Торги залишаються складними, а постачання порушене.

НАДАВАЙТЕ АБСОЛЮТНИЙ ПРІОРИТЕТ ЛІКАМ ТА МЕДИЧНИМ ЗАСОБАМ ДЛЯ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ

Згідно з відгуками кількох пацієнтів з захворюваннями нирок, відділення нефрології та діалізу лікарні Viet Duc Friendship нещодавно повідомило їм, що у них закінчуються фільтри для діалізу, і їм слід шукати інші установи для проведення діалізу. «Ми зв’язалися з кількома установами в Ханої , але нам усі сказали, що вони не можуть прийняти більше пацієнтів і можуть проводити діаліз лише у надзвичайних випадках», – стурбовано заявив один пацієнт.

У лікарні В'єт Дук кількість пацієнтів, які звертаються за лікуванням, зросла, але в певні періоди спостерігалася нестача медикаментів .

В інтерв'ю газеті Thanh Nien доктор Дуонг Дик Хунг, директор лікарні В'єт Дик, заявив, що у відповідь на ситуацію, описану пацієнтом на діалізі, лікарня оперативно виправила проблему та забезпечила достатнє постачання фільтрів, продовжуючи надавати пацієнту гемодіаліз.

Не лише деякі матеріали для гемодіалізу знаходяться під загрозою дефіциту, але й кілька інших предметів у лікарні В'єт Дук також відсутні. Пан Хунг пояснив, що причина полягає в тому, що «після пандемії Covid-19 кількість пацієнтів, які звертаються на обстеження та операції до лікарні В'єт Дук, зросла приблизно на 200% порівняно з періодом Covid-19, тоді як правила закупівель та тендерів дозволяють перевищувати лише 130%».

Директор лікарні В'єт Дук також висловив стурбованість тим, що, враховуючи перебої в постачанні багатьох ліків, медичних матеріалів та обладнання від різних постачальників, а також той факт, що багато хірургічних матеріалів та інструментів для хірургічної спеціальності постачаються лише з одного або двох джерел, на тлі зростання кількості пацієнтів, це створює значний тиск і впливає на планування закупівель лікарні. Щоб подолати це, лікарня чітко класифікувала невідкладні випадки, надаючи їм пріоритет, водночас заохочуючи пацієнтів чекати на прийом, що може призвести до збільшення часу очікування на операцію.

Щодо дефіциту певних ліків та медичних матеріалів, Міністерство охорони здоров'я також визнало, що нинішній період є складним для сектору охорони здоров'я після майже трьох років зосередження на боротьбі з епідемією. Гостра нестача ліків, обладнання та матеріалів у багатьох медичних закладах; численні порушення закону медичним персоналом від центрального до місцевого рівня; хвиля звільнень та переведень з державного сектору охорони здоров'я; та решта політичних перешкод... все це створило труднощі в процесі впровадження.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, дефіцит ліків, медичного обладнання та витратних матеріалів є постійною проблемою, а не новим явищем. Це особливо стосується ліків для нервової системи, серцево-судинної системи, протиінфекційних препаратів, протипухлинних препаратів, препаратів для травлення, антитоксину проти дифтерії, вакцин проти жовтої лихоманки для екстреної допомоги, а також ліків і біологічних продуктів, отриманих з плазми людини…

Така ситуація виникає з кількох факторів, зокрема дефіциту сировини та активних інгредієнтів у всьому світі, коливань світових цін, інфляції, енергетичних криз та впливу військових конфліктів, які значно збільшують витрати на фармацевтичне виробництво. Це призводить до зростання цін на продукцію, порушення ланцюгів поставок та відсутності стимулів для виробників, що призводить до виробництва менш прибуткових ліків.

Насправді, у лікарні В'єт Дук пан Хунг визнав, що уряд та Міністерство охорони здоров'я видали документи для вирішення труднощів та перешкод у закупівлях та тендерах на ліки, медичні товари та обладнання. Однак завжди трапляються затримки у впровадженні, оскільки навіть прискорений тендерний пакет займає щонайменше 4 місяці, зазвичай 5-6 місяців, а деякі пакети навіть 8 місяців. У багатьох випадках після виграшу тендерів на медичні товари лікарня отримує запити від виробників на відтермінування доставки через перебої з постачанням за кордон.

«Ми мусимо з цим змиритися. Лише минулого тижня лікарня отримала повідомлення від трьох переможців торгів із проханням про затримку доставки та заявою про те, що вони «не можуть бути впевнені в конкретному часі доставки». У цій ситуації нам доводиться розглядати альтернативні методи закупівель за особливих обставин, знаходячи замінники, щоб забезпечити надання медичних послуг. Наразі лікарня В'єт Дук має відносно достатньо ліків та лабораторних хімікатів для проведення медичних обстежень та лікування», – сказав пан Хунг.

ПРОПОЗИЦІЯ ЩОДО НАЦІОНАЛЬНИХ ЦЕНТРАЛІЗОВАНИХ ТОРГІВ ТА ВИДАННЯ ЦІНОВИХ РАМОК

Щодо вирішення проблеми дефіциту ліків та медичного обладнання, Міністерство охорони здоров'я заявило, що зосередилося на прискоренні процесу видачі та поновлення ліцензій на ліки, а також реєстрації ліків та медичного обладнання для обігу. Наразі загальна кількість дійсних ліків та фармацевтичної сировини становить понад 22 000, а загальна кількість дійсних типів медичного обладнання – понад 100 000.

Міністерство охорони здоров’я також доручило підприємствам знаходити джерела постачання, особливо рідкісних препаратів; запровадило комплексну децентралізацію повноважень щодо затвердження рішень про закупівлі та планів вибору підрядників для медичних підрозділів, що підпорядковуються міністерству; прискорило процес закупівель ліків та національних централізованих торгів; а також посилило розкриття інформації для підтримки тендерів…

Згідно зі звітами 1076 медичних закладів по всій країні, поданими до Міністерства охорони здоров'я у жовтні 2023 року, 67,41% повідомили про достатнє забезпечення запасами для медичного обстеження та лікування; 38,59% повідомили про локальний дефіцит. У лікарні Бах Май з початку року було завершено 35 пакетів закупівель медичних матеріалів, хімікатів та обладнання.

«Наразі ми застосовуємо стандартний метод закупівель спеціалізованих матеріалів та хімікатів, що неминуче має недоліки. Наприклад, є машини та матеріали, які доступні лише від одного виробника у всьому світі та лише від одного дистриб'ютора у В'єтнамі. Сектор охорони здоров'я – це сфера послуг з дуже специфічними умовами та характеристиками; для закупівлі обладнання, ліків та витратних матеріалів нам потрібні правила закупівель, які є специфічними для цієї конкретної професії», – заявив пан Хунг і далі запропонував: «У майбутньому нам також слід запровадити національні централізовані торги на основне медичне обладнання та матеріали або ті, що відібрані відповідно до плану мережі охорони здоров'я та потреб, запропонованих місцевими органами влади. Замість 1400 лікарень, які формують ради закупівель, буде лише одна рада національного рівня. А завдяки централізованим закупівлям у великих кількостях, переговори щодо цін також будуть більш вигідними».

Стурбований труднощами закупівлі високоякісної продукції під час тендерів, директор лікарні в Ханої заявив, що чинні правила не передбачають категоризації медичного обладнання під час торгів, тоді як медичне обладнання від різних виробників має різні критерії, що значно ускладнює процес торгів. Якщо вибирається лише найнижча ціна, це часто призводить до отримання продукції нижчої якості. Тому необхідні відповідні правила, щоб установи могли все ще закуповувати медичні товари належної якості за справедливими цінами.

«Найбільша проблема зараз полягає в тому, що директори лікарень ніяк не можуть знати всі ціни на товари, що підлягають централізованим торгам. Наразі державні органи управління та Міністерство охорони здоров’я опублікували ціни на медичні огляди. Я думаю, що державні органи також повинні звернути увагу на публікацію цін на медичне обладнання, публікацію конкретних цінових діапазонів та щорічне оновлення цін. Звідти лікарні можуть базувати свої закупівлі на цих цінах, щоб гарантувати, що вони купують відповідні продукти», – запропонував професор Нгуєн Зуй Ань, директор Ханойської акушерсько-гінекологічної лікарні.

Сподіваємося, що не буде перебоїв із закупівлею ліків та медичних товарів.

Після зусиль Національних зборів, Уряду та Міністерства охорони здоров'я щодо вирішення труднощів лікарні, з січня 2023 року по теперішній час лікарня Бах Май виграла тендери на велику кількість обладнання, витратних матеріалів та ліків для медичного обстеження та лікування. Нещодавно ми виграли тендери на пакети обладнання, такі як: 4 апарати МРТ; 2 апарати КТ; закупівлю 2 пакетів обладнання для шлунково-кишкової ендоскопії; а також тендери на ультразвукове та рентгенівське обладнання для візуалізації, обстеження та лікування. Зовсім недавно лікарня завершила закупівлю 7 ендоскопічних хірургічних систем. Відтепер і до кінця 2023 року пацієнтам, які звертаються до лікарні Бах Май, більше не доведеться довго чекати, особливо на візуалізацію.

Поряд із процесом закупівель, за підтримки відповідних установ, зокрема слідчого органу Міністерства громадської безпеки, обладнання, яке раніше було призупинено через юридичні проблеми, буде знову введено в експлуатацію. Завдяки серії синхронізованих рішень ми очікуємо, що до 2024 року більшість пацієнтів, які відвідують лікарню Бах Май, отримуватимуть медичне обстеження та лікування в умовах належного базового медичного обладнання, без тривалого часу очікування, який спостерігався в минулому.

Наразі лікарня має достатню кількість основних та основних ліків. Однак, періодично трапляється локальна нестача поставок, деякі ліки страждають від перебоїв у ланцюжку поставок, а деякі вітчизняні ліки неможливо закупити з-за кордону. Ми очікуємо на видання циркулярів та указів, які керуватимуть виконанням нещодавно прийнятих законів, сподіваючись, що ці документи будуть опубліковані та набудуть чинності до 1 січня 2024 року. Це документи, на які ми чекаємо, щоб забезпечити безперебійне постачання ліків, хімікатів та медичних матеріалів, забезпечуючи максимально зручний доступ до медичного обслуговування для населення.

Доцент доктор Дао Сюань Ко , директор лікарні Бах Май

Посилання на джерело: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm