موٹاپے کے علاج میں پوشیدہ رکاوٹیں

جب کوئی مریض کسی مختلف بیماری کی وجہ سے ہسپتال آتا ہے۔

اینڈو کرائنولوجی کلینک میں ایک پیر کی صبح، مسٹر این ایم ڈی، 43 سالہ، تھانہ شوان وارڈ ( ہانوئی ) میں مقیم، طویل تھکاوٹ اور بے خوابی کی وجہ سے امتحان کے لیے آئے۔ اس کا بلڈ پریشر ریڈنگ 150/90 mmHg تھا۔ ان کے ساتھ ان کا 17 سالہ بیٹا بھی تھا جس کا وزن 92 کلو گرام ہے۔

جانچ کے بعد، ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ باپ اور بیٹے دونوں میں میٹابولک خرابی کی علامات ظاہر ہوئیں۔ بلڈ شوگر اور ٹرائگلیسرائیڈ کی سطح بلند ہوئی، جبکہ اچھے کولیسٹرول (ایچ ڈی ایل) میں کمی واقع ہوئی۔ جلد کے گہرے، گھنے دھبے، مخمل سے ملتے جلتے، مسٹر ڈی کی گردن اور بغلوں پر نمودار ہوئے - موٹاپے سے متعلق انسولین کے خلاف مزاحمت کی ایک عام علامت۔

دلچسپ بات یہ ہے کہ جس وجہ سے انہوں نے ہسپتال میں علاج کرایا اس کا تعلق ان کے وزن سے نہیں تھا۔

ماہرین کے مطابق یہ کافی عام صورت حال ہے۔ موٹے مریضوں کی اکثریت صرف اس وقت طبی امداد حاصل کرتی ہے جب پیچیدگیاں پیدا ہو چکی ہوں۔

Rào cản vô hình trong điều trị béo phì- Ảnh 1. — ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Thi Bich Dao نے ایکسچینج میں شیئر کیا: بہت سے لوگ موٹاپے اور زیادہ وزن کے بارے میں غلط اور نامکمل سمجھ رکھتے ہیں۔

آن لائن ایکسچینج میں اپنے خیالات کا اظہار کرتے ہوئے "موٹاپے کے خلاف کام کرنے کی 8 بلین وجوہات۔ ہم سب کے پاس موٹاپے کو تبدیل کرنے کی اپنی اپنی وجوہات ہیں۔ آپ کی کیا ہیں؟" طبی معائنے اور علاج کے انتظام کے محکمے کے زیر اہتمام - وزارت صحت ، Assoc. پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Thi Bich Dao، صدر Ho Chi Minh City Endocrinology and Diabetes Association نے کہا: "صحت پر اس قدر اہم اثرات کے ساتھ، شاید بہت کم بیماریوں میں موٹاپے جیسا وسیع اثر ہوتا ہے۔ اس لیے اسے ایک دائمی اور سنگین بیماری سمجھا جاتا ہے۔"

محترمہ ڈاؤ کے مطابق، موٹاپا خطرناک پیچیدگیوں کی ایک حد سے منسلک ہے جیسے کہ تقریباً 35 فیصد گیسٹرو فیجیل ریفلوکس (GERD)، سلیپ ایپنیا سنڈروم (40%)، ہائی بلڈ پریشر (51%)، گھٹنے کی اوسٹیو ارتھرائٹس (52%)، اور ذیابیطس (تقریباً 2%1)۔ اس کے علاوہ، مریضوں کو دل کی ناکامی، فالج، اور اسکیمک دل کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

وبائی امراض کے نقطہ نظر سے، ویتنام میں موٹاپا تیزی سے بڑھ رہا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، ویتنام کی تقریباً 19.5 فیصد آبادی (تقریباً 20 ملین افراد کے برابر) زیادہ وزن یا موٹے ہیں۔

گزشتہ نصف دہائی کے دوران، موٹاپے کی شرح میں اضافہ ہوا ہے، جو 2010 میں 2.6 فیصد سے 2014 میں 3.6 فیصد تک پہنچ گئی ہے، جو جنوب مشرقی ایشیا میں سب سے زیادہ شرح نمو میں سے ایک ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 2035 تک، ویتنام میں بالغوں میں موٹاپے کی شرح اوسطاً 6.3 فیصد سالانہ بڑھ سکتی ہے، جبکہ بچوں میں یہ شرح 9.8 فیصد تک پہنچ سکتی ہے۔

موٹاپا نہ صرف انفرادی صحت کو متاثر کرتا ہے بلکہ اس کا معاشی بوجھ بھی بڑھ رہا ہے۔ ورلڈ اوبیسٹی ایٹلس 2023 کے مطابق، ویتنام میں موٹاپے سے وابستہ معاشی اخراجات 2020 میں 4 بلین امریکی ڈالر سے بڑھ کر 2035 تک 16 بلین امریکی ڈالر سے زیادہ ہو سکتے ہیں۔

