بولی لگانا مشکل ہے، اور سپلائی میں خلل پڑتا ہے۔

ہنگامی حالات کے لیے ادویات اور طبی سامان کو مکمل ترجیح دیں

گردے کے متعدد مریضوں کے تاثرات کے مطابق، ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کے نیفروولوجی اور ڈائیلاسز ڈیپارٹمنٹ نے حال ہی میں انہیں مطلع کیا کہ ان کے پاس ڈائیلاسز کے فلٹرز ختم ہو گئے ہیں اور انہیں ڈائیلاسز کے لیے دیگر سہولیات کی تلاش کرنی چاہیے۔ "ہم نے ہنوئی میں کئی جگہوں سے رابطہ کیا، لیکن سب کو بتایا گیا کہ وہ مزید مریضوں کو قبول نہیں کر سکتے اور صرف ایمرجنسی کیسز کے لیے ڈائیلاسز کر سکتے ہیں،" ایک مریض نے تشویش سے بتایا۔

Thiếu thuốc, vật tư y tế: Vẫn khó khăn đấu thầu, nguồn cung gián đoạn - Ảnh 1. — ویت ڈک ہسپتال میں علاج کے خواہشمند مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے لیکن بعض اوقات طبی سامان کی قلت رہی ہے۔

Thanh Nien اخبار سے بات کرتے ہوئے، Viet Duc ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر Duong Duc Hung نے کہا کہ ڈائیلاسز کے مریض کی طرف سے بیان کی گئی صورتحال کے جواب میں، ہسپتال نے فوری طور پر اس مسئلے کو درست کیا اور فلٹرز کی مناسب فراہمی کو یقینی بنایا، مریض کو ہیمو ڈائلیسز کی فراہمی جاری رکھی۔

نہ صرف ہیمو ڈائیلاسز کے لیے کچھ سامان کی قلت کا خطرہ ہے، بلکہ ویت ڈیک ہسپتال میں کئی دیگر اشیاء کی بھی کمی ہے۔ مسٹر ہنگ نے وضاحت کی کہ اس کی وجہ یہ ہے کہ "COVID-19 وبائی مرض کے بعد، Viet Duc ہسپتال میں معائنے اور سرجری کے لیے آنے والے مریضوں کی تعداد Covid-19 کی مدت کے مقابلے میں تقریباً 200 فیصد بڑھ گئی، جب کہ خریداری اور بولی کے ضوابط صرف 130٪ سے زیادہ کی اجازت دیتے ہیں۔"

ویت ڈک ہسپتال کے ڈائریکٹر نے اس بات پر بھی تشویش کا اظہار کیا کہ مختلف سپلائرز کی جانب سے بہت سی ادویات، طبی سامان اور آلات کی فراہمی میں رکاوٹوں اور اس حقیقت کے پیش نظر کہ جراحی کی خصوصیت کے لیے بہت سے سرجیکل سپلائیز اور آلات صرف ایک یا دو ذرائع سے فراہم کیے جاتے ہیں، جبکہ مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، اس سے کافی دباؤ پیدا ہوتا ہے اور ہسپتال کی پروکیورمنٹ پلاننگ متاثر ہوتی ہے۔ اس پر قابو پانے کے لیے، ہسپتال نے واضح طور پر ایمرجنسی کیسز کی درجہ بندی کی ہے، انہیں ترجیح دی ہے، جبکہ مریضوں کو انتظامات کا انتظار کرنے کی ترغیب دی ہے، جس کے نتیجے میں سرجری کے لیے طویل انتظار کا وقت ہو سکتا ہے۔

بعض ادویات اور طبی سامان کی کمی کے حوالے سے وزارت صحت نے یہ بھی تسلیم کیا کہ تقریباً تین سال تک وبا سے نمٹنے پر توجہ مرکوز کرنے کے بعد صحت کے شعبے کے لیے موجودہ دور مشکل ہے۔ بہت سی طبی سہولیات میں ادویات، آلات اور سامان کی شدید قلت؛ مرکزی سے لے کر مقامی سطح تک طبی عملے کی طرف سے قانون کی متعدد خلاف ورزیاں؛ صحت عامہ کے شعبے سے استعفوں اور تبادلوں کی لہر؛ اور باقی پالیسی رکاوٹوں نے عمل درآمد کے عمل میں مشکلات پیدا کر دی ہیں۔

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، ادویات، طبی آلات اور سامان کی قلت ایک مستقل چیلنج ہے اور یہ کوئی نیا واقعہ نہیں ہے۔ یہ خاص طور پر اعصابی نظام، قلبی نظام، اینٹی انفیکٹو ادویات، کینسر کے خلاف ادویات، ہاضمے کی دوائیں، خناق کی اینٹی ٹاکسن، ہنگامی زرد بخار کی ویکسین، اور انسانی پلازما سے حاصل ہونے والی ادویات اور حیاتیاتی مصنوعات کے لیے خاص طور پر درست ہے۔

یہ صورت حال کئی عوامل سے پیدا ہوتی ہے، جن میں دنیا بھر میں خام مال اور فعال اجزاء کی کمی، عالمی قیمتوں میں اتار چڑھاؤ، افراط زر، توانائی کے بحران اور فوجی تنازعات کے اثرات شامل ہیں، یہ سب دواسازی کی پیداوار کی لاگت میں نمایاں اضافہ کرتے ہیں۔ اس سے مصنوعات کی قیمتیں بلند ہوتی ہیں، سپلائی چین میں خلل پڑتا ہے، اور مینوفیکچررز کے لیے مراعات کی کمی ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں کم منافع بخش ادویات کی پیداوار ہوتی ہے۔

حقیقت میں، ویت ڈک ہسپتال میں، مسٹر ہنگ نے تسلیم کیا کہ حکومت اور وزارت صحت نے ادویات، طبی سامان اور آلات کی خریداری اور بولی میں مشکلات اور رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے دستاویزات جاری کی ہیں۔ تاہم، عمل درآمد میں ہمیشہ تاخیر ہوتی ہے، کیوں کہ ایک تیز رفتار بولی کے پیکج میں بھی کم از کم 4 مہینے لگتے ہیں، عام طور پر 5-6 ماہ، اور کچھ پیکجوں میں 8 مہینے بھی لگتے ہیں۔ بہت سے معاملات میں، طبی سامان کی بولیاں جیتنے کے بعد، ہسپتال کو مینوفیکچررز سے بیرون ملک سپلائی میں رکاوٹ کی وجہ سے ڈیلیوری ملتوی کرنے کی درخواستیں موصول ہوتی ہیں۔

"یہ وہ چیز ہے جسے ہمیں قبول کرنا ہے۔ ابھی پچھلے ہفتے، ہسپتال کو تین جیتنے والے بولی دہندگان کی طرف سے ڈیلیوری میں تاخیر کی درخواست کرتے ہوئے نوٹس موصول ہوئے تھے اور کہا گیا تھا کہ وہ 'ڈیلیوری کے ایک مخصوص وقت کے بارے میں یقینی نہیں ہو سکتے ہیں'۔ اس صورت حال میں، ہمیں خاص حالات میں متبادل خریداری کے طریقوں پر غور کرنا ہوگا، طبی خدمات کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے متبادل اشیاء تلاش کرنا ہوں گے۔ فی الحال، ویت ڈکینٹ ہسپتالوں کو طبی خدمات اور کیمیکل ادویات کے معائنے اور طبی معائنے کے لیے نسبتاً کافی خدمات فراہم کی جاتی ہیں۔ مسٹر ہنگ نے کہا۔

نیشنل سینٹرلائزڈ بولی اور قیمت کے فریم ورک کے اجراء کے لیے تجویز

ادویات اور طبی آلات کی کمی کو پورا کرنے کے حوالے سے وزارت صحت نے کہا کہ اس نے ادویات کے لائسنس دینے اور اس کی تجدید کے عمل کو تیز کرنے اور ادویات اور طبی آلات کی گردش کے لیے رجسٹریشن پر توجہ مرکوز کی ہے۔ فی الحال، درست ادویات اور فارماسیوٹیکل خام مال کی کل تعداد 22,000 سے زیادہ ہے، اور طبی آلات کی درست اقسام کی کل تعداد 100,000 سے زیادہ ہے۔

وزارت صحت نے کاروباروں کو سپلائی کے ذرائع تلاش کرنے کی بھی ہدایت کی، خاص طور پر نایاب ادویات کے لیے؛ وزارت کے تحت طبی یونٹس کے لیے خریداری کے فیصلوں اور ٹھیکیداروں کے انتخاب کے منصوبوں کی منظوری کے لیے اتھارٹی کی جامع وکندریقرت پر عمل درآمد؛ منشیات کی خریداری اور قومی مرکزی بولی کی پیشرفت کو تیز کرنا؛ اور بولی لگانے میں معاونت کے لیے معلومات کے افشاء کو مضبوط بنایا…

