективного та безпечного альтернативного лікування нирок також є вирішальним фактором. Для пацієнтів з термінальною стадією хронічної хвороби нирок, коли фільтраційна функція нирок повністю втрачена, варіантами є гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки. З них гемодіаліз є найпоширенішим методом у В'єтнамі завдяки своїй доцільності та прийнятній вартості.
Однак, щоб гемодіаліз був ефективним, пацієнтам потрібна стабільна «точка доступу до судин». Без достатньо великого та безпечного шляху кровотоку процес діалізу не може відбуватися і навіть може загрожувати життю пацієнта.
Наразі існує три основні шляхи судинного доступу: центральний венозний катетер (ЦВК), аутологічна артеріовенозна фістула (АВФ) та штучний трансплантат (ШТТ). З них АВФ вважається кращим варіантом через меншу кількість ускладнень, низький рівень інфекції, нижчі довгострокові витрати на лікування та високу ефективність.
На 4-й Національній науковій конференції В'єтнамської асоціації судинних захворювань питання «судинного доступу» вперше було глибоко обговорено на міжнародному рівні. Народний лікар, доцент, доктор медицини, спеціаліст II Нгуєн Хю Уок, президент Асоціації, заявив, що раннє створення артеріовенозної фістули (АВФ) є головною рекомендованою стратегією лікування в міжнародних рекомендаціях.
Нове дослідження, опубліковане в журналі Medicina, показує, що пацієнти, які використовували артеріовенозну фістулу (АВФ), мали 7-річну виживаність 65,5% порівняно з 26,4% для групи, яка використовувала вбудований катетер, і лише 11% для звичайного катетера. Ризик смерті був у 2,8 раза вищим при використанні вбудованого катетера та у 5 разів вищим при використанні звичайного катетера порівняно з АВФ.
Клінічна практика показує, що понад 80% пацієнтів у В'єтнамі починають діаліз без довготривалого судинного доступу, що вимагає використання тимчасових катетерів.
Експерти наголошують, що для покращення якості життя та ефективності лікування В'єтнаму необхідно систематично інвестувати в систему догляду за пацієнтами із захворюваннями нирок, особливо в технічну інфраструктуру для створення та підтримки судинного доступу. Це має поєднуватися з посиленням навчання людських ресурсів, стандартизацією процедур голкової аспірації, безпечним використанням ліків та розширенням міжнародної дослідницької співпраці.
Для вирішення цієї ситуації потрібна комплексна стратегія, яка охоплюватиме як підвищення обізнаності громадськості та попередження про небезпеку нерегульованих ліків, так і інвестування в інфраструктуру охорони здоров’я та індивідуалізацію лікування. Найголовніше, щоб пацієнти довіряли своїм лікарям та дотримувалися їх, уникаючи ризикованого вибору з потенційно незворотними наслідками.
Джерело: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html
Коментар (0)