ٹیوشن اور تنخواہ کا تضاد

دریں اثنا، ستم ظریفی یہ ہے کہ ہیلتھ سائنس پروگراموں، خاص طور پر ادویات کے لیے ٹیوشن فیس فی الحال بہت زیادہ ہے، جو کچھ جگہوں پر تقریباً 200 ملین VND تک پہنچ جاتی ہے۔

میڈیکل ٹیوشن فیس آسمان سے اونچی ہے۔

یہ کہا جا سکتا ہے کہ میڈیکل کے شعبے میں ٹیوشن فیس اتنی زیادہ نہیں تھی جتنی کہ اب ہے، خاص کر جنرل میڈیسن (ٹریننگ جنرل پریکٹیشنرز) اور دندان سازی (ٹریننگ ڈینٹسٹ) میں۔ سرکاری یونیورسٹیوں میں ٹیوشن فیس فی الحال حکومتی فرمان 97 کے ذریعے ریگولیٹ کی جاتی ہے، جس میں فرمان 81/2021 کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل ہوتی ہے، جس میں قومی تعلیمی نظام کے اندر تعلیمی اداروں کے لیے ٹیوشن فیس جمع کرنے اور ان کا انتظام کرنے کا طریقہ کار طے کیا جاتا ہے اور ٹیوشن فیس میں چھوٹ اور اخراجات میں کمی، تعلیم کے شعبے میں خدمات اور تربیت کے شعبے میں معاونت کی پالیسیاں شامل ہیں۔

2024-2025 تعلیمی سال کے لیے ٹیوشن فیس کے شیڈول کے مطابق، غیر خود مختار یونیورسٹیاں زیادہ سے زیادہ 27.6 ملین VND/سال (10 ماہ) جمع کر سکتی ہیں؛ وہ یونیورسٹیاں جو اپنے آپریٹنگ اخراجات کو پورا کرتی ہیں وہ زیادہ سے زیادہ 55.2 ملین VND/سال جمع کر سکتی ہیں۔ اور وہ یونیورسٹیاں جو آپریٹنگ اور سرمایہ کاری دونوں اخراجات میں خود مختار ہیں 69 ملین VND/سال تک جمع کر سکتی ہیں۔ مزید برآں، ایسے پروگراموں کے لیے جنہوں نے کوالٹی ایکریڈیشن حاصل کیا ہے، یونیورسٹیاں یونیورسٹی کے جاری کردہ معاشی اور تکنیکی معیارات کی بنیاد پر اپنی ٹیوشن فیس کا تعین کر سکتی ہیں۔ لہذا، سرکاری یونیورسٹیوں میں طبی تربیتی پروگراموں کے لیے ٹیوشن فیس وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے۔

میڈیکل کے طالب علم سخت پڑھتے ہیں، ٹیوشن کی زیادہ فیس ادا کرتے ہیں، گریجویشن کے بعد ملازمت کے بے پناہ دباؤ کا سامنا کرتے ہیں، لیکن ان کی آمدنی ان کی کوششوں کے مطابق نہیں ہے۔

یہ کہا جا سکتا ہے کہ طب اس وقت سب سے زیادہ ٹیوشن فیس والے شعبوں میں سے ایک ہے۔ پبلک یونیورسٹیوں میں ہیلتھ سائنسز کی تربیت میں، ہو چی منہ سٹی کی یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی میں سب سے زیادہ ٹیوشن فیس ہے، جس میں دو ڈاکٹروں کے تربیتی پروگرام سالانہ 80 ملین VND سے زیادہ ہیں۔ دریں اثنا، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی (تھائی نگوین یونیورسٹی) کی ٹیوشن فیس سالانہ 30 ملین VND سے زیادہ ہے۔

نجی یونیورسٹیوں میں، طبی پروگراموں کے لیے سب سے زیادہ ٹیوشن فیس ہانگ بینگ انٹرنیشنل یونیورسٹی میں ہے، جو 180 ملین VND سالانہ ہے۔ اس کے بعد Tan Tao یونیورسٹی اور Nguyen Tat Thanh University ہے، دونوں کی سالانہ 150 ملین VND ہے۔

10 سال پہلے کے مقابلے میں، میڈیکل اور فارماسیوٹیکل کے شعبوں میں سب سے زیادہ ٹیوشن فیس دس گنا سے زیادہ بڑھ گئی ہے۔ 2014-2015 تعلیمی سال میں میڈیکل اور فارماسیوٹیکل شعبوں کے لیے زیادہ سے زیادہ ٹیوشن فیس صرف 800,000 VND/ماہ تھی (8 ملین VND/10-ماہ کے تعلیمی سال کے برابر)۔

پڑھائی اور محنت کرنا، لیکن زندگی گزارنے کے لیے اتنی کمائی نہیں ہے۔

نہ صرف ٹیوشن فیسیں زیادہ ہیں بلکہ میڈیکل کے طلباء کو بھی سخت اور طویل مطالعہ کے عمل سے گزرنا پڑتا ہے۔ تاہم، صحت عامہ کی سہولیات میں نوجوان ڈاکٹروں کی موجودہ آمدنی طلباء کی سرمایہ کاری سے مماثل نہیں ہے۔

Nguyen Thu Phuong نے 2022 میں ہو چی منہ سٹی یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی کی میڈیکل فیکلٹی سے گریجویشن کیا اور اس کے بعد Thu Duc City (Ho Chi Minh City) کے ایک ہسپتال میں کام کرنے کے لیے رکھا گیا۔ ابتدائی طور پر، Phuong نے 1.5 ملین VND کے ماہانہ الاؤنس کے ساتھ دو ماہ کی تربیتی مدت سے گزرا۔ دو ماہ کی پروبیشنری مدت کے بعد، اس نے اپنی بنیادی تنخواہ کا 85% حاصل کیا (گتانک 2.34)، جو تقریباً 3 ملین VND تھی۔ اس مدت کی تکمیل پر، اس نے اپنی مکمل بنیادی تنخواہ 3.5 ملین VND فی ماہ وصول کی۔

اتنی کم آمدنی کے ساتھ، فوونگ شہر میں رہنے کے زیادہ اخراجات برداشت نہیں کر سکتا تھا۔ اس وقت، چونکہ فوونگ کے پاس پیشہ ورانہ لائسنس نہیں تھا، اس لیے وہ زیادہ آمدنی حاصل کرنے کے لیے کلینک میں اضافی کام نہیں کر سکتی تھیں۔

اپنا میڈیکل لائسنس حاصل کرنے کے لیے 12 ماہ کا کورس مکمل کرنے کے بعد، فوونگ نے تھو ڈک سٹی میں کام کیا اور اپنے ہفتے کے آخر میں لانگ این کے اسپتال میں اضافی شفٹوں میں کام کرنے کے لیے ڈرائیونگ کرتے ہوئے گزاری۔ وہ پورے ہفتے میں ایک دن کی چھٹی نہیں لیتی تھی اور اسے مسلسل دیر رات تک کام کرنا پڑتا تھا۔ "کئی بار، ہو چی منہ سٹی سے لانگ این کے راستے میں، مجھے کام کے لیے اپنی طاقت دوبارہ حاصل کرنے کے لیے کچھ دیر کے لیے سونا پڑا،" نوجوان ڈاکٹر نے بیان کیا۔

داخلہ لینے والے طلباء ہو چی منہ سٹی یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی میں اندراج کے طریقہ کار کو مکمل کرتے ہیں۔ فی الحال، صحت کا شعبہ ان شعبوں میں شامل ہے جہاں ٹیوشن فیس سب سے زیادہ ہے۔

تصویر: DAO NGOC THACH

فوونگ کی موجودہ آمدنی، بشمول تنخواہ، الاؤنسز، اور اس کے مرکزی اسپتال میں رات کی شفٹ کی تنخواہ، تقریباً 8 ملین VND فی مہینہ ہے، جب کہ دوسرے اسپتال میں اس کی جز وقتی ملازمت میں 4 ملین VND فی ماہ کا اضافہ ہوتا ہے۔ "بغیر چھٹی کے دن کام کرنا اور بہت زیادہ دباؤ کے تحت، ہو چی منہ شہر میں اپنے رہنے کے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے صرف اتنا ہی کافی ہے۔ کبھی کبھی میں بہت مایوس ہوتا ہوں۔ میں سوچتا ہوں کہ میں نے 6 سال کیسے تعلیم حاصل کی اور اپنا سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے لیے مزید ایک سال درکار تھا؛ سیکھنے کا عمل میرے دوستوں سے کہیں زیادہ طویل اور مشکل تھا'، اور اب میں بہت زیادہ محنت کر رہا ہوں، پھر بھی میں اپنے دوستوں سے صرف دو یا تین گنا زیادہ کما رہا ہوں' یہ سوچ کر کہ میں نے اپنے آپ کو تسلی دی ہے۔ فارغ التحصیل ہونے کے بعد، مجھے مزید مہارت اور تجربہ جمع کرنے کی ضرورت ہے، اور جب میں ایک اچھا ڈاکٹر بنوں گا، تو میری آمدنی بہتر ہوگی، لیکن یہ عمل یقیناً بہت طویل ہوگا،" فوونگ نے اعتراف کیا۔

NTK (ہو چی منہ شہر میں کام کرنے والے ایک نوجوان ڈاکٹر) نے کہا کہ ہسپتال سے اس کی موجودہ آمدنی 10 ملین VND ماہانہ سے زیادہ ہے۔ اس میں تقریباً 8 ملین VND کی بنیادی تنخواہ اور دیگر آمدنی شامل ہے: سرجری (3.8 ملین VND/مہینہ)؛ طریقہ کار (2 ملین VND/مہینہ)؛ آن کال ڈیوٹی (تقریباً 680,000 VND/ماہ)...

HB (ایک نجی کلینک میں کام کرنے والے ڈاکٹر) نے بتایا: "اوسط آمدنی تقریباً 900,000 سے 1.5 ملین VND فی دن ہے، اور میں ہفتے میں زیادہ سے زیادہ 2 دن کام کرتا ہوں۔ اس لیے اوسط آمدنی تقریباً 4-6 ملین VND فی ماہ ہے۔"

HB نے مشاہدہ کیا: "ایک ڈاکٹر صرف میڈیکل اسکول کے بعد 1-3 سال کی پریکٹس کے بعد ہی آمدنی حاصل کرنا شروع کرتا ہے۔ اوسط آمدنی عام طور پر 6-8 ملین VND/ماہ سے کم ہوتی ہے، لیکن سخت اوور ٹائم کام کے ساتھ، یہ 12-15 ملین VND/ماہ تک پہنچ سکتی ہے، اس میں اس مہینے کی باقاعدہ تربیت اور تعلیم کے اخراجات شامل نہیں ہیں۔ یہ رقم کم ہے، اس کے مطابق نہیں ہے، اور روزانہ کام کرنے کے لیے خرچ کرنے کی ضرورت نہیں ہے، اور محنت کو پورا کرنے کی ضرورت ہے۔ بچے."

A.D (ضلع 3، ہو چی منہ سٹی کے ایک ہسپتال میں ایک نوجوان ڈاکٹر) نے بھی تسلیم کیا: "گریجویشن کے بعد 5-10 سالوں کے اندر، آمدنی ابھی تک تعلیم میں لگائی گئی رقم کے برابر نہیں ہو سکتی۔"

ڈاکٹروں اور پبلک ہیلتھ کیئر اسٹاف کی جانب سے بڑے پیمانے پر استعفیٰ

کم آمدنی اور کام کے زیادہ دباؤ کا براہ راست نتیجہ حالیہ دنوں میں ڈاکٹروں اور صحت عامہ کے کارکنوں کا بڑے پیمانے پر استعفیٰ ہے۔ ابھی حال ہی میں، تھوان این سٹی ہیلتھ سینٹر (صوبہ بن ڈونگ) کے خصوصی محکموں کے طبی عملے نے استعفیٰ خطوط جمع کرائے ہیں۔ اس سے قبل 2022 کے پہلے سات مہینوں میں صوبے میں 166 ڈاکٹروں اور پبلک ہیلتھ ورکرز نے استعفیٰ دیا تھا۔ بن دونگ محکمہ صحت کی ایک رپورٹ کے مطابق، اس استعفیٰ کی وجوہات میں کم تنخواہیں اور مراعات، کام کا دباؤ کا ماحول، مشکل کام، اور خطرناک عوامل کا مسلسل سامنا کرنا ہے۔ اس کے علاوہ، دیگر وجوہات میں خاندانی حالات، مزید تعلیم، اور کیریئر کے دیگر انتخاب شامل ہیں۔

Nghe An صوبے میں 2021 کے آغاز سے جولائی 2022 کے درمیان سرکاری ہسپتالوں میں 119 ڈاکٹروں اور طبی عملے نے استعفیٰ دے دیا۔ ان میں سے تقریباً نصف ڈاکٹر تھے، اور استعفیٰ دینے والوں میں سے دو تہائی نجی ہسپتالوں میں کام کرنے چلے گئے۔ اس وقت، محکمہ صحت کے Nghe An کے مطابق، سرکاری ہسپتال میں کام کرنے والے ایک نئے فارغ التحصیل ڈاکٹر نے صرف 5-7 ملین VND/ماہ کمایا، لیکن نجی ہسپتال 15-20 ملین VND/ماہ ادا کرنے کو تیار تھے۔ Nghe An Provincial General Hospital میں ایک نئے فارغ التحصیل رہائشی ڈاکٹر کو صرف 15 ملین VND/ماہ کی زیادہ سے زیادہ تنخواہ ملتی ہے، لیکن نجی ہسپتال 70-100 ملین VND/ماہ کی پیشکش کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر ترونگ ہوو خان، ایک وبائی امراض کے ماہر اور چلڈرن ہسپتال 1 (ہو چی منہ سٹی) میں متعدی امراض اور نیورولوجی ڈیپارٹمنٹ کے سابق سربراہ، کا خیال ہے کہ پبلک سیکٹر میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان کو اس وقت خاصی دباؤ کا سامنا ہے، جو ناکافی آمدنی اور اپنے مخصوص شعبے سے باہر ذمہ داریوں کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ جو لوگ پبلک سیکٹر میں رہنے کا انتخاب کرتے ہیں وہ یا تو کمیونٹی میں اپنا حصہ ڈالنے یا پیشہ ورانہ ترقی اور سیکھنے کا ماحول فراہم کرنے کے لیے ایسا کرتے ہیں۔ ایک شخص جتنا زیادہ ہنر مند ہے، اس کے پاس اتنے ہی زیادہ اختیارات ہیں۔ اگر باصلاحیت افراد پبلک سیکٹر کو چھوڑ دیں تو بالآخر غریب مریض ہی نقصان اٹھائیں گے۔

"سرکاری ہسپتالوں میں آمدنی کے بارے میں بات کرتے ہوئے، یہ کہا جا سکتا ہے کہ یہ ان کی کوششوں سے مطابقت نہیں رکھتا، دوسرے پیشوں کے مقابلے میں، اس لیے یہ کہا جا سکتا ہے کہ گریجویشن کے بعد کے پہلے 10 سال طبی عملے کے لیے 'آسان' مدت ہوتے ہیں کیونکہ محدود آمدنی کی وجہ سے بہت سے کام کرنے ہوتے ہیں،" ڈاکٹر خان نے تبصرہ کیا۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm