تازہ ترین ہیلتھ انشورنس معائنہ اور علاج کے طریقہ کار

جب آپ ہیلتھ انشورنس (HI) کے طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے ہیں تو آپ کو کونسی دستاویزات لانے کی ضرورت ہوتی ہے؟ ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے طریقہ کار کیا ہیں؟ براہ کرم ذیل کے مضمون کا حوالہ دیں۔

2023 کے فیصلے 4384/QD-BYT میں تازہ ترین ہیلتھ انشورنس (HI) کے امتحان اور علاج کے طریقہ کار کی رہنمائی کی گئی ہے، خاص طور پر مندرجہ ذیل:

1. تازہ ترین ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے ریکارڈ

تازہ ترین ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے ریکارڈ میں شامل ہیں:

- ہیلتھ انشورنس کارڈ اور اس شخص کے شناختی دستاویزات؛ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے صرف ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ضروری ہے۔

- 6 سال سے کم عمر بچوں کے لیے برتھ سرٹیفکیٹ یا برتھ سرٹیفکیٹ کی کاپی۔

- فارم TK1-TS (فیصلہ 490/QD-BHXH مورخہ 28 مارچ 2023 کے ساتھ جاری کیا گیا) کے مطابق سوشل انشورنس اور ہیلتھ انشورنس کی معلومات میں شرکت اور ایڈجسٹمنٹ کا اعلان۔

- فارم نمبر 5۔ دوبارہ امتحان کا تقرری فارم۔

- فارم نمبر 6۔ ہیلتھ انشورنس ریفرل فارم۔

- ہیلتھ انشورنس کی سہولیات کے حوالہ جات کا ریکارڈ۔

نوٹ: مریضوں کو مندرجہ بالا تمام دستاویزات پیش کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن سیکشن 2 میں ہر کیس پر منحصر ہے، انہیں متعلقہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔

2. ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے لیے تازہ ترین طریقہ کار

* مرحلہ 1: ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے

(1) طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر جاتے وقت، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ایک تصویر یا شہری شناختی کارڈ کے ساتھ ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ہوگا۔ تصویر کے بغیر ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی صورت میں، انہیں مندرجہ ذیل شناختی کاغذات میں سے ایک کو کسی مجاز اتھارٹی یا تنظیم کی طرف سے جاری کردہ تصویر یا کمیون لیول پولیس کا سرٹیفکیٹ یا اس تعلیمی ادارے سے تصدیق شدہ دیگر کاغذات پیش کرنا ہوں گے جہاں طالب علم کا انتظام کیا جاتا ہے۔ دیگر قانونی شناختی کاغذات یا لیول 2 الیکٹرانک طور پر شناخت شدہ کاغذات جیسا کہ فرمان 59/2022/ND-CP میں تجویز کیا گیا ہے۔ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے صرف ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ضروری ہے۔

(2) ایمرجنسی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کسی بھی طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر طبی معائنہ اور علاج حاصل کر سکتے ہیں اور ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے (i) میں بیان کردہ دستاویزات کے ساتھ اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ ضرور پیش کریں۔

(3) علاج کے لیے ریفرل کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے پاس ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے لیے ایک ریفرل فارم اور طبی سہولت سے ریفرل ریکارڈ ہونا چاہیے۔

(4) علاج کی ضرورت کے مطابق دوبارہ معائنہ کرنے کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکت کنندہ کے پاس طبی سہولت سے دوبارہ معائنہ کا تقرری کا کاغذ ہونا ضروری ہے۔

(5) تکنیکی مہارت سے زیادہ معاملات میں، ہیلتھ انشورنس میڈیکل سہولت مریض کو فوری طور پر تکنیکی مہارت کے حوالہ سے متعلق ضوابط کے مطابق دوسرے ہیلتھ انشورنس میڈیکل سہولت میں منتقل کرنے کی ذمہ دار ہے۔

(6) ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے کچھ مخصوص معاملات:

6.1۔ طبی معائنہ اور علاج حاصل کرتے وقت، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ایک تصویر یا شہری شناختی کارڈ کے ساتھ ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ہوگا۔ بغیر تصویر کے ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی صورت میں، انہیں مندرجہ ذیل شناختی کاغذات میں سے ایک کو بھی پیش کرنا ہوگا جس میں کسی مجاز اتھارٹی یا تنظیم کی طرف سے جاری کردہ تصویر یا کمیون لیول پولیس کا سرٹیفکیٹ یا اس تعلیمی ادارے سے تصدیق شدہ دیگر کاغذات ہوں جہاں طالب علم کا انتظام کیا جاتا ہے۔ دیگر قانونی شناختی کاغذات یا لیول 2 الیکٹرانک شناخت شدہ کاغذات جیسا کہ فرمان 59/2022/ND-CP میں تجویز کیا گیا ہے۔

6.2 طبی معائنے اور علاج کے لیے آنے والے 6 سال سے کم عمر کے بچوں کو صرف اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی ضرورت ہے۔

اگر بچے کو ہیلتھ انشورنس کارڈ جاری نہیں کیا گیا ہے تو، پیدائش کے سرٹیفکیٹ یا پیدائش کے سرٹیفکیٹ کی ایک کاپی پیش کرنا ضروری ہے؛ اگر برتھ سرٹیفکیٹ کے بغیر پیدائش کے فوراً بعد علاج کروانا ضروری ہے تو، طبی سہولت کے سربراہ اور بچے کے والد، والدہ یا سرپرست کو لازمی طور پر طبی ریکارڈ میں تصدیق پر دستخط کرنا ہوں گے جس کی بنیاد کے مطابق شق 1، فرمان 146/2018/ND-CP کے آرٹیکل 27 کے مطابق ادائیگی کی جائے گی اور اس تصدیق کے ذمہ دار ہوں گے۔

6.3 ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو دوبارہ جاری کرنے یا ہیلتھ انشورنس کارڈ کے تبادلے کے انتظار میں جب طبی معائنے اور علاج کے لیے آتے ہیں تو انہیں سوشل انشورنس اور ہیلتھ انشورنس کی شرکت اور معلوماتی ایڈجسٹمنٹ فارم TK1-TS (فیصلہ 490/QD-BHXH مورخہ 28 مارچ 2023 کے ساتھ جاری کیا گیا) اور ایک قسم کی شناختی دستاویز پیش کرنی ہوگی۔

6.4 ایک شخص جس نے طبی معائنے یا علاج کے لیے عضو عطیہ کیا ہے اسے 6.1 یا 6.3 میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ عطیہ کے بعد فوری علاج کی صورت میں، طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے سربراہ کو جہاں عضو لیا گیا تھا اور مریض یا مریض کے رشتہ دار کو لازمی طور پر میڈیکل ریکارڈ میں تصدیق پر دستخط کرنا ہوں گے تا کہ فرمان 146/2018/ND-CP کی شق 2، آرٹیکل 27 کی دفعات کے مطابق ادائیگی کی بنیاد ہو۔

6.5 طبی معائنے اور علاج کے لیے ریفرل کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شریک کو طبی معائنے اور علاج کی سہولت کا ریفرل ریکارڈ اور ضمیمہ کے فارم نمبر 6 کے مطابق ڈیکری 75/2023/ND-CP کے ساتھ ریفرل فارم پیش کرنا چاہیے۔ اگر ریفرل فارم کیلنڈر سال کے 31 دسمبر تک درست ہے لیکن علاج کی مدت ختم نہیں ہوئی ہے، ریفرل فارم کو علاج کی مدت کے اختتام تک استعمال کیا جا سکتا ہے۔

علاج کی درخواست پر دوبارہ معائنے کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکت کنندہ کے پاس طبی سہولت سے دوبارہ امتحان کا تقرری کا کاغذ ہونا ضروری ہے جو کہ فرمان نمبر 75/2023/ND-CP کے ساتھ جاری کردہ ضمیمہ کے فارم نمبر 5 کے مطابق ہو۔

6.6۔ ایمرجنسی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء طبی معائنے اور علاج کے لیے کسی بھی صحت کی دیکھ بھال کی سہولت پر جا سکتے ہیں اور انہیں لازمی طور پر کلاز 6، ڈیکری 75/2023/ND-CP کے آرٹیکل 1 یا کلاز 2 یا کلاز 3، ڈیکری 146/2018/ND-CP کے ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے آرٹیکل 15 میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ جب ایمرجنسی کا مرحلہ ختم ہو جائے گا، صحت کی دیکھ بھال کی سہولت مریض کو مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے اس صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کے کسی دوسرے شعبے یا علاج کے کمرے میں منتقل کر دے گی یا کسی اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں منتقل کر دے گی، جو صحت کی دیکھ بھال کی درست سہولت ہونے کے لیے پرعزم ہے۔

6.7 کاروباری دوروں، موبائل کام، تربیتی فارموں میں مرتکز مطالعہ، تربیتی پروگراموں، یا عارضی رہائش کے دوران ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ابتدائی طبی معائنہ اور علاج اسی تکنیکی سطح کے یا صحت انشورنس کارڈ پر رجسٹرڈ ابتدائی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے مساوی حاصل کرنا ہو گا اور انہیں لازمی طور پر شق 6، آرٹیکل 1/7/3CP2/Clause 1/7/2/3 کی شق میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ شق 3، فرمان 146/2018/ND-CP کا آرٹیکل 15 اور درج ذیل دستاویزات میں سے ایک (اصل یا کاپی): ورک پرمٹ، مطالعہ کے لیے بھیجنے کا فیصلہ، طالب علم کارڈ، عارضی رہائش کا رجسٹریشن سرٹیفکیٹ، اسکول ٹرانسفر سرٹیفکیٹ۔

* مرحلہ 2: طبی سہولیات کے لیے

- طبی معائنے اور علاج کی تنظیم ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے آسان اور آسان طریقہ کار کے ساتھ معیار کو یقینی بناتی ہے۔

- ہیلتھ انشورنس کارڈ والے مریضوں کو تشخیص اور علاج کے لیے طبی سہولیات میں داخل کریں۔

ماخذ