Чому рак легень часто виявляють пізно?

Рак легень наразі є однією з провідних медичних проблем у В'єтнамі, посідаючи третє місце за кількістю нових випадків захворювання та друге за кількістю смертей від раку. Тягар цієї хвороби величезний, причому у більшості пацієнтів діагноз ставиться на пізній стадії.

Збільшення кількості клітковини у вашому раціоні допомагає покращити здоров'я - Фото: FREEPIK

Захворювання часто виявляється на пізній стадії, після появи метастазів, що призводить до обмеженої ефективності лікування, низьких показників виживання та високих показників смертності, незважаючи на значний прогрес у діагностиці та лікуванні за останні роки.

У цьому контексті сучасні системні методи лікування, включаючи таргетну терапію в групі мутацій EGFR та імунотерапію, все більше наближаються до ранніх стадій захворювання, що призводить до зміни стратегії лікування від «продовження виживання» до «досягнення мети радикального лікування».

Шокований діагнозом рак легенів на пізній стадії.

Пан Г., який має в анамнезі цироз печінки та давню звичку курити та вживати алкоголь, щойно отримав діагноз рак легенів 4 стадії з метастазами в головний мозок та генною мутацією.

Пану Г. було призначено гамма-променеву терапію для контролю метастазів у мозку, а також проведено аналізи для оцінки його реакції на імунотерапію. Якщо вона не підходить, родина розглядає можливість призначення таргетної терапії.

Тим часом пані Т., яка ніколи не курила, була госпіталізована з симптомами постійного кашлю та незрозумілої втрати ваги.

На основі результатів гістопатології, імуногістохімії та молекулярно-біологічних тестів у пацієнта діагностували підозру на рак легенів 3 стадії. Пацієнт наразі проходить лікування цільовою терапією в дозі 3 таблетки на день, щомісячна вартість дослідження становить приблизно 25 мільйонів донгів.

Інший випадок стосується матері пана Д.К., у якої приблизно за 10 місяців до смерті діагностували рак легенів. До цього мати пана К. пройшла шість курсів хіміотерапії, але оскільки вона була надто втомлена і більше не могла цього терпіти, вона перейшла на традиційну фітотерапію.

Через більш ніж місяць її стан погіршився, біль посилився, а задишка прогресивно посилювалася. Коли матір К. знову госпіталізували, пухлина швидко зросла з 7 см до 15 см, і лікарня більше не могла надавати лікування.

Майже через два місяці після того, як йому поставили діагноз рак легенів 3C стадії з генною мутацією, батько пана П. помер, залишивши свою родину в шоці та нездатною прийняти новину. Члени родини розповіли, що, незважаючи на призначений режим лікування та використання препаратів цільової терапії, стан пацієнта швидко прогресував, що призвело до його виснаження, втрати апетиту та зрештою смерті.

Локалізований дрібноклітинний рак легенів – це швидко прогресуюча форма захворювання, схильна до метастазування та має поганий прогноз. Тим часом недрібноклітинний рак легенів 3 стадії, який є неоперабельним, становить приблизно 15-20% усіх випадків і є складним, важколікуваним захворюванням, яке створює значний економічний тягар, причому оціночні витрати на лікування на пізніх стадіях у В'єтнамі у 2020 році перевищили 684 мільярди донгів.

Великий натовп пацієнтів чекає на обстеження в онкологічній лікарні міста Хошимін - Фото: Сюань Май

Заповнення «прогалини» в лікуванні раку легенів на пізній стадії.

У вихідні дні цвинтар району Три Ан (місто Донг Най ) заповнений матерями, які приводять своїх дітей та онуків відвідати могили померлих близьких. На одній ділянці землі є майже десяток щойно викопаних могил, досі оповитих димом ладану, а дві третини померлих померли у віці 60 років, всі від однієї й тієї ж хвороби: невиліковного раку легень.

«Мій батько був великим і сильним, бурильником свердловин. Ніхто не думав, що він так швидко помре, лише через два з половиною місяці після того, як йому поставили діагноз хвороби», – розповідала Т. (37 років), прибираючи могилу свого нещасного батька.

