ڈوئل پورٹ اینڈوسکوپی کے ذریعے لمبر ڈسک کی تبدیلی۔

ہرنیٹڈ ڈسکس والے مریضوں کے لیے کم سے کم ناگوار سرجری، جیسے اینڈوسکوپک ڈسیکٹومی اور انٹرورٹیبرل بون گرافٹنگ کا اطلاق سوزش اور خون کی کمی کو کم کرے گا، جس کے نتیجے میں آپریشن کے بعد درد اور بے حسی کم ہوگی، اور تیزی سے صحت یابی ہوگی۔

ڈاکٹر Nguyen Vu نے مریض کے لیے مداخلت کی۔

ہائی فونگ سے تعلق رکھنے والی 56 سالہ خاتون مریضہ طویل عرصے سے کمر کے نچلے حصے میں درد میں مبتلا ہے، درد اس کی بائیں ٹانگ سے نیچے اس کے بچھڑے کے بیرونی حصے اور اس کی ایڑی تک گزشتہ 3 ماہ سے پھیل رہا ہے۔ اس نے مختلف ذرائع سے علاج کروایا لیکن کامیابی نہیں ملی، اور حال ہی میں کمر کا درد بڑھ گیا ہے جس سے چلنا مشکل ہو گیا ہے۔

مریض کو امتحان اور ایکسرے اور ایم آر آئی اسکین کے لیے ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی ہسپتال میں پیش کیا گیا، جس سے L5S1 ڈسک میں بائیں طرف کی ایک بڑی مرکزی L5S1 ڈسک ہرنیشن اور ہوا کا انکشاف ہوا۔ الیکٹرومیوگرافی نے اعصاب کی جڑوں کو نقصان پہنچایا۔

مریض کو سرجیکل مداخلت کا اہل سمجھا جاتا تھا۔ سادہ ڈسک ہرنائیشن والے مریضوں کے لیے، ڈاکٹر ہسپتال میں معمول کی اینڈوسکوپک ڈسک ہٹانے کی سرجری کریں گے، اور مریض کو تقریباً 1-2 دنوں کے بعد ڈسچارج کیا جا سکتا ہے اور عام طور پر چلنا پڑتا ہے۔

تاہم، اس مریض کی انٹرورٹیبرل ڈسک میں ہوا تھی، اس لیے ڈسک کو گرافٹ سے تبدیل کرنے اور ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے کی ضرورت تھی۔

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی ہسپتال میں سپائنل نیورو سرجری کے شعبہ کے ڈپٹی ہیڈ ڈاکٹر نگوین وو کے مطابق، ہسپتال عام طور پر ڈسک کو ہٹانے اور کشیدہ ٹیوبوں اور پرکیوٹینیئس سکرو فکسیشن کے ذریعے انٹرورٹیبرل بون گرافٹنگ کے لیے کم سے کم حملہ آور تکنیکوں کا اطلاق کرتا ہے۔ یہ جدید طریقہ حال ہی میں 1,000 سے زیادہ کیسوں پر لاگو کیا گیا ہے، جس کے نتیجے میں چھوٹے چیرا اور خون کی کم کمی کی وجہ سے مریض تیزی سے صحت یاب ہو جاتا ہے۔

اس مریض کی انٹرورٹیبرل ڈسک میں ہوا ہے، اس لیے انہیں ڈسک کو گرافٹ سے تبدیل کرنے اور ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے کی ضرورت ہے۔

تاہم، مریضوں کے درد کو کم کرنے کے طریقے تلاش کرنے کی کوشش میں، ڈاکٹروں نے کم سے کم ناگوار جراحی کے طریقوں کا مطالعہ اور ان کا اطلاق جاری رکھا، جیسے اینڈوسکوپک ڈسیکٹومی اور انٹرورٹیبرل بون گرافٹنگ۔ یہ ایک انتہائی قیمتی طریقہ کار ہے جسے بہت کم ہسپتال انجام دینے کی اہلیت رکھتے ہیں۔

ڈاکٹروں نے اس علاقے تک بہت چھوٹے چیرا، 0.5 سینٹی میٹر ٹروک ہول اور 2 سینٹی میٹر کے آلے کے سوراخ کے ذریعے رسائی حاصل کی۔ مریض کو کم سے کم خون بہنے کا تجربہ ہوا، اور عملی طور پر پٹھوں کو کوئی نقصان نہیں پہنچا۔ اس طریقہ کار میں پٹھوں کے ریشوں کو جسمانی طور پر الگ کرنا شامل ہے۔

سرجری کے دوران، اعصاب کی جڑیں کیمرے کے نیچے واضح طور پر سامنے آئیں اور مسلسل نمکین محلول سے کلی کی گئیں، جس سے سوزش اور چپکنے میں کمی آئی۔ ہرنیٹڈ ڈسک کو ہٹا دیا گیا، انٹرورٹیبرل اسپیس کو صاف کیا گیا اور بغور مشاہدہ کیا گیا، جس سے ہڈیوں کی پیوند کاری اور ڈسک گرافٹ پلیسمنٹ کے عمل کو ہموار اور محفوظ بنایا گیا۔

اعصابی پسپائی کو کم سے کم کرنا اور کمپریسڈ اعصاب کی جڑوں کو اچھی طرح صاف کرنا سوزش کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ ایک چھوٹا چیرا اور کم سے کم خون کی کمی کے نتیجے میں آپریشن کے بعد درد اور بے حسی کم ہو جائے گی، اور تیزی سے صحت یابی ہو گی، مریض 2-3 دنوں کے اندر اچھی طرح سے چلنے پھرنے کے قابل ہو جائیں گے۔

ڈاکٹر وو نے وضاحت کی کہ چونکہ جراحی کا میدان تنگ ہے، اس لیے ڈاکٹروں کو اس تکنیک کو لاگو کرنے سے پہلے بہت گہرائی سے تربیت اور مہارت کی نشوونما کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر جراحی کے علاقے کو اچھی طرح سے کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے تو، ہرنیٹ ماس، اعصابی نقصان، یا ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ چھوٹ سکتی ہے۔

اس کے علاوہ آپریشن کے وقت اور سرجری کے دوران آبپاشی کے لیے استعمال ہونے والے پانی کی مقدار کو کنٹرول کرنے پر بھی خصوصی توجہ دی جاتی ہے تاکہ آپریشن کے دوران غیر ضروری خطرات سے بچا جا سکے۔

تھین لام

ماخذ: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html