ٹیوشن اور تنخواہ کا تضاد

دریں اثنا، ستم ظریفی کی حقیقت یہ ہے کہ ہیلتھ سائنسز ، خاص طور پر میڈیسن، میں تربیت کے لیے ٹیوشن فیس فی الحال بہت زیادہ ہے، کچھ جگہوں پر تقریباً 200 ملین VND/سال تک پہنچ جاتی ہے۔

میڈیکل ٹیوشن کی فیسیں بہت زیادہ ہیں۔

یہ کہا جا سکتا ہے کہ میڈیکل سیکٹر کی ٹیوشن فیس اتنی زیادہ کبھی نہیں تھی جتنی آج ہے، خاص طور پر میڈیکل سیکٹر (جنرل پریکٹیشنرز کی تربیت) اور دندان سازی (ڈینسٹوں کی تربیت) میں۔ سرکاری یونیورسٹیوں کی ٹیوشن فیس فی الحال حکومت کے فرمان نمبر 97 میں طے کی گئی ہے کہ قومی تعلیمی نظام میں تعلیمی اداروں کے لیے ٹیوشن فیس کی وصولی اور انتظام کے طریقہ کار کو ریگولیٹ کرنے والے فرمان 81/2021 کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل اور استثنیٰ کی پالیسی، مطالعاتی اخراجات میں کمی، تعلیم اور تربیت کے شعبے میں خدمات کی قیمتیں۔

2024-2025 تعلیمی سال کے لیے اعلان کردہ HP کے مطابق، غیر خود مختار اسکول زیادہ سے زیادہ 27.6 ملین VND/سال (10 ماہ) جمع کر سکتے ہیں۔ اسکول جو باقاعدہ اخراجات کو یقینی بناتے ہیں وہ زیادہ سے زیادہ 55.2 ملین VND/سال جمع کر سکتے ہیں۔ وہ اسکول جو باقاعدہ اخراجات اور سرمایہ کاری کے اخراجات میں خود مختار ہیں 69 ملین VND/سال تک جمع کر سکتے ہیں۔ ذکر کرنے کی ضرورت نہیں، کوالٹی سے منظور شدہ پروگراموں کے ساتھ، یونیورسٹیاں اسکول کے جاری کردہ تکنیکی اور اقتصادی اصولوں کی بنیاد پر اپنے HP جمع کرنے کی سطح کا تعین کر سکتی ہیں۔ لہذا، سرکاری یونیورسٹیوں میں طبی تربیتی پروگراموں کے لیے HP کی بہت سی مختلف سطحیں ہیں۔

میڈیکل کے طلباء سخت پڑھتے ہیں، ٹیوشن کی زیادہ فیس ادا کرتے ہیں، اور گریجویشن کے بعد ان پر کام کا بہت دباؤ ہوتا ہے لیکن ان کی آمدنی اس کے مطابق نہیں ہوتی۔

یہ کہا جا سکتا ہے کہ طب آج سب سے زیادہ HP والی کمپنیوں میں سے ایک ہے۔ ان میں، صحت کے شعبے میں سب سے زیادہ HP کے ساتھ پبلک یونیورسٹی کی تربیت ہو چی منہ سٹی یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہے، جس میں 2 بڑی کمپنیاں 80 ملین VND/سال سے زیادہ HP والے ڈاکٹروں کو تربیت دے رہی ہیں۔ دریں اثنا، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی (تھائی نگوین یونیورسٹی) کا HP 30 ملین VND/سال سے زیادہ ہے۔

غیر سرکاری یونیورسٹیوں میں، سب سے زیادہ میڈیکل ٹیوشن فیس 180 ملین VND/سال کے ساتھ ہانگ بینگ انٹرنیشنل یونیورسٹی سے تعلق رکھتی ہے۔ اس کے بعد 150 ملین VND/سال کے ساتھ Tan Tao یونیورسٹی اور Nguyen Tat Thanh University ہیں۔

10 سال پہلے کے مقابلے میں، میڈیکل اور فارماسیوٹیکل سیکٹر میں سب سے زیادہ HP انڈسٹری دس گنا سے زیادہ بڑھ گئی ہے۔ 2014-2015 کے تعلیمی سال میں میڈیکل اور فارماسیوٹیکل سیکٹر کے لیے زیادہ سے زیادہ HP کی حد صرف 800,000 VND/ماہ ہے (8 ملین VND/10-ماہ کے تعلیمی سال کے برابر)۔

پڑھائی، محنت، تنخواہ جینے کے لیے کافی نہیں

نہ صرف میڈیکل کے طلبا کا HP زیادہ ہوتا ہے، بلکہ انہیں سیکھنے کے ایک طویل اور مشکل عمل سے بھی گزرنا پڑتا ہے۔ تاہم، آج صحت عامہ کی سہولیات میں نوجوان ڈاکٹروں کی آمدنی طلباء کی سرمایہ کاری سے مطابقت نہیں رکھتی۔

Nguyen Thu Phuong نے 2022 میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی کی فیکلٹی آف میڈیسن سے گریجویشن کیا، اور پھر اسے Thu Duc City (HCMC) کے ایک ہسپتال میں کام کرنے کے لیے قبول کر لیا گیا۔ پہلے پہل، Phuong کو 1.5 ملین VND/ماہ کی مدد کے ساتھ 2 ماہ کی اپرنٹس شپ سے گزرنا پڑا، اور 2 ماہ کے پروبیشن کے بعد، اس نے اپنی بنیادی تنخواہ کا 85% (گتانک 2.34) حاصل کیا، جو کہ تقریباً 3 ملین VND تھا۔ اس مدت کے بعد، اس نے اپنی مکمل بنیادی تنخواہ 3.5 ملین VND/ماہ حاصل کی۔

اتنی کم آمدنی کے ساتھ، فوونگ شہر میں مہنگی زندگی کا متحمل نہیں ہو سکتا۔ اس وقت، فونگ کے پاس پریکٹس کرنے کا سرٹیفکیٹ نہیں ہے، اس لیے وہ زیادہ آمدنی حاصل کرنے کے لیے کلینک میں اضافی کام نہیں کر سکتی۔

پریکٹسنگ سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے لیے 12 ماہ تک تعلیم حاصل کرنے کے بعد، Phuong نے Thu Duc شہر میں کام کیا، اور ہفتے کے آخر میں اضافی کام کرنے کے لیے لانگ این میں ایک ہسپتال چلا گیا۔ اس نے پورے ہفتے میں ایک دن کی چھٹی نہیں لی، اور اسے ساری رات جاگنا پڑا۔ نوجوان خاتون ڈاکٹر نے بتایا کہ "کئی دن جب میں ہو چی منہ سٹی سے لانگ این گئی، مجھے کام جاری رکھنے کے لیے توانائی حاصل کرنے کے لیے سڑک کے بیچوں بیچ جھپکی لینی پڑی۔"

داخل شدہ طلباء یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی میں داخلہ کے طریقہ کار کو مکمل کرتے ہیں۔ صحت کا شعبہ اس وقت سب سے زیادہ ٹیوشن فیس والے شعبوں میں شمار ہوتا ہے۔

تصویر: DAO NGOC THACH

Phuong کی موجودہ آمدنی، بشمول تنخواہ، الاؤنسز، اور مرکزی ہسپتال میں رات کی شفٹ کی تنخواہ، تقریباً 8 ملین VND/ماہ ہے، اور ہسپتال میں اس کی جزوقتی ملازمت 4 ملین VND/ماہ ہے۔ "چھٹی کے بغیر اور اس طرح کے دباؤ کے تحت کام کرنا، لیکن ہو چی منہ شہر میں رہنے کے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے یہ کافی ہے۔ کبھی کبھی میں اس کے بارے میں سوچتا ہوں اور اپنے آپ پر بہت افسوس محسوس کرتا ہوں۔ یہ سوچ کر کہ میں نے 6 سال تک تعلیم حاصل کی اور ایک سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے لیے ایک سال گزارا، سیکھنے کا عمل میرے بہت سے دوستوں کے مقابلے طویل اور مشکل تھا، اور جب میں نے کام کرنا شروع کیا، تو یہ میرے دوستوں کی آمدنی سے بھی زیادہ مشکل تھا، لیکن میرے دوستوں کو کنسول سے زیادہ آمدنی تھی۔ خود کہ میں نے ابھی گریجویشن کیا ہے، مجھے مزید مہارت اور تجربہ جمع کرنے کی ضرورت ہے، اور جب میں ایک اچھا ڈاکٹر بن گیا تو میری آمدنی بہتر ہوگی، لیکن یہ عمل شاید بہت طویل ہوگا،" فوونگ نے اعتراف کیا۔

NTK (ہو چی منہ شہر میں کام کرنے والے ایک نوجوان ڈاکٹر) نے کہا کہ ہسپتال سے اس کی موجودہ آمدنی 10 ملین VND/ماہ سے زیادہ ہے۔ جس میں سے، مقررہ تنخواہ تقریباً 8 ملین VND ہے اور دیگر آمدنی: سرجری (3.8 ملین VND/مہینہ)؛ طریقہ کار (2 ملین VND/مہینہ)؛ آن کال (تقریباً 680,000 VND/مہینہ)...

HB (ایک نجی کلینک میں کام کرنے والا ڈاکٹر) نے شیئر کیا: "اوسط آمدنی تقریباً 900,000 سے 1.5 ملین VND/دن ہے اور صرف زیادہ سے زیادہ 2 دن فی ہفتہ کام کرتی ہے۔ اس طرح، اوسط آمدنی تقریباً 4 - 6 ملین VND/ماہ ہے"۔

HB نے کہا: "ایک ڈاکٹر جو فارغ التحصیل ہوتا ہے اور تقریباً 1-3 سال تک پریکٹس کرتا ہے، اس کی آمدنی ہوتی ہے۔ اوسط سطح عام طور پر 6-8 ملین VND/ماہ سے کم ہوتی ہے، اگر اوور ٹائم تندہی سے کام کریں، تو یہ 12-15 ملین VND/ماہ تک پہنچ سکتا ہے، اس میں اس مہینے میں باقاعدہ مطالعہ کی سرمایہ کاری کی لاگت بھی شامل نہیں ہے۔ یہ سطح کم ہے، اس کے مطابق نہیں ہے اور روزانہ کام کرنے کے لیے کافی خرچ نہیں کرتی ہے اپنے آپ کو، بچوں کی دیکھ بھال کرنا چھوڑ دیں۔"

A.D (ضلع 3، ہو چی منہ سٹی کے ایک ہسپتال میں ایک نوجوان ڈاکٹر) نے بھی تسلیم کیا: "گریجویشن کے بعد 5 - 10 سال کے اندر، آمدنی پڑھائی میں لگائی گئی رقم کے برابر نہیں ہو سکتی۔"

ڈاکٹروں اور پبلک ہیلتھ ورکرز کی ایک سیریز نے کام چھوڑ دیا

کم آمدنی اور کام کے زیادہ دباؤ کا براہ راست نتیجہ یہ ہے کہ حالیہ دنوں میں ڈاکٹروں اور صحت عامہ کے کارکنوں کا ایک سلسلہ مستعفی ہو چکا ہے۔ ابھی حال ہی میں، تھوان این سٹی میڈیکل سینٹر (Binh Duong) کے پیشہ ورانہ شعبہ کی سطح پر طبی عملے نے استعفیٰ کی درخواستیں جمع کرائی ہیں۔ اس سے قبل، 2022 کے پہلے 7 مہینوں میں، اس علاقے میں 166 ڈاکٹروں، طبی کارکنوں، اور صحت عامہ کے کارکنوں نے استعفیٰ دیا تھا یا اپنی ملازمتیں چھوڑ دی تھیں۔ بن دوونگ محکمہ صحت کی ایک رپورٹ کے مطابق، ڈاکٹروں، طبی کارکنوں کے استعفیٰ دینے یا ملازمت چھوڑنے کی وجوہات میں کم تنخواہیں اور مراعات، دباؤ کا ماحول، سخت محنت، خطرناک عوامل کا مسلسل سامنا... اس کے علاوہ، خاندانی حالات، اسکول جانا اور دیگر انتخاب کی متعدد وجوہات ہیں۔

Nghe An نے سرکاری اسپتالوں میں 119 ڈاکٹروں اور نرسوں کو بھی ریکارڈ کیا جنہوں نے 2021 کے آغاز سے جولائی 2022 تک استعفیٰ دیا تھا۔ ان میں سے تقریباً نصف ڈاکٹر تھے اور استعفیٰ دینے والوں میں سے دو تہائی نجی اسپتالوں میں کام کرنے چلے گئے۔ اس وقت، Nghe An محکمہ صحت کی معلومات کے مطابق، ایک سرکاری ہسپتال میں کام کرنے والے ایک نئے فارغ التحصیل ڈاکٹر کی تنخواہ صرف 5-7 ملین VND/ماہ تھی، لیکن نجی ہسپتال 15-20 ملین VND/ماہ ادا کرنے کو تیار تھے۔ ایک ریزیڈنٹ ڈاکٹر جس نے Nghe An جنرل ہسپتال سے گریجویشن کیا ہے اس نے صرف 15 ملین VND/ماہ کی سب سے زیادہ تنخواہ ادا کی، لیکن نجی ہسپتال 70-100 ملین VND/ماہ ادا کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر ٹرونگ ہوو خان، ایک وبائی امراض کے ماہر اور چلڈرن ہسپتال 1 (HCMC) میں متعدی امراض اور نیورولوجی کے شعبہ کے سابق سربراہ نے کہا کہ فی الحال، عوامی نظام میں طبی عملہ بہت زیادہ دباؤ میں ہے، جس میں یہ حقیقت بھی شامل ہے کہ ان کی آمدنی ان کی مہارت کے مطابق نہیں ہے اور ان کی مہارت سے باہر کی ملازمتوں سے۔ جو لوگ عوامی نظام میں رہنا اور کام کرنا چاہتے ہیں، اگر اپنا حصہ نہیں ڈالنا چاہتے، تو اس لیے کہ وہ اپنی مہارت کو سیکھنے اور ترقی دینے کا ماحول چاہتے ہیں۔ جتنے زیادہ باصلاحیت لوگ ہیں، ان کے پاس اتنے ہی زیادہ اختیارات ہیں۔ اگر باصلاحیت لوگ عوامی نظام کو چھوڑ دیں تو آخر کار اس کا خمیازہ غریب مریضوں کو بھگتنا پڑتا ہے۔

"سرکاری اسپتالوں میں آمدنی کے بارے میں بات کرتے ہوئے، یہ کہا جا سکتا ہے کہ یہ ان کی کوششوں کے مطابق نہیں ہے، دوسرے پیشوں کے مقابلے میں نہیں۔ اس لیے یہ کہا جا سکتا ہے کہ گریجویشن کے بعد کے پہلے 10 سال طبی عملے کے لیے 'آسان' مدت ہوتے ہیں کیونکہ محدود آمدنی کی وجہ سے بہت سے کام کرنے ہوتے ہیں،" ڈاکٹر خان نے تبصرہ کیا۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm