Депресія через хворобу

Протягом понад 20 років пан Г. фізично та психічно страждав від псоріазу, що заважало йому одружитися, призводило до втрати роботи, відчаю, депресії та навіть кількох роздумів про самогубство.

Панові НВГ (38 років, Донг Най ) поставили діагноз бляшковий псоріаз, коли він навчався у 12-му класі. Спочатку на його шкірі 2-3 рази на рік з'являлися плямисті висипання та білі лусочки на грудях, руках та литках, і стан покращувався завдяки лікуванню, призначеному лікарнею. Однак через щільний робочий графік та неможливість отримувати постійне лікування він займався самолікуванням, використовуючи засоби, знайдені в Інтернеті, або традиційні сімейні засоби.

Ілюстративне зображення.

Протягом приблизно 5 років захворювання прогресує до своєї найважчої форми: генералізованого еритродермічного псоріазу з псоріатичним артритом. Пацієнти страждають від генералізованого еритродермічного запалення з потовщеною, лускатою білою шкірою, що простягається від лінії росту волосся, повік і вух до грудей, спини та ніг. Пальці рук і ніг набрякають і постійно деформуються, що впливає на функції захоплення та ходьби, а також викликає постійний біль.

Через стан шкіри та погане здоров'я пан Г. не наважився одружитися, а також втратив свою колишню роботу. Наразі він працює водієм мотоцикла в Хошиміні, що надає послуги з перевезення пасажирів.

Виходячи на вулицю, пан Г. повністю закривається одягом, шапкою, маскою, рукавичками та шкарпетками. Однак він працює максимум 4-5 годин на день, коли печіння в усьому тілі та суглобах рук вщухає завдяки знеболювальним.

Ця робота — його єдине рятівне коло, яке допомагає йому підтримувати своє життя та зменшити залежність від літніх батьків вдома. Маючи щомісячний дохід у кілька мільйонів донгів, він скромно покриває оренду, їжу та знеболювальні.

Під час спілкування з пацієнтом доктор Лі Тхієн Фук, спеціаліст з дерматології та косметичної дерматології в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, помітив, що пан Г. демонструє явні ознаки депресії, такі як постійно сумний та похмурий вираз обличчя та небажання спілкуватися.

Пан Г. також поділився з лікарем, що він «потрапив у коло хвороб та бідності», що призвело до почуття безнадії, депресії та жалю до себе. Він навіть кілька разів намагався покінчити життя самогубством, але його викривали та рятували.

Страждаючи від тієї ж муки псоріазу, пан В.Х.Х. (56 років, Хошимін) перетворився зі здорової, життєрадісної та доброзичливої ​​людини на людину, яка легко дратівлива та впадає в розчарування.

Після перенесеного минулого року геміплегічного інсульту, внаслідок якого його здоров'я поступово погіршувалося, у нього спостерігалися хронічне безсоння, біль та втрата мобільності, пан Г. дедалі більше впадав у відчай, відмовляючись приймати ліки чи звертатися за лікуванням до лікарні.

Інший випадок стосується ЛКМ, 17-річної дівчини з Ка Мау , яка раптово захворіла на початку свого життя. Її шкіра облізла з голови до ніг, як сніг, що шокувало її та змусило не змиритися з реальністю. Знаючи, що хвороба невиліковна і їй доведеться жити з нею все життя, вона впала в ще більший відчай. «Ходити до школи та зустрічатися з іншими людьми було для мене тортурами», – сказала М.

Понад рік вона страждала від псоріазу, стаючи зовсім іншою людиною. Вона відмовлялася ходити до школи, переставала їсти, страждала від безсоння, демонструвала самоушкоджувальну поведінку та легко хвилювалася, коли згадувалася хвороба. Згадуючи перший раз, коли мати повела її до доктора Біча, М. завжди тримала голову опущеною, відповідала коротко та розридалася, коли з неї зняли маску та куртку, і лусочки псоріазу відпали.

Доктор Данг Тхі Нгок Біч, завідувач відділення дерматології та косметичної дерматології в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні та багатопрофільній клініці Там Ань у 7-му районі, сказав, що наразі вони лікують майже 200 пацієнтів з псоріазом різного віку, статі та ступеня тяжкості захворювання. Поширеною та тривожною знахідкою серед усіх пацієнтів під час першого візиту є відчуття зневіри, розгубленості та явні ознаки тривоги та депресії.

Дослідження, опубліковане у В'єтнамському медичному журналі, показало, що серед 122 пацієнтів із псоріазом, за якими спостерігали, 26,2% мали депресивні розлади, причому тяжка депресія становила майже 22%, а помірна – 25%.

Основними поширеними симптомами депресії у пацієнтів з псоріазом є поганий настрій; втрата інтересу та радості; зниження енергії та втома; зниження концентрації; песимізм щодо майбутнього; та порушення сну. Примітно, що 100% пацієнтів відчувають зниження самооцінки та впевненості в собі. Що ще серйозніше, майже 22% мають суїцидальні думки або поведінку.

Національна медична бібліотека США також відзначає вищий рівень депресії у пацієнтів з псоріазом порівняно із загальною популяцією. За оцінками агентства, приблизно 30% людей з псоріазом мають проблеми з психічним здоров'ям, включаючи депресію, тривогу та суїцидальні думки. Поширеність депресії у пацієнтів з псоріазом оцінюється в діапазоні від 10% до 62%, залежно від критеріїв та масштабу різних досліджень.

Крім того, в одному звіті зазначалося, що 9,7% пацієнтів бажали смерті на момент дослідження, а 5,5% мали суїцидальні наміри. Зокрема, депресія погіршувалася, коли псоріаз вражав невидимі ділянки, такі як обличчя, долоні, шкіра голови та нігті, що змушувало пацієнтів уникати соціальної взаємодії.

«Депресія погіршує симптоми псоріазу та збільшує ризик ускладнень; багато людей також знижують дотримання режиму лікування, що призводить до зниження його ефективності», – сказав доктор Біч.

У випадку пана Г. лікар обрав класичні пероральні та місцеві препарати, а також зволожувальний крем. Пацієнт також отримав психологічну терапію у співпраці з психіатром. Йому порадили утримуватися від алкоголю та тютюну, обмежити жирну їжу та червоне м’ясо, а також уникати прямих сонячних променів для швидшого одужання.

Пан Г. та пані М. обрали лікування біологічними ін'єкціями. Після двох місяців лікування вони подолали почуття хвороби та депресії і поступово повернулися до нормального життя.

За словами доктора Фука, усі пацієнти з псоріазом мають ризик розвитку депресії. Ризик ще вищий для тих, хто має тяжкий перебіг псоріазу, великі ділянки уражень шкіри та ускладнення; молодих людей; та тих, хто не має фінансових ресурсів або підтримки близьких родичів.

При псоріазі на шкірі розвиваються такі ураження, як почервоніння, потовщення, запалення та лущення, які можуть з'являтися будь-де, викликаючи косметичні проблеми, а також свербіж, біль та дискомфорт. Пацієнти схильні до самостигматизації, відчувають сором та збентеження, і часто намагаються приховати свою шкіру.

Ураження, які важко приховати на таких ділянках, як обличчя, голова, шия та руки, ще більше сприяють почуттю невпевненості у своїй зовнішності та самоствердженні. У деяких випадках псоріаз загострюється на геніталіях та грудях, що ускладнює для пацієнтів інтимні контакти та статеві акти.

Деякі люди помилково приймають симптоми псоріазу за інфекційні захворювання, такі як сифіліс або короста, що призводить до стигматизації пацієнтів. Це також змушує пацієнтів уникати контактів та самоізолюватися.

Псоріаз – це хронічне системне запальне захворювання, яке можна ефективно лікувати, якщо пацієнти дотримуються режиму лікування. Деякі ліки викликають побічні ефекти на печінку та нирки, що вимагає від пацієнтів відвідування планових оглядів та регулярних аналізів. Крім того, пацієнти повинні приймати ліки все життя (у легких випадках може бути достатньо місцевих кремів), а вартість лікування є значним тягарем для багатьох.

Якщо не лікувати або не лікувати належним чином, захворювання може легко прогресувати до більш важких форм, таких як генералізований еритродермічний дерматит, псоріатичний артрит, що викликає біль, набряк, скутість та постійні деформації суглобів…

Пацієнти також більш схильні до розвитку діабету, гіпертонії, гіперліпідемії та серцево-судинних захворювань. Інформація про псоріаз широко доступна в Інтернеті. Частий доступ до цієї інформації, особливо неточна, та неправильні методи лікування можуть призвести до марної трати грошей та погіршення здоров'я, що ще більше підриває довіру пацієнтів до лікування.

«Усе вищезазначене робить людей з псоріазом більш схильними до депресії. Фактично, молодші пацієнти відчувають більше стресу, оскільки попереду у них довге майбутнє, і вони перебувають у розквіті сил, щоб будувати соціальні стосунки та кар’єру, але їм заважає хвороба», – сказав доктор Фук.

Депресія та псоріаз мають взаємний та посилюючий вплив один на одного. Стрес є фактором, який може спровокувати або рецидивувати псоріаз. Чим важче захворювання, тим більше стресу відчуває пацієнт, що призводить до безсоння та зниження якості життя. З часом невирішені проблеми зі здоров'ям та психологічні тривоги можуть призвести до депресії.

Як депресія, так і псоріаз змушують організм вивільняти запальні цитокіни. Ці два стани також порушують рівень гормонів (кортизолу та адреналіну), які організм використовує для боротьби зі стресом, що призводить до більш інтенсивної запальної реакції. Це, у свою чергу, може погіршити існуючі симптоми депресії та псоріазу або спровокувати нові, більш серйозні загострення, пояснив доктор Біч.

«Коли хвороба контролюється, ураження шкіри очищаються, кількість рецидивів зменшується, а наслідки та ускладнення псоріазу мінімізуються, депресія у пацієнтів покращується», – сказав доктор Біч.

Пацієнтам із псоріазом, що супроводжується депресією, окрім лікування псоріазу, потрібна психологічна підтримка у співпраці з лікарем та родиною.

Лікарі заохочують пацієнтів вступати до клубів пацієнтів з псоріазом; проводити більше часу, спілкуючись з ними та відвідуючи їх; а також заохочують членів їхніх сімей підтримувати та заохочувати їх до більш позитивного ставлення.

Наразі існує багато ефективних схем лікування псоріазу, таких як класичні місцеві препарати; світлотерапія; системні препарати, такі як імунодепресанти; і, зовсім недавно, біологічні препарати.

Серед них біологічні препарати представляють новий прорив у лікуванні псоріазу, оскільки вони добре, швидко контролюють симптоми та мають менше побічних ефектів. Залежно від тяжкості захворювання, ураженої ділянки тіла, супутніх захворювань, впливу на якість життя та економічного стану кожного пацієнта, лікар рекомендує відповідний метод лікування.

Джерело: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html