Депресія через хворобу

Після більш ніж 20 років фізичних та психічних катувань, спричинених псоріазом, пан Г. не наважився створити сім'ю, втратив роботу, потрапив у глухий кут, депресію та навіть кілька разів намагався покінчити життя самогубством.

Панові НВГ (38 років, Донг Най ) поставили діагноз бляшковий псоріаз, коли він навчався у 12 класі. Спочатку на його шкірі 2-3 рази на рік з'являлися плямисті висипання та білі лусочки на грудях, руках та литках, і хвороба покращувалася після лікування за рецептами лікарні. Однак, через зайнятість, пов'язану з заробітком, та відсутність можливості продовжувати лікування, він займався самолікуванням згідно з інструкціями з інтернету або за рецептами народної медицини.

Ілюстративне фото.

Протягом приблизно 5 років хвороба прогресувала до своєї найважчої форми – еритродермічного псоріазу з псоріатичним артритом. У пацієнта спостерігається еритродермічний дерматит по всьому тілу, товста шкіра з білими лусочками від лінії росту волосся, повік, вух до грудей, спини та ніг. Пальці рук і ніг набряклі та постійно деформовані, що впливає на здатність хапати та ходити, і часто болять.

З таким станом шкіри та поганим здоров'ям пан Г. не наважився одружитися, а також втратив свою колишню роботу, наразі працюючи водієм мототаксі в Хошиміні.

Виходячи на вулицю, пан Г. одягає одяг, шапки, маски, рукавички та шкарпетки. Однак він працює максимум 4-5 годин на день, коли пекучий біль у всьому тілі та суглобах полегшується знеболювальними засобами.

Це єдина робота, яка допомагає йому підтримувати своє життя та зменшити залежність від літніх батьків у сільській місцевості. Заробляючи кілька мільйонів донгів на місяць, він відкладає гроші на оренду житла, їжу та знеболювальні.

Під час спілкування з пацієнтом доктор Лі Тхієн Фук, спеціаліст з дерматології – косметичної дерматології, Загальна лікарня Там Ань, Хошимін, помітив, що у пана Г. були явні ознаки депресії, такі як сумне, похмуре обличчя та небажання спілкуватися.

Пан Г. також поділився з лікарем, що він «застряг у циклі хвороб та бідності», тому почувався пригніченим, мав комплекс неповноцінності. Він навіть багато разів намагався покінчити життя самогубством, але його викривали та рятували.

Страждаючи на псоріаз, пан В.Х.Х. (56 років, Хошимін) зі здорової, щасливої, доброзичливої ​​людини став дратівливим та розчарованим.

Після того, як минулого року пан Г. переніс інсульт, в результаті якого його паралізувало одне тіло, що погіршило його здоров'я та призвело до постійного безсоння, болю та неможливості ходити, він хотів здатися та відмовився приймати ліки чи лягати на лікування до лікарні.

Інший випадок — це молода дівчина на ім'я ЛКМ (17 років, Ка Мау ), яка раптово захворіла у своєму найпрекраснішому віці. Її шкіра з голови до ніг лущилася, як сніг, що шокувало М. і змусило її не змиритися з правдою. Коли вона дізналася, що цю хворобу неможливо вилікувати і що їй доведеться жити з нею до кінця життя, вона ще більше поринула в відчай. «Дні, коли мені доводилося ходити до школи та зустрічатися з іншими людьми, були для мене тортурами», — сказала М.

Протягом більш ніж року псоріазу М. здавалася іншою людиною. Вона відмовлялася ходити до школи, переставала їсти, мала проблеми зі сном, мала схильність до самоушкодження та легко хвилювалася, коли згадувалася хвороба. Згадуючи перший раз, коли мати повела її до доктора Біча, М. завжди тримала голову опущеною, відповідала коротко та розридалася, коли вона знімала маску та пальто, і лусочки псоріазу відпадали.

Доктор Данг Тхі Нгок Біч, завідувач відділення дерматології – косметичної дерматології Загальної лікарні Там Ань міста Хошимін та Загальної клініки Там Ань, округ 7, сказав, що в цьому закладі лікують майже 200 людей з псоріазом, включаючи людей різного віку, статі та ступеня захворювання. Тривожною спільною рисою всіх пацієнтів, коли вони вперше звертаються до клініки, є нудьга, розгубленість та очевидні ознаки тривоги та депресії.

Дослідження, опубліковане у В'єтнамському медичному журналі, показало, що зі 122 пацієнтів з псоріазом, за якими спостерігали, 26,2% мали депресивні розлади, з яких майже 22% становила тяжка депресія; 25% – помірна депресія.

Основними, поширеними симптомами депресії у людей з псоріазом є знижений настрій; втрата інтересу та задоволення; зниження енергії, втома; зниження концентрації; песимізм щодо майбутнього; розлади сну. Зокрема, у 100% пацієнтів знижена самооцінка та впевненість у собі. Що ще серйозніше, майже у 22% спостерігаються суїцидальні думки або поведінка.

Національна медична бібліотека США також зазначає, що рівень депресії у пацієнтів з псоріазом вищий, ніж у загальній популяції. Це агентство оцінює, що близько 30% людей з псоріазом мають психічні захворювання, включаючи депресію, тривогу та суїцидальні думки. Згідно з різними дослідженнями щодо критеріїв та масштабів, рівень депресії у пацієнтів з псоріазом оцінюється від 10% до 62%.

Фактично, в одному звіті 9,7% пацієнтів бажали смерті на момент дослідження, а 5,5% мали суїцидальні думки. Зокрема, депресія протікає важче, коли псоріаз знаходиться на ділянках, які неможливо приховати, таких як обличчя, долоні, шкіра голови, нігті тощо, що змушує пацієнта боятися спілкування з суспільством.

«Депресія погіршує симптоми псоріазу, ускладнення виникають частіше; багато людей зменшують дотримання режиму лікування, що призводить до зниження його ефективності», – сказав доктор Біч.

У випадку пана Г. лікар обрав традиційні пероральні та місцеві ліки, а також зволожуючі засоби. Пацієнту було призначено психологічну терапію спільно з психіатром. Йому порадили утримуватися від алкоголю, тютюну, обмежити споживання жирів, червоного м’яса та уникати прямого впливу сонячного світла, щоб допомогти хворобі швидко одужати.

Пан Г. та М. обрали лікування біологічними ін'єкціями. Після двох місяців лікування вони змогли подолати хворобу та депресію і поступово повернутися до нормального життя.

За словами доктора Фука, будь-яка людина з псоріазом має ризик розвитку депресії. Зокрема, люди з тяжким перебігом псоріазу, великими ураженнями шкіри, хвороба прогресує з багатьма ускладненнями; молоді люди, люди без економічних труднощів або без близьких родичів, які б піклувалися про них, мають вищий ризик розвитку депресії.

При псоріазі на шкірі з'являються такі ураження, як почервоніння, потовщення шкіри, почервоніння, запалення, лущення шкіри, які можуть з'являтися в будь-якому місці, втрачаючи естетичний вигляд, супроводжуючись свербінням, болем та дискомфортом. Пацієнти схильні до самостигматизації, сорому, збентеження та часто намагаються приховати свою шкіру.

Ураження, які важко приховати, такі як обличчя, голова, шия та руки, змушують їх почуватися невпевнено та сором’язливо щодо своєї зовнішності. Деякі випадки спалахів псоріазу на геніталіях та грудях ускладнюють для пацієнтів інтимні контакти та статеві акти.

Деякі люди плутають симптоми псоріазу з інфекційними захворюваннями, такими як сифіліс, короста тощо, таким чином дискримінуючи пацієнта. Це також змушує пацієнта боятися контактувати та ізолюватися.

Псоріаз – це хронічне системне запальне захворювання, яке можна контролювати, якщо пацієнт дотримується лікування. Деякі ліки викликають побічні ефекти з боку печінки та нирок, що змушує пацієнтів регулярно проходити обстеження та аналізи. Крім того, пацієнти повинні приймати ліки все життя (у легких випадках потрібні лише місцеві препарати), а вартість лікування також є тягарем для багатьох пацієнтів.

Якщо хворобу не лікувати своєчасно та належним чином, вона може легко прогресувати до більш важких форм, таких як еритема по всьому тілу, псоріатичний артрит, що викликає біль, набряк, скутість суглобів, постійні деформації суглобів...

Пацієнти також схильні до діабету, високого кров'яного тиску, високого рівня жирів у крові, серцево-судинного ризику тощо. Інформація про псоріаз дуже популярна в інтернеті. Частий доступ до цієї інформації, особливо неточної, та неправильне лікування, яке призводить до «втрати грошей та захворювання», ще більше втрачає довіру пацієнтів до лікування.

«Усе вищезазначене робить людей з псоріазом більш схильними до депресії. Фактично, молоді пацієнти більше стресовані, оскільки попереду у них довге майбутнє, і вони перебувають у найкращому віці для побудови соціальних стосунків та кар’єри, але їм заважають хвороби», – сказав доктор Фук.

Депресія та псоріаз мають механізм взаємодії, посилюючи одне одного. Стрес є сприятливим фактором для виникнення або рецидиву псоріазу. Чим важче захворювання, тим більше стресу відчуває пацієнт, втрачаючи сон і знижуючи якість життя. З часом хвороба та психологічні розлади не зникають повністю, що призводить до депресії.

Депресія та псоріаз викликають вивільнення організмом запальних цитокінів. Ці два захворювання також порушують рівень гормонів (кортизолу та адреналіну) у стресовій реакції організму, що призводить до більш інтенсивної запальної реакції. Це може погіршити існуючі симптоми депресії та псоріазу або спровокувати новий, гірший спалах, проаналізував доктор Біч.

«Коли хвороба стабільна, шкірні ураження чисті, кількість рецидивів зменшується, а наслідки та ускладнення псоріазу зменшуються, депресія пацієнта покращується», – сказав доктор Біч.

Для людей з псоріазом та депресією, окрім лікування псоріазу, пацієнту потрібна стабілізація психологічного стану у співпраці з лікарем та родиною.

Лікарі радять пацієнтам вступати до клубів пацієнтів з псоріазом; проводити більше часу, спілкуючись та відвідуючи пацієнтів; а також заохочують їхніх родичів супроводжувати та підтримувати їх морально, щоб допомогти пацієнтам налаштуватися на більш позитивний лад.

Наразі існує багато ефективних схем лікування псоріазу, таких як класичні місцеві препарати; світлотерапія; системні препарати, такі як імунодепресанти, і, останнім часом, біологічні препарати.

Зокрема, біологічні препарати є новим кроком у лікуванні псоріазу, оскільки вони добре, швидко контролюють симптоми та мають менше побічних ефектів. Залежно від тяжкості захворювання, ураженої ділянки тіла, супутніх захворювань, рівня впливу на якість життя та економічного стану кожного пацієнта, лікар порадить відповідний метод лікування.

Джерело: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html