ادویات کی کمی کو کس حد تک دور کیا گیا؟

بعض طبی سہولیات کے مطابق اب بنیادی ادویات کی کمی کو دور کر لیا گیا ہے جس سے طبی معائنے اور علاج کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے سازگار حالات پیدا ہو گئے ہیں۔ تاہم اس علاقے میں بہت سی مشکلات اور رکاوٹیں باقی ہیں۔

کیا ضروری ادویات کی قلت کم ہوئی ہے؟

ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کے لیے گاما گلوبلین کی کمی کے بارے میں جو کہ ایک سال پہلے ہو چی منہ شہر کے چلڈرن ہسپتال 1 میں رپورٹ ہوئی تھی، ڈاکٹر نگوین تھی بیچ نان، فارمیسی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ نے کہا کہ گاما گلوبلین کی قلت خریداری میں قانونی ضابطوں کی کمی کی وجہ سے نہیں ہوئی بلکہ بنیادی طور پر ادویات کی سپلائی میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوا ہے۔ ویتنام میں

متعدد طبی سہولیات کے مطابق اب بنیادی ادویات کی کمی کو دور کر دیا گیا ہے جس سے طبی معائنے اور علاج کی سرگرمیوں میں آسانی ہو گی۔

ڈاکٹر نہن کے مطابق، یہ سہولت باقاعدگی سے اپنی دوائیوں کی فہرست کا جائزہ لیتی ہے، درست معاہدوں کے تحت خریدی جانے والی دوائیوں کی تعداد پر نظر رکھتی ہے، اور ادویات کو ذخیرہ کرنے کے لیے خبروں اور بیماریوں کی پیش گوئیوں پر نظر رکھتی ہے۔

تاہم، غیر متوقع حالات پیدا ہوئے۔ مثال کے طور پر، 2023 میں، ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کے لیے گاما گلوبیولن کے 13 لائسنس یافتہ سپلائر کافی مقدار میں سپلائی کرنے سے قاصر تھے، اس لیے ہسپتال نے اس وبا سے نمٹنے کے لیے دوا کی ضروری فراہمی کو محفوظ بنانے کے لیے محکمہ صحت اور وزارت صحت سے فعال طور پر مشورہ طلب کیا۔

درحقیقت، گاما گلوبلین ایک نایاب دوا ہے، اور اس کی کئی سالوں سے قلت سپلائرز کی کمی کی وجہ سے تھی، اس لیے نہیں کہ خریداری کے لیے قانونی ضابطے بروقت جاری نہیں کیے گئے تھے۔

دریں اثنا، ہو چی منہ سٹی کے یونیورسٹی میڈیکل سنٹر میں، یونٹ کو روزانہ 7,000-8,000 بیرونی مریض اور 1,000 سے زیادہ مریض آتے ہیں۔ فی الحال، یہ وہ طبی سہولت ہے جہاں جنوبی صوبوں میں مریضوں کی سب سے زیادہ تعداد ہے۔

ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Minh Anh نے کہا کہ حکومت کی جانب سے 27 فروری 2024 کو حکم نامہ 24 جاری کرنے کے بعد، پہلے کی طرح تین قیمتوں کی ضرورت کے بجائے، منصوبہ بند قیمت قائم کرنے کے لیے کم از کم ایک قیمت کی قیمت کی ضرورت ہے۔

اگر کسی ہسپتال کو ایک سے زیادہ قیمتیں موصول ہوتی ہیں، تو سب سے زیادہ قیمت ہسپتال کی پیشہ ورانہ ضروریات اور مالی صلاحیت کی بنیاد پر منصوبہ بند قیمت کے طور پر استعمال کی جائے گی۔

اس کے مطابق، ہو چی منہ سٹی کے یونیورسٹی میڈیکل سینٹر میں اب ادویات، سامان اور آلات کی کمی نہیں ہے کیونکہ پیشن گوئی کا عمل سال بھر جاری رہتا ہے اور بولی لگاتار چلائی جاتی ہے۔ بنیادی رکاوٹیں طبی سامان اور آلات کی بولی لگانے کے عمل میں معمولی مسائل ہیں جو کہ بولی لگانے کے لیے اشیاء کے گروپ بندی کی وجہ سے ہیں۔

تازہ ترین اطلاعات کے مطابق ہسپتال کی خریداری اور بولی کی شرح 80% تک پہنچ گئی ہے۔ بقیہ 10-20% افرادی داخلی مسائل کی وجہ سے نہیں ہے بلکہ سپلائی چین میں معروضی عوامل ہیں، جیسے کہ ٹھیکیداروں کی وجہ سے سپلائی چین میں رکاوٹیں؛ اور ڈرگ رجسٹریشن لائسنس کی توسیع کے انتظار کی وجہ سے سپلائی میں تاخیر۔

یہ ہسپتال اور وزارت صحت کے دائرہ اختیار سے باہر ہیں۔ تاہم، وہ ہسپتال کو سنجیدگی سے متاثر نہیں کرتے ہیں.

ماضی میں اس یونٹ کو درپیش مشکلات کے بارے میں بتاتے ہوئے، قانون، فرمان، اور رہنما سرکلر موجود ہونے سے پہلے، ایسوسی ایٹ پروفیسر انہ نے کہا کہ بولی لگانے اور خریداری کا سب سے مشکل پہلو بولی لگانے والی اشیاء کی منصوبہ بند قیمت حاصل کرنا تھا، ضابطوں کے ساتھ کم از کم تین کوٹیشنز اور سب سے کم بولی کی قیمت کی ضرورت ہوتی ہے۔

مزید برآں، اگر بولی کے کیٹلاگ میں سے ایک بھی شے کوٹیشن کے لیے منتخب نہیں کیا جا سکتا یا اس کی قیمت کم ہے، جس سے پورے پیکج کو متاثر ہوتا ہے، تو بولی کے پیکج کو لاگو نہیں کیا جا سکتا۔

طبی سامان اور آلات کے بارے میں، بہت سی اشیاء کو صرف مارکیٹ سے حوالہ دیا جا سکتا ہے کیونکہ قیمت سپلائر پر منحصر ہے؛ سامان کے ہر مینوفیکچرر کو ایک ہی کیمیکل استعمال کرنا چاہیے۔

خریداری میں متعدد قانونی پیچیدگیوں کے بعد، بہت سی تنظیمیں تذبذب کا شکار ہیں کیونکہ ٹھیکیداروں سے قیمت کی قیمتیں حاصل کرنا بھی آسان نہیں ہے۔

مثال کے طور پر، ایک CT سکینر بلب کی قیمت تقریباً 2-4 بلین VND ہے۔ اوسطاً، بلب کو ہر 1-2 سال بعد تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک خریدنے سے پہلے تین الگ الگ قیمتوں کے حوالے حاصل کرنے کی ضرورت صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے لیے ایک اہم چیلنج ہے۔

"کوئی بھی یونٹ خریدنے کی ہمت نہیں کرتا ہے کیونکہ اس آلات کے نظام کی خصوصیات کے مطابق ہر مینوفیکچرر کی مشین کو ایک ہی مینوفیکچرر کا بلب استعمال کرنا چاہیے، اس لیے صرف ایک قیمت کی قیمت پیش کی جا سکتی ہے،" ہو چی منہ شہر کے یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کے طبی آلات کی خریداری کے یونٹ میں کام کرنے والے ایک اہلکار نے وضاحت کی۔

اس طرح اب یہ مسئلہ حل ہو گیا ہے۔ ہسپتالوں نے اعتماد کے ساتھ مریضوں کے بروقت طبی معائنے اور علاج کی فراہمی کے لیے آلات خریدے ہیں، ساتھ ہی ساتھ ضائع شدہ، غیر استعمال شدہ آلات کے مسئلے کو بھی حل کیا ہے۔

چو رے ہسپتال میں روزانہ اوسطاً 5,000-6,000 بیرونی مریض اور 1,000 سے زیادہ مریضوں کو داخل کیا جاتا ہے۔ چو رے ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر فام تھانہ ویت نے بتایا کہ ادویات کی موجودہ قلت بنیادی طور پر عالمی سپلائی چین میں رکاوٹوں سے متعلق ہے۔

درآمدی خام مال کی کمی کی وجہ سے گھریلو ادویات بنانے والے بھی سپلائی میں تاخیر کا سامنا کر رہے ہیں۔ ڈاکٹر ویت نے کہا کہ "دوائیوں کی قلت دراصل ذریعہ سے پیدا ہوتی ہے، نہ کہ قانونی ضوابط کی کمی یا ہسپتالوں کی جانب سے مریضوں کے لیے کافی خریداری نہ کرنے کی وجہ سے،" ڈاکٹر ویت نے کہا۔

فی الحال، چو رے ہسپتال کو اب بھی ادویات کی کمی کا سامنا ہے، لیکن اس کی بنیادی وجہ معروضی عوامل ہیں، جیسے کہ ادویات کی انتہائی کم قیمتیں، جو کسی بھی بولی دہندہ کو ٹینڈر کے عمل میں حصہ لینے سے روکتی ہیں۔

یا تو نایاب ادویات کے بہت کم سپلائرز ہوتے ہیں، یا کچھ ٹھیکیدار بولیاں جیت جاتے ہیں لیکن سپلائی چین میں رکاوٹوں کی وجہ سے سپلائی کے وقت کو 4-5 ماہ تک بڑھاتے ہوئے ڈیلیوری کے وقت ادویات اور سپلائی درآمد کرنے سے قاصر ہوتے ہیں۔

ان صورتوں میں، متبادل ادویات کے بغیر، ہسپتال کو کافی سامان فراہم کرنا بہت مشکل ہو جائے گا، اور ہسپتال ٹینڈر کو ختم کرنے اور نئی ادویات کے ساتھ آگے بڑھنے کے قابل نہیں ہو گا۔

ابھی بھی بہت سی مشکلات ہیں۔

منشیات کی خریداری کے موجودہ عمل کے بارے میں، بہت سے اداروں کی آراء کے مطابق، قومی اسمبلی، حکومت، اور وزارتوں اور ایجنسیوں کی طرف سے دستاویزات کے اجراء سے عملی مشکلات کا ادراک ظاہر ہوا ہے اور بہت سی رکاوٹیں دور ہو گئی ہیں۔

تاہم، فی الحال، کچھ یونٹس اور علاقوں کی طرف سے ادویات اور طبی آلات کی خریداری اور بولی ابھی بھی مشق کی ضروریات کو پورا نہیں کرتی ہے۔ اس کی وجوہات یہ ہیں کہ اس حقیقت کے علاوہ کہ قانونی نظام میں ابھی بھی کچھ نکات باقی ہیں جن میں مزید بہتری کی ضرورت ہے، سب سے اہم بات یہ ہے کہ کیا یونٹس اور علاقے خریداری کے عمل کو شروع کرنے اور اس پر عمل درآمد کرنے کی ہمت رکھتے ہیں، اور کچھ علاقوں میں یونٹس تک پروکیورمنٹ اتھارٹی کی محدود وکندریقرت خریداری کے عمل کو طویل ہونے کا باعث بنتی ہے۔

ڈاک لک ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین وو ہوو کوانگ نے کہا کہ علاقے میں ادویات اور طبی سامان کی قلت بنیادی طور پر رہنما سرکلر اور حکمنامے کے اجراء سے پہلے پیش آئی تھی۔ بہت سی طبی سہولیات قانونی نتائج کے خوف سے سپلائی کی بولی لگانے سے ہچکچاہٹ کا شکار تھیں۔ اس لیے علاقے کو ادویات، طبی سامان اور آلات کی فراہمی میں چھ ماہ کا وقفہ محسوس ہوا۔

حال ہی میں، صوبائی محکمہ صحت منظوری کے لیے صوبائی عوامی کمیٹی کو پیش کرنے کے لیے ایک فریم ورک لسٹ مرتب کر رہا ہے۔ 2024 تک، ڈاک لک میں بنیادی طور پر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے لیے ادویات کی کافی مقدار میں فراہمی ہوگی۔ صوبہ اس وقت 20 صحت کی سہولیات کے لیے 30 بولی کے پیکجز کی منظوری دے رہا ہے۔

ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے فارماسیوٹیکل آپریشنز ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ مسٹر لی نگوک ڈان کے مطابق، حال ہی میں پریس میں بیان کردہ ادویات کی کمی بنیادی طور پر خریداری کے مسائل کی وجہ سے نہیں تھی بلکہ سپلائی چین کے مسائل کی وجہ سے تھی۔

اس کے مطابق، کیونکہ ہو چی منہ سٹی ایک منفرد علاقہ ہے جس میں بہت سے شہر کے ہسپتال مرکزی حکومت کی خدمت کرتے ہیں، وبا کی صورت میں، شہر کے باشندوں کی ضروریات کے لیے تیاری کے علاوہ، یہاں کی طبی سہولیات کو پڑوسی علاقوں کی علاج کی ضروریات کو بھی پورا کرنا چاہیے، جس کی وجہ سے قلت پیدا ہوتی ہے۔

2023 میں ہو چی منہ شہر میں ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماریوں کی ادویات کی کمی بنیادی طور پر کچھ علاقوں میں مریضوں کے علاج کے لیے مقامی طور پر سامان مختص کرنے کی ضرورت تھی۔ اگر سپلائی صرف ہو چی منہ شہر کے لیے ہوتی تو وہ بنیادی طور پر کافی ہوتی۔

اس کے علاوہ، کچھ ادویات کو رجسٹریشن نمبر دیے گئے ہیں لیکن درحقیقت درآمد کنندگان کی طرف سے درآمد نہیں کی جاتی ہیں، اس لیے ہو چی منہ سٹی کو خصوصی درآمدی آرڈر جاری کرنے پڑتے ہیں۔

اس سے قبل، ادویات اور طبی سامان کی بولی میں مشکلات کے بارے میں، مسٹر ڈو ٹرنگ ہنگ، ڈائریکٹر لیگل ڈپارٹمنٹ (وزارت صحت) نے کہا تھا کہ عام طور پر خریداری اور بولی کی سرگرمیوں میں مشکلات اور رکاوٹوں کے جواب میں، اور خاص طور پر ادویات اور طبی آلات کی خریداری اور بولی کے سلسلے میں، قومی اسمبلی، وزارت صحت اور حکومت کے قانونی ایڈریس پر قانونی دستاویز جاری کی گئی ہیں۔ ادویات اور طبی آلات کے انتظام اور بولی لگانے کے عمل میں یہ مشکلات اور رکاوٹیں

عمل درآمد کی مدت کے بعد، وزارت صحت نے نوٹ کیا ہے کہ، مقامی اور یونٹ کی سطح پر، زیادہ تر مشکلات اور رکاوٹوں کو حل کر لیا گیا ہے۔ تاہم قانونی دستاویزات کو ترتیب دینے اور ان پر عمل درآمد کے عمل میں کچھ مشکلات اور رکاوٹیں باقی ہیں۔ متعلقہ وزارتوں اور شعبوں کی تجاویز کی بنیاد پر، حکومت اس وقت قومی اسمبلی میں 2023 کے قانون کی بولی کے متعدد آرٹیکلز میں ترامیم اور اضافے کو پیش کر رہی ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html