За словами доктора Діепа Бао Туана, директора онкологічної лікарні міста Хошимін, рівень виявлення раку легенів на пізніх стадіях залишається дуже високим. Статистика показує, що 84% пацієнтів з раком легенів на пізніх стадіях звертаються за медичною допомогою, тоді як лише близько 16% перебувають на ранніх стадіях. Це призводить до менш ефективного лікування та низького рівня виживання.

Пояснюючи цю ситуацію, доктор Туан зазначив, що не лише рак легенів, а й рак печінки та рак молочної залози у 50-80% випадків виявляється на пізній стадії.

Основна причина полягає в тому, що люди не приділяли достатньо уваги своєму здоров'ю, тоді як рівень щорічних планових медичних оглядів залишається низьким. Без скринінгу захворювання дуже важко виявити на ранніх стадіях, коли немає чітких симптомів.

Доктор Ле Туан Ань, директор онкологічного центру лікарні Чо Рай, сказав, що рак легенів є одним із трьох найпоширеніших типів раку, який часто вражає обидві статі. У більшості пацієнтів у В'єтнамі діагноз ставлять на пізній стадії, до 41% діагностують на 4 стадії, тоді як стадія 1A становить лише близько 14%.

Раннє виявлення має вирішальне значення для результатів лікування. П'ятирічна виживаність на стадії 1A може сягати 92%, тоді як на стадії 4B вона значно знижується.

«Рак легень отримує значну увагу з боку наукової спільноти не лише в галузі онкології, але й у суміжних спеціальностях, таких як респіраторна медицина, діагностична візуалізація та молекулярна біологія», – сказав доктор Туан Ань, додавши, що співпраця між хірургами, терапевтами, радіологами, дієтологами та медсестрами є «ключем» до покращення якості лікування, поряд із застосуванням штучного інтелекту та нових технологій.

Розповідаючи далі про методи лікування раку легенів, доктор Туан зазначив, що для недрібноклітинного раку легенів 3 стадії, який є неоперабельним, сучасним стандартом лікування є одночасна хіміопроменева терапія з подальшою можливою підтримуючою імунотерапією.

Однак у пацієнтів з мутаціями EGFR (тип недрібноклітинного раку легень) відповідь на імунотерапію обмежена, що створює значну прогалину в стратегіях консолідації довгострокового контролю захворювання. Крім того, дрібноклітинний рак легень становить приблизно 15% випадків раку легень, і більшість з них виявляються на пізній стадії; лише у дуже невеликої кількості пацієнтів діагноз ставлять на локалізованій стадії.

Можливість радикального лікування

«Завдяки цілеспрямованому лікуванню та імунотерапії пацієнти з раком легенів, у яких виявлено рак до 3 стадії, мають хороші шанси на одужання».

«Навіть на пізній 4-й стадії ці два методи демонструють значну ефективність у продовженні безрецидивного періоду та покращенні виживання до 33 місяців, порівняно з лише приблизно 8-9 місяцями при традиційній хіміотерапії», – повідомив доктор Туан.

Що можна зробити, щоб зменшити ризик раку легень?

З огляду на поширеність раку легень та тягар цієї хвороби, доцент Тран Ван Нгок – президент Респіраторного товариства міста Хошимін – перерахував кілька способів зниження ризику раку легень, зокрема:

Киньте палити.

Уникайте контакту з токсичними речовинами, такими як азбест, радон, бензол тощо.

Покращте харчування: здорова дієта, багата на антиоксиданти та вітаміни, та зменште споживання оброблених харчових продуктів, фастфуду, а також підгорілих смажених або смажених страв.

Регулярно займайтеся фізичними вправами.

Баланс між роботою та особистим життям, а також уникнення стресу може зменшити ризик раку легенів та інших захворювань.

Якщо у вас є фактори високого ризику, зокрема:

Ті, у кого є випадки раку легень у сімейному анамнезі, ті, хто курить, ті, хто піддається впливу токсичних речовин, а також ті, хто має ХОЗЛ або інтерстиціальне захворювання легень старше 50 років або має симптоми, повинні регулярно проходити медичні огляди для раннього виявлення раку легень та інших захворювань.

СЮАНЬ МАЙ

Джерело: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm