Університетський медичний центр Хошиміну нещодавно успішно прооперував пацієнта Д.Т.Д. (57 років, проживає в Кханьхоа ). Пацієнт переніс свою першу операцію у 2020 році з діагнозом аденома гіпофіза, що проростає в середню частину основи черепа, двосторонні печеристі синуси та задню черепну ямку. Пацієнту було проведено ендоскопічну операцію з видалення більшості уражень у середній частині основи черепа, що звільнило раніше стиснуті нервові структури, такі як зоровий нерв та стовбур мозку. Після операції пацієнт перебував під наглядом та проходив постійне МРТ-сканування.
Останнім часом пухлина прогресувала, поширюючись на задню черепну ямку, печеристі синуси та двосторонні скроневі ямки, а також на нижні черепні нерви, викликаючи такі симптоми, як головний біль, запаморочення та шум у вухах.
До поширених симптомів пухлин основи черепа належать головний біль та погіршення зору.
Пацієнту було призначено ендоскопічне та мікрохірургічне видалення всього ураження та реконструкцію основи черепа, ураженої пухлиною. Операція тривала чотири години, після чого пацієнт буде перебувати під післяопераційним наглядом для виключення ускладнень.
Після операції стан пацієнта був стабільним, притомним, зі значним зменшенням симптомів головного болю, без пошкодження черепних нервів та без витоку спинномозкової рідини через ніс після операції.
Поєднання мікроендоскопії та мікрохірургії для лікування пухлин основи черепа.
За словами доктора Фам Тхань Бінья з відділення нейрохірургії Університетського медичного центру Хошиміна, для великих, складних уражень основи черепа, що поширюються як вище, так і нижче основи черепа, доступ до пухлини за допомогою мікрохірургічних та мікрохірургічних методів дозволяє лікарям оптимізувати кут огляду, отримати доступ до ураження з кількох напрямків для максимального видалення та підвищення безпеки пацієнтів. Невеликий розріз мінімізує нервові та рухові порушення, дозволяє повністю видалити пошкоджені тканини, а час операції становить приблизно 3-4 години з мінімальним пошкодженням здорових тканин. Відразу після операції пацієнти можуть нормально ходити та їсти.
Ендоскопічна трансназально-синусова хірургія уражень основи черепа – це новий метод, який все частіше розробляється та розширюється для доступу до багатьох складних уражень, які раніше не піддавалися хірургічному лікуванню.
Лікарі виконують методи мікроендоскопії та мікрохірургії для лікування складних пухлин основи черепа.
Що таке пухлина основи черепа?
Доктор Нгуєн Мінь Ань, завідувач відділення нейрохірургії Університетського медичного центру Хошиміна, зазначив, що пухлини основи черепа бувають різних типів, розвиваючись в основі черепа, на стику між мозком, що знаходиться вище, та структурами, що знаходяться нижче (носові пазухи, орбіта, середня черепна ямка, задня черепна ямка). До поширених пухлин основи черепа належать: менінгіоми, нюхові нейробластоми, пухлини гіпофіза, пухлини спинного мозку, краніофарингіоми, пухлини кісток та хрящів, а також рак навколоносових пазух.
Пухлини основи черепа можуть бути доброякісними або злоякісними пухлинами, що метастазували з інших місць. У світі захворюваність на цей тип пухлини становить приблизно 6,2 на 100 000 осіб на рік; конкретні дані для В'єтнаму поки що недоступні.
Симптом
Симптоми пухлин основи черепа часто дуже різноманітні, залежно від розміру, конкретного розташування та ступеня проникнення пухлин у навколишні структури. Пацієнтів часто виявляють лише під час медичних оглядів. Звичайні прояви можуть включати здавлення нервів, що викликає головний біль, розмитість зору, двоїння в очах, утруднення ковтання або задуху під час їжі, оніміння однієї або обох сторін обличчя, прогресуюче оніміння та слабкість у кінцівках; ендокринні розлади, спричинені гіпоталамо-гіпофізарною дисфункцією, що викликають втому, поганий апетит, втрату ваги та часте сечовипускання; та ураження нижньої частини основи черепа, що викликають закладеність носа, носові кровотечі та втрату нюху.
На навчальній програмі «Поєднання мікроендоскопії та мікрохірургії для лікування складних пухлин основи черепа», яка нещодавно відбулася в Університетському медичному центрі Хошиміна, лікарі нейрохірургічного відділення поділилися інформацією про цю методику, провели демонстраційні операції та надали коментарі в прямому ефірі для колег, щоб вони могли спостерігати, обмінюватися ідеями та досвідом, сприяючи підвищенню ефективності лікування пацієнтів зі складними пухлинами основи черепа.
Посилання на джерело
Коментар (0)