تازہ ترین ہیلتھ انشورنس معائنہ اور علاج کے طریقہ کار

جب آپ ہیلتھ انشورنس (HI) کے طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے ہیں تو آپ کو کونسی دستاویزات لانے کی ضرورت ہوتی ہے؟ ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے طریقہ کار کیا ہیں؟ براہ کرم ذیل کے مضمون کا حوالہ دیں۔

ہیلتھ انشورنس (HI) کے تحت طبی معائنے اور علاج کے تازہ ترین طریقہ کار کی رہنمائی 2023 کے فیصلے 4384/QD-BYT میں کی گئی ہے، خاص طور پر درج ذیل:

1. تازہ ترین ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے ریکارڈ

تازہ ترین ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے ریکارڈ میں شامل ہیں:

- ہیلتھ انشورنس کارڈ اور اس شخص کی شناختی دستاویزات؛ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے صرف ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ضروری ہے۔

- 6 سال سے کم عمر بچوں کے لیے برتھ سرٹیفکیٹ یا برتھ سرٹیفکیٹ کی کاپی۔

- فارم TK1-TS (فیصلہ 490/QD-BHXH مورخہ 28 مارچ 2023 کے ساتھ جاری کیا گیا) کے مطابق سوشل انشورنس اور ہیلتھ انشورنس کی معلومات میں شرکت اور ایڈجسٹمنٹ کا اعلان۔

- فارم نمبر 5۔ دوبارہ امتحان کا تقرری فارم۔

- فارم نمبر 6۔ ہیلتھ انشورنس ریفرل فارم۔

- ہیلتھ انشورنس کی سہولیات کے حوالہ جات کا ریکارڈ۔

نوٹ: مریضوں کو مندرجہ بالا تمام دستاویزات پیش کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن سیکشن 2 میں ہر کیس پر منحصر ہے، متعلقہ دستاویزات پیش کریں۔

2. ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے لیے تازہ ترین طریقہ کار

* مرحلہ 1: ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے

(1) طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر جاتے وقت، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ایک تصویر یا شہری شناختی کارڈ کے ساتھ ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ہوگا۔ بغیر تصویر کے ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی صورت میں، انہیں مندرجہ ذیل شناختی کاغذات میں سے ایک کو کسی قابل ایجنسی یا تنظیم کی طرف سے جاری کردہ تصویر یا کمیون لیول پولیس کا سرٹیفکیٹ یا اس تعلیمی ادارے سے تصدیق شدہ دیگر کاغذات پیش کرنا ہوں گے جہاں طالب علم کا انتظام کیا جاتا ہے۔ دیگر قانونی شناختی کاغذات یا لیول 2 الیکٹرانک شناختی کاغذات جیسا کہ فرمان 59/2022/ND-CP میں تجویز کیا گیا ہے۔ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے، انہیں صرف ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا چاہیے۔

(2) ایمرجنسی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کسی بھی طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر طبی معائنہ اور علاج حاصل کر سکتے ہیں اور ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے (i) میں بیان کردہ دستاویزات کے ساتھ اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ ضرور پیش کریں۔

(3) علاج کے لیے ریفرل کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے پاس ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے لیے ایک ریفرل فارم اور طبی سہولت سے ریفرل ریکارڈ ہونا چاہیے۔

(4) علاج کی ضرورت کے مطابق دوبارہ معائنہ کرنے کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکت کنندہ کے پاس طبی سہولت سے دوبارہ معائنہ کا تقرری کا کاغذ ہونا ضروری ہے۔

(5) ایسے معاملات میں جہاں تکنیکی مہارت ہیلتھ انشورنس سہولت کے دائرہ کار سے باہر ہے، ہیلتھ انشورنس کی سہولت مریض کو فوری طور پر تکنیکی مہارت کی منتقلی کے ضوابط کے مطابق کسی دوسری ہیلتھ انشورنس سہولت میں منتقل کرنے کی ذمہ دار ہے۔

(6) ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے کچھ مخصوص معاملات:

6.1۔ طبی معائنے یا علاج کی تلاش میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ایک تصویر یا شہری شناختی کارڈ کے ساتھ ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا چاہیے؛ بغیر تصویر کے ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی صورت میں، انہیں مندرجہ ذیل شناختی کاغذات میں سے ایک بھی پیش کرنا ہوگا جس میں کسی مجاز اتھارٹی یا تنظیم کی طرف سے جاری کردہ تصویر یا کمیون لیول پولیس کی طرف سے جاری کردہ سرٹیفکیٹ یا اس تعلیمی ادارے سے تصدیق شدہ دیگر کاغذات بھی پیش کرنا ہوں گے جہاں طالب علم کا انتظام کیا جاتا ہے۔ دیگر قانونی شناختی کاغذات یا لیول 2 الیکٹرانک شناختی کاغذات جیسا کہ فرمان 59/2022/ND-CP میں تجویز کیا گیا ہے۔

6.2 طبی معائنے اور علاج کے لیے آنے والے 6 سال سے کم عمر کے بچوں کو صرف اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی ضرورت ہے۔

اگر بچے کو ہیلتھ انشورنس کارڈ جاری نہیں کیا گیا ہے تو، پیدائش کے سرٹیفکیٹ یا پیدائش کے سرٹیفکیٹ کی ایک کاپی پیش کرنا ضروری ہے؛ اگر پیدائش کے فوراً بعد برتھ سرٹیفکیٹ کے بغیر علاج کی ضرورت ہو تو، طبی سہولت کے سربراہ اور بچے کے والد، والدہ یا سرپرست کو لازمی طور پر طبی ریکارڈ پر تصدیق پر دستخط کرنا ہوں گے جس کی بنیاد پر حکمنامہ 146/2018/ND-CP کی شق 1، آرٹیکل 27 کے مطابق ادائیگی کی جائے گی اور اس تصدیق کے ذمہ دار ہوں گے۔

6.3 ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو دوبارہ جاری کرنے یا ہیلتھ انشورنس کارڈ کے تبادلے کا انتظار کرنے والے جب طبی معائنے اور علاج کے لیے آتے ہیں تو انہیں فارم TK1-TS (فیصلہ 490/QD-BHXH مورخہ 28 مارچ 2023 کے ساتھ جاری کیا گیا) کے مطابق سوشل انشورنس اور ہیلتھ انشورنس میں شرکت اور انفارمیشن ایڈجسٹمنٹ فارم پیش کرنا چاہیے اور ان کی شناخت کی دستاویز۔

6.4 ایک شخص جس نے طبی معائنے یا علاج کے لیے عضو عطیہ کیا ہے اسے 6.1 یا 6.3 میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ اگر عطیہ کے فوراً بعد علاج کی ضرورت ہو تو، طبی سہولت کے سربراہ کو جہاں عضو لیا گیا تھا اور مریض یا مریض کے رشتہ دار کو حکم نامہ 146/2018/ND-CP کی شق 2، آرٹیکل 27 کی دفعات کے مطابق ادائیگی کی بنیاد کے طور پر میڈیکل ریکارڈ میں تصدیق پر دستخط کرنا ہوں گے۔

6.5 طبی معائنے اور علاج کے لیے ریفرل کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکت کنندہ کو لازمی طور پر طبی معائنے اور علاج کی سہولت کا ریفرل ریکارڈ اور ضمیمہ کے فارم نمبر 6 کے مطابق ڈیکری 75/2023/ND-CP کے ساتھ ریفرل پیپر پیش کرنا چاہیے۔ اگر ریفرل پیپر کیلنڈر سال کے 31 دسمبر تک درست ہے لیکن علاج کی مدت ختم نہیں ہوئی ہے تو ریفرل پیپر کو علاج کی مدت کے اختتام تک استعمال کیا جا سکتا ہے۔

علاج کی درخواست پر دوبارہ معائنے کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکت کنندہ کے پاس طبی سہولت سے دوبارہ امتحان کا تقرری فارم ہونا ضروری ہے جو کہ فرمان نمبر 75/2023/ND-CP کے ساتھ جاری کردہ ضمیمہ کے فارم نمبر 5 کے مطابق ہو۔

6.6۔ ایمرجنسی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء طبی معائنے اور علاج کے لیے کسی بھی صحت کی دیکھ بھال کی سہولت پر جا سکتے ہیں اور انہیں لازمی طور پر کلاز 6، ڈیکری 75/2023/ND-CP کے آرٹیکل 1 یا کلاز 2 یا کلاز 3، ڈیکری 146/2018/ND-CP کے ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے آرٹیکل 15 میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ جب ایمرجنسی کا مرحلہ ختم ہو جائے گا، صحت کی دیکھ بھال کی سہولت مریض کو مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے اس صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کے دوسرے شعبے یا علاج کے کمرے میں منتقل کر دے گی یا کسی اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں منتقل کر دے گی، جسے صحت کی دیکھ بھال کی درست سہولت سمجھا جاتا ہے۔

6.7 کاروباری دوروں، موبائل کام، تربیتی فارموں میں مرتکز مطالعہ، تربیتی پروگراموں، یا عارضی رہائش کے دوران ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ابتدائی طبی معائنہ اور علاج اسی تکنیکی سطح کے یا صحت انشورنس کارڈ پر رجسٹرڈ ابتدائی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے مساوی حاصل کرنا ہو گا اور انہیں لازمی طور پر شق 6، آرٹیکل 1/7/3CP2/Clause 1/7/2/3 کی شق میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ شق 3، فرمان 146/2018/ND-CP کا آرٹیکل 15 اور درج ذیل دستاویزات میں سے ایک (اصل یا کاپی): ورک پرمٹ، مطالعہ کے لیے بھیجنے کا فیصلہ، طالب علم کارڈ، عارضی رہائش کا رجسٹریشن سرٹیفکیٹ، اسکول ٹرانسفر سرٹیفکیٹ۔

* مرحلہ 2: طبی سہولیات کے لیے

- ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے آسان اور آسان طریقہ کار کے ساتھ معیاری صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کا اہتمام کرنا۔

- ہیلتھ انشورنس کارڈ والے مریضوں کو تشخیص اور علاج کے لیے طبی سہولیات میں داخل کریں۔

ماخذ