یہ "رکاوٹیں" مریضوں کو علاج کی تلاش میں ہچکچاتے ہیں۔

زیادہ وزن اور موٹاپے کی بڑھتی ہوئی شرح کے باوجود، بہت سے لوگوں کو اب بھی یہ احساس نہیں ہے کہ انہیں یہ بیماری ہے۔ "جب ہم مریضوں سے بات کرتے ہیں، تو ہمیں معلوم ہوتا ہے کہ بہت سے لوگ موٹے ہونے کو تسلیم نہیں کرتے، صرف یہ سوچتے ہیں کہ وہ 'تھوڑے سے زیادہ وزن' ہیں۔ تقریباً 30% صرف یہ سوچتے ہیں کہ ان کا وزن زیادہ ہے، جبکہ حقیقت میں طبی تعریف کے مطابق 56% پہلے ہی موٹے ہیں،" ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین تھی بیچ ڈاؤ نے کہا۔

مزید برآں، شرمندگی کے احساسات بھی بہت سے لوگوں کو طبی مدد حاصل کرنے میں تاخیر کا باعث بنتے ہیں۔

بین الاقوامی سروے کے مطابق، تقریباً 24% مریضوں کا خیال ہے کہ وزن کا انتظام مکمل طور پر ذاتی ذمہ داری ہے، یا یہ کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد ان کی مدد نہیں کر سکتے۔ دریں اثنا، 39% صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور وزن کے مسائل پر بحث کرنے میں بے چینی محسوس کرتے ہیں، اس خوف سے کہ وہ مریضوں کو پریشان کر سکتے ہیں۔

دونوں طرف سے خاموشی نے نادانستہ طور پر صحت کی دیکھ بھال میں خلا پیدا کر دیا ہے۔

نفسیاتی عوامل کے علاوہ، بہت سے ثقافتی عقائد بھی وزن میں اضافے کے "نارملائزیشن" میں حصہ ڈالتے ہیں۔

Rào cản vô hình trong điều trị béo phì- Ảnh 2. — ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ہو تھی کم تھان: موٹاپا ایک بیماری ہے۔ ایک مناسب انفرادی علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ذریعے مریضوں کا جامع جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ہو تھی کم تھانہ، سینٹر فار فیملی میڈیسن اینڈ کمیونٹی ہیلتھ کیئر، ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی ہسپتال کے ڈائریکٹر، نے کہا: "ہمیں وزن کے بارے میں کچھ ایشیائی نقطہ نظر کو بھی نوٹ کرنا چاہیے۔ نوجوان لوگ اکثر یہ سوچتے ہیں کہ پتلا جتنا بہتر ہے، جب کہ بوڑھے لوگ یہ سمجھتے ہیں کہ مکمل شخصیت اچھی قسمت کی علامت ہے۔ موٹے بچے اکثر صحت مند سمجھے جاتے ہیں۔"

اس کے علاوہ، بہت سے لوگ وزن کم کرنے کے طریقوں کی طرف بھی رجوع کرتے ہیں جو سوشل میڈیا پر زبانی طور پر گزرے ہیں، جیسے سرکہ پینا، انتہائی روزہ رکھنا، یا نامعلوم اصل کی مصنوعات کا استعمال۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ہو تھی کم تھانہ نے خبردار کیا: "ویتنام میں زیادہ تر وزن والے اور موٹے افراد کا خیال ہے کہ یہ صرف جسمانی تصویر کا معاملہ ہے اور اسے خود ہی سنبھالا جا سکتا ہے۔ بہت سے لوگ منہ سے دیے گئے مشوروں کی بنیاد پر اپنا علاج کرنے کی کوشش کرتے ہیں، جبکہ ان طریقوں کی تاثیر اور حفاظت کی تصدیق نہیں کی گئی ہے۔"

ایک اور چیلنج "پینڈولم اثر" ہے، جو وزن کم کرنے کے بعد دوبارہ حاصل کرنے کا رجحان ہے۔

محترمہ تھانہ نے وضاحت کی: "جب جسم کا وزن کم ہوتا ہے تو، حیاتیاتی طریقہ کار توانائی کو بچانے کے لیے متحرک ہو جاتے ہیں۔ اس لیے، اگر آپ صرف پرہیز یا قلیل مدتی ورزش پر انحصار کرتے ہیں، تو بہت سے لوگ آسانی سے وزن دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں۔ اعدادوشمار بتاتے ہیں کہ کھوئے ہوئے وزن کا تقریباً آدھا حصہ 2 سال کے اندر واپس آ سکتا ہے، اور 5 سال میں 80% سے زیادہ۔"

اس کی وجہ سے بہت سے لوگ مسلسل وزن کم کرنے اور بڑھنے کے چکر میں پڑ جاتے ہیں، جس کی وجہ سے نفسیاتی دباؤ اور علاج پر اعتماد ختم ہو جاتا ہے۔

موٹاپے پر قابو پانے کے لیے ایک جامع حکمت عملی کی ضرورت ہے۔

ماہرین کا خیال ہے کہ موٹاپا صرف ایک ذاتی مسئلہ نہیں ہے بلکہ صحت کے نظام اور پورے معاشرے کے لیے ایک چیلنج ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ہو تھی کم تھانہ نے زور دیا: "ورلڈ اوبیسٹی فیڈریشن موٹاپے کو ایک دائمی، بار بار آنے والی اور ترقی پسند بیماری کے طور پر بیان کرتی ہے۔ یہ نہ صرف وزن میں کمی بلکہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، ایک طویل مدتی انتظامی حکمت عملی کی ضرورت کو ظاہر کرتا ہے۔"

محترمہ تھانہ کے مطابق، طرز زندگی میں تبدیلیاں جیسے خوراک کی ایڈجسٹمنٹ اور جسمانی سرگرمی میں اضافہ عام طور پر صرف 3-5 فیصد وزن کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ بہت سے معاملات میں، مریضوں کو علاج کے دیگر طریقوں کو یکجا کرنے کے لیے ایک جامع تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول ادویات یا سرجری جب اشارہ کیا جاتا ہے۔

"موٹاپا ایک بیماری ہے، اور کسی بھی بیماری کی طرح، اس کے علاج کی ضرورت ہے۔ مریضوں کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی طرف سے ایک جامع تشخیص کی ضرورت ہے تاکہ ایک انفرادی علاج کا منصوبہ تیار کیا جا سکے،" محترمہ تھانہ نے کہا۔

انتظامی سطح پر، ویتنام بھی بتدریج بڑھتی ہوئی غیر متعدی بیماریوں کے تناظر میں موٹاپے پر قابو پانے کی حکمت عملی تیار کر رہا ہے۔

2022 میں، ویتنام نے موٹاپے کی تشخیص اور علاج کے لیے اپنی پہلی ہدایات جاری کیں، جس میں مریضوں کی جلد تشخیص اور علاج کی بنیاد کے ساتھ صحت کی سہولیات فراہم کی گئیں۔ ان رہنما خطوط میں طرز زندگی میں تبدیلیوں، غذائیت کی ایڈجسٹمنٹ، اور جسمانی سرگرمی میں اضافے سے لے کر ضروری معاملات میں ادویات اور جراحی کی مداخلت تک متعدد اقدامات شامل ہیں۔

اس کے علاوہ، وزارت صحت 2015-2025 کے بعد کی مدت کے لیے غیر متعدی بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے ایک نئی قومی حکمت عملی تیار کر رہی ہے۔

اس حکمت عملی کا مقصد تین اہم ستونوں کے ساتھ ایک زیادہ فعال نقطہ نظر کا مقصد ہے: روک تھام کو مضبوط بنانا، پوری زندگی کے دوران بیماریوں کا مسلسل انتظام، اور لوگوں کو اپنے وزن پر قابو پانے میں مدد کرنے کے لیے ایک صحت مند ماحول پیدا کرنا۔

آنے والے دور میں جسمانی سرگرمیوں کو فروغ دینے، کمیونٹی میں غذائیت کی تعلیم فراہم کرنے، بنیادی صحت کی دیکھ بھال کو مضبوط بنانے اور موٹاپے کے بارے میں بیداری بڑھانے جیسی سرگرمیوں پر زور دیا جائے گا۔

ماہرین کے مطابق موٹاپے کے خلاف جنگ صرف وزن کے حوالے سے نہیں ہے۔ موٹاپے کو ایک کاسمیٹک مسئلہ کے طور پر دیکھنے سے لے کر اسے ایک دائمی بیماری کے طور پر دیکھنے تک جس کے لیے سائنسی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، یہ تصورات کو بدلنے کا سفر بھی ہے۔

جب تعصب، غلط فہمیاں، اور معلومات کی کمی جیسی غیر مرئی رکاوٹوں کو دور کر دیا جائے گا، تو مریضوں کو کلینک کے دروازوں سے گزرنا آسان ہو جائے گا۔ اور یہ اس شیطانی چکر کو روکنے کے لیے ایک اہم پہلا قدم ہو سکتا ہے جو موٹاپا خاموشی سے پیدا کر رہا ہے۔

ون ہوانگ

ماخذ: https://baochinhphu.vn/rao-can-vo-hinh-trong-dieu-tri-beo-phi-10226031113363592.htm