ادویات کی قلت کہاں تک دور ہوئی؟

کچھ طبی سہولیات کے مطابق، بنیادی ادویات کی کمی کو دور کر لیا گیا ہے، جس سے طبی معائنے اور علاج کی سرگرمیوں کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے حالات پیدا ہو گئے ہیں۔ تاہم اس سرگرمی میں اب بھی بہت سی مشکلات اور رکاوٹیں ہیں۔

کیا بنیادی ادویات کی قلت کم ہوئی ہے؟

ایک سال قبل ہو چی منہ شہر کے چلڈرن ہسپتال 1 میں ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کے لیے گاما گلوبیولن کی کمی کے بارے میں، فارمیسی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ ڈاکٹر نگوین تھی بِچ نہان نے کہا کہ گاما گلوبیولن کی قلت خریداری میں قانونی دستاویزات کی کمی کی وجہ سے نہیں تھی بلکہ بنیادی طور پر دوا کی سپلائی میں وقتی کمی کی وجہ سے وینام کی سپلائی میں ناکامی ہے۔

بعض طبی سہولیات کے مطابق بنیادی ادویات کی کمی کو دور کر لیا گیا ہے جس سے طبی معائنے اور علاج کے لیے سازگار حالات پیدا ہو گئے ہیں۔

ڈاکٹر نہن کے مطابق، یہ سہولت باقاعدگی سے ادویات کی انوینٹری کو چیک کرتی ہے، درست معاہدوں کے تحت خریدی گئی دوائیوں کی تعداد پر نظر رکھتی ہے، اور سپلائی کی خبروں کو بھی سنتی ہے اور ادویات کو محفوظ کرنے کے لیے بیماری کی پیش گوئیوں پر نظر رکھتی ہے۔

تاہم، ایسے حالات ہیں جو منصوبہ بندی سے باہر پیدا ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، 2023 میں، ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کے لیے گاما گلوبلین کی فراہمی کے لیے لائسنس کے ساتھ 13 سپلائرز موجود تھے، لیکن وہ خاطر خواہ فراہمی نہیں کر سکے۔ ہسپتال نے اس وبا سے لڑنے کے لیے ہسپتال کو دوائی فراہم کرنے کے لیے محکمہ صحت اور وزارت صحت سے فعال طور پر رائے طلب کی۔

درحقیقت، گاما گلوبلین ایک نایاب دوا ہے، اور کئی سالوں سے اس کی قلت سپلائرز کی کمی کی وجہ سے ہے، اس لیے نہیں کہ خریداری کے لیے قانونی دستاویزات بروقت جاری نہیں کیے گئے ہیں۔

ہو چی منہ شہر میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہسپتال میں، ہر روز، اس یونٹ کو 7,000-8,000 بیرونی مریض اور تقریباً 1,000 سے زیادہ داخل مریض آتے ہیں۔ فی الحال، یہ وہ طبی سہولت ہے جس میں جنوبی صوبوں میں مریضوں کی سب سے زیادہ تعداد ہے۔

ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین من آنہ نے کہا کہ حکومت کی جانب سے 27 فروری 2024 کو حکمنامہ 24 جاری کرنے کے بعد، پہلے کی طرح 3 کوٹیشن رکھنے کی بجائے منصوبہ بند قیمت بنانے کے لیے صرف کم از کم 1 کوٹیشن کی ضرورت ہے۔

ہسپتال 1 سے زیادہ کوٹیشن جمع کرنے کی صورت میں، سب سے زیادہ کوٹیشن ہسپتال کی پیشہ ورانہ ضروریات اور مالی صلاحیت کی بنیاد پر منصوبہ بند قیمت کے طور پر لی جائے گی۔

اس کے مطابق، بنیادی طور پر، ہو چی منہ شہر میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہسپتال میں اب ادویات، سامان اور آلات کی کمی نہیں ہے کیونکہ منصوبہ بندی کا کام سارا سال بنایا گیا تھا اور بولی لگاتار چلائی جاتی تھی۔ بولی لگانے کے لیے گروپ بندی کی وجہ سے طبی سامان اور آلات کی بولی لگانے کے کام میں بنیادی طور پر چھوٹی رکاوٹیں تھیں۔

تازہ ترین رپورٹ کردہ اعداد و شمار کے مطابق، ہسپتال کی بولی اور خریداری کی شرح 80% تک پہنچ گئی ہے. بقیہ 10-20% شخصی داخلی مسائل کی وجہ سے نہیں ہے بلکہ سپلائی میں رکاوٹ کی وجہ سے ٹھیکیداروں کی طرف سے پیدا ہونے والی معروضی سپلائی چین کے مسائل کی وجہ سے ہے۔ ادویات کے رجسٹریشن سرٹیفکیٹس کی تجدید کے انتظار کی وجہ سے مسائل اور سپلائی کا طویل وقت۔

یہ ہسپتال اور وزارت صحت کے دائرہ کار سے باہر کے مسائل ہیں۔ تاہم، وہ ہسپتال کو سنجیدگی سے متاثر نہیں کرتے ہیں.

اس یونٹ کو ماضی میں جن مشکلات کا سامنا کرنا پڑا تھا، اس کے بارے میں بتاتے ہوئے، جب کوئی قانون، حکم نامے اور رہنما سرکلر نہیں تھے، ایسوسی ایٹ پروفیسر انہ نے کہا کہ بولی لگانے اور خریداری کے بارے میں سب سے مشکل چیز بولی لگانے والے زمرہ جات کی منصوبہ بند قیمت حاصل کرنا تھا جس کے ضابطے میں کم از کم 3 کوٹیشنز اور سب سے کم بولی کی ضرورت تھی۔

اس کے علاوہ، اگر بولی لگانے کی فہرست میں، صرف ایک قسم ہے جسے کوٹیشن کے لیے منتخب نہیں کیا جا سکتا یا کم قیمت پورے پیکج کو متاثر کرتی ہے، تو بولی کے پیکج کو نافذ نہیں کیا جا سکتا۔

طبی سامان اور آلات کے بارے میں، مشین فراہم کرنے والے اور کیمیکلز کے درمیان تعلق کی وجہ سے بہت سی اشیاء کو مارکیٹ میں صرف ایک قیمت مل سکتی ہے۔

خریداری میں بہت سے قانونی مسائل کے بعد، بہت سے یونٹ تذبذب کا شکار ہیں کیونکہ ٹھیکیدار سے قیمت مانگنا بھی آسان نہیں ہے۔

مثال کے طور پر، ایک CT سکینر بلب کی قیمت تقریباً 2-4 بلین VND ہے۔ اوسطا، بلب کو ہر 1-2 سال بعد تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ خریداری سے پہلے 3 کوٹس بنانے کی شرط طبی سہولیات کے لیے ایک چیلنج ہے۔

"کوئی بھی یونٹ خریدنے کی ہمت نہیں کرتا کیونکہ اس آلات کے نظام کی نوعیت یہ ہے کہ مشین کے ہر برانڈ کو اپنے بلب استعمال کرنے چاہئیں، اس لیے صرف ایک کوٹیشن بنایا جا سکتا ہے،" ہو چی منہ شہر میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہسپتال کے طبی آلات کی بولی لگانے والے یونٹ میں کام کرنے والے ایک افسر نے ایک مثال دی۔

تو اب یہ مسئلہ حل ہو گیا ہے۔ ہسپتالوں نے دیدہ دلیری سے مریضوں کے بروقت معائنہ اور علاج کی خدمت کے لیے آلات خریدے ہیں اور ساتھ ہی ساتھ غیر استعمال شدہ آلات کو ضائع کرنے کا مسئلہ بھی حل کیا ہے۔

چو رے ہسپتال میں، اوسطاً، اسے روزانہ تقریباً 5,000-6,000 بیرونی مریض اور 1,000 سے زیادہ مریض آتے ہیں۔ چو رے ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر سپیشلسٹ 2 ڈاکٹر فام تھانہ ویت نے بتایا کہ ادویات کی موجودہ قلت بنیادی طور پر عالمی سپلائی چین میں خلل سے متعلق ہے۔

درآمد شدہ خام مال کی کمی کی وجہ سے گھریلو ادویات بنانے والے بھی سپلائی میں سست ہیں۔ "ادویات کی کمی اصل میں ذریعہ کی وجہ سے ہے، قانونی ضابطوں کی کمی یا ہسپتالوں میں مریضوں کے لیے خریدنے کی اتنی صلاحیت نہ ہونے کی وجہ سے نہیں،" ڈاکٹر ویٹ نے کہا۔

فی الحال، چو رے ہسپتال میں اب بھی ادویات کی کمی ہے، لیکن اس کی بنیادی وجہ معروضی وجوہات ہیں، جیسے کہ ادویات کی قیمت اتنی سستی ہے کہ کوئی یونٹ بولی میں حصہ نہیں لیتا؛

یا نایاب ادویات کے بہت کم سپلائرز ہوتے ہیں۔ یا ایسی اکائیاں ہیں جو بولی جیت جاتی ہیں لیکن جب ادویات اور مواد کی فراہمی کا وقت آتا ہے تو وہ سپلائی کے ٹوٹے ہوئے ذریعہ کی وجہ سے سامان درآمد نہیں کر سکتے، سپلائی کا وقت 4-5 ماہ تک بڑھا دیتے ہیں۔

ان صورتوں میں، اگر کوئی متبادل دوا نہیں ہے، تو ہسپتال کے لیے مکمل طور پر سپلائی کرنا بہت مشکل ہے اور ہسپتال دوبارہ بولی لگانے کے لیے بولی کے پیکج کو ختم نہیں کر سکتا۔

ابھی بھی بہت سی مشکلات ہیں۔

منشیات کی بولی کے موجودہ کام کے حوالے سے کئی ذرائع سے ملنے والی آراء کے مطابق قومی اسمبلی، حکومت، وزارتوں اور شاخوں کی طرف سے دستاویزات کے اجراء سے عملی مشکلات کو سمجھا گیا ہے اور بہت سی مشکلات اور مسائل کو حل کیا گیا ہے۔

تاہم، فی الحال، کچھ اکائیوں اور علاقوں کی طرف سے ادویات اور طبی آلات کی خریداری اور بولی ابھی بھی مشق کی ضروریات کو پورا نہیں کرتی ہے۔ وجہ یہ ہے کہ اس حقیقت کے علاوہ کہ قانونی نظام میں ابھی بھی کچھ نکات باقی ہیں جن کو مزید بہتر کرنے کی ضرورت ہے، سب سے اہم بات یہ ہے کہ یونٹس اور محلے خریداری کرنے اور عمل درآمد کرنے کی ہمت رکھتے ہیں یا نہیں، اور کچھ علاقوں کے یونٹس تک پروکیورمنٹ اتھارٹی کی وکندریقرت ابھی تک محدود ہے، جس کی وجہ سے خریداری کا عمل طول پکڑ رہا ہے۔

ڈاک لک ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین وو ہوو کوانگ نے کہا کہ علاقے میں ادویات اور طبی سامان کی قلت بنیادی طور پر سرکلر اور حکمنامے جاری ہونے سے پہلے پیدا ہوئی تھی اور بہت سی طبی سہولیات قانونی کارروائی کے خوف سے بولی لگانے سے ہچکچاتی تھیں۔ اس لیے علاقے میں ادویات، سامان اور طبی آلات کی قلت میں 6 ماہ کا وقفہ تھا۔

حال ہی میں، صوبائی محکمہ صحت منظوری کے لیے صوبائی عوامی کمیٹی کو پیش کرنے کے لیے ایک فریم ورک لسٹ تیار کر رہا ہے۔ 2024 تک ڈاک لک کے پاس بنیادی طور پر طبی سہولیات کے لیے کافی ادویات موجود ہوں گی۔ صوبہ 20 طبی سہولیات کے لیے 30 بولی کے پیکجز کی منظوری دے رہا ہے۔

ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے فارماسیوٹیکل افیئر ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ مسٹر لی نگوک ڈان کے مطابق، پریس میں بیان کردہ حالیہ ادویات کی کمی بنیادی طور پر خریداری کے طریقہ کار کی وجہ سے نہیں ہے بلکہ بنیادی طور پر سپلائی چین کی وجہ سے ہے۔

اس کے مطابق، کیونکہ ہو چی منہ سٹی ایک خاص علاقہ ہے جس میں بہت سے شہر کے ہسپتال مرکزی فرائض سرانجام دیتے ہیں، وبا کی صورت میں، شہر کے لوگوں کی ضروریات کے لیے منصوبہ بندی کے علاوہ، یہاں کی طبی سہولیات کو پڑوسی علاقوں کی علاج کی ضروریات کو بھی پورا کرنا ضروری ہے، اس لیے وہاں کمی ہوگی۔

ہو چی منہ شہر میں 2023 ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کی وبا میں بنیادی طور پر دوا کی کمی ہے کیونکہ اسے کچھ علاقوں میں مریضوں کے سائٹ پر علاج کے لیے ریگولیٹ کرنا ہوتا ہے، لیکن اگر اسے صرف شہر کو فراہم کیا جائے تو بنیادی طور پر کافی ہے۔

اس کے علاوہ، کچھ ادویات کو رجسٹریشن نمبر دیے جاتے ہیں لیکن درحقیقت درآمد کنندگان انہیں درآمد نہیں کرتے، اس لیے ہو چی منہ سٹی کو خصوصی درآمدی آرڈر جاری کرنے چاہییں۔

اس سے قبل، ادویات اور طبی سامان کی بولی لگانے میں مشکلات کے بارے میں بات کرتے ہوئے، مسٹر ڈو ٹرنگ ہنگ، ڈائریکٹر لیگل ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) نے کہا تھا کہ عام طور پر بولی لگانے کی سرگرمیوں اور خاص طور پر ادویات اور طبی آلات کی بولی لگانے کی سرگرمیوں میں مشکلات اور رکاوٹوں کے پیش نظر، قومی اسمبلی، حکومت اور وزارت صحت نے متعدد قانونی دستاویزات کو ہٹانے کے عمل میں مشکلات اور رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے جاری کیے ہیں۔ اور ادویات اور طبی آلات کی بولی لگانا۔

عمل درآمد کی مدت کے بعد، وزارت صحت نے ریکارڈ کیا ہے کہ علاقوں اور اکائیوں میں بنیادی طور پر مشکلات اور رکاوٹوں کو حل کر لیا گیا ہے۔ تاہم، قانونی دستاویزات کے نفاذ کو منظم کرنے کے عمل میں اب بھی کچھ مشکلات اور رکاوٹیں موجود ہیں۔ متعلقہ وزارتوں اور شاخوں کی تجاویز کی بنیاد پر، حکومت فی الحال 2023 کے بولی کے قانون کے متعدد آرٹیکلز میں ترمیم اور ان کی تکمیل کے لیے قومی اسمبلی کو پیش کر رہی ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html