اکتوبر 2023 میں وزارت صحت کو جمع کرائی گئی ملک بھر میں 1,076 طبی سہولیات کی رپورٹوں کے مطابق، 67.41% نے طبی معائنے اور علاج کی سرگرمیوں کے لیے کافی سامان کی اطلاع دی۔ 38.59% نے مقامی سطح پر قلت کی اطلاع دی۔ بچ مائی ہسپتال میں، سال کے آغاز سے لے کر اب تک طبی سامان، کیمیکلز اور آلات کے 35 پروکیورمنٹ پیکجز مکمل ہو چکے ہیں۔

"ہم فی الحال خصوصی سپلائیز اور کیمیکلز کے لیے معیاری خریداری کا طریقہ استعمال کر رہے ہیں، جس میں ناگزیر طور پر خامیاں ہیں۔ مثال کے طور پر، ایسی مشینیں اور سپلائیز ہیں جو دنیا بھر میں صرف ایک مینوفیکچرر سے دستیاب ہیں، اور ویتنام میں صرف ایک ڈسٹری بیوٹر سے۔ صحت کی دیکھ بھال کا شعبہ بہت مخصوص شرائط اور خصوصیات کے ساتھ ایک خدمت کی صنعت ہے؛ مشینری، ادویات، اور سپلائیوں کی خریداری کے لیے ہمیں مخصوص سامان کی ضرورت ہوتی ہے۔" مسٹر ہنگ نے کہا، اور مزید تجویز دی: "مستقبل میں، ہمیں ضروری طبی آلات اور سپلائیز کے لیے قومی سنٹرلائزڈ بولی کو بھی نافذ کرنا چاہیے، یا صحت کی دیکھ بھال کے نیٹ ورک پلان اور مقامی لوگوں کی تجویز کردہ ضروریات کے مطابق منتخب کیا جانا چاہیے۔ پروکیورمنٹ کونسلز بنانے والے 1,400 اسپتالوں کے بجائے، صرف ایک قومی سطح کی کونسل ہوگی۔" اور سنٹرلائزڈ پروکیورٹیز کے ساتھ زیادہ قیمتوں میں زیادہ فائدہ ہوگا۔

پروکیورمنٹ بڈنگ کے دوران اعلیٰ معیار کی مصنوعات کی خریداری میں دشواری کے بارے میں، ہنوئی کے ایک ہسپتال کے ڈائریکٹر نے بتایا کہ موجودہ ضوابط میں بولی لگانے کے دوران طبی آلات کی درجہ بندی کا فقدان ہے، جبکہ مختلف مینوفیکچررز کے طبی آلات میں متنوع معیارات ہوتے ہیں، جس سے بولی لگانے کا عمل بہت مشکل ہوتا ہے۔ اگر صرف سب سے کم قیمت کا انتخاب کیا جاتا ہے، تو اس کا نتیجہ اکثر کم معیار کی مصنوعات میں ہوتا ہے۔ لہذا، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مناسب ضوابط کی ضرورت ہے کہ یونٹ اب بھی مناسب قیمتوں پر اچھے معیار کے طبی سامان خرید سکیں۔

"اس وقت سب سے بڑا چیلنج یہ ہے کہ ہسپتال کے ڈائریکٹر ممکنہ طور پر مرکزی بولی سے مشروط سامان کی تمام قیمتیں نہیں جان سکتے۔ فی الحال، ریاستی انتظامی ایجنسیوں اور وزارت صحت نے طبی معائنے کے لیے قیمتیں جاری کی ہیں۔ میرے خیال میں ریاستی اداروں کو طبی آلات کی قیمتیں جاری کرنے، قیمتوں کی مخصوص حدود شائع کرنے، اور قیمتوں کو اپ ڈیٹ کرنے پر بھی توجہ دینی چاہیے۔" پروفیسر Nguyen Duy Anh، ڈائریکٹر ہنوئی پرسوتی اور گائناکالوجی ہسپتال۔

امید ہے کہ ادویات اور طبی سامان کی خریداری میں کوئی رکاوٹ نہیں آئے گی۔

قومی اسمبلی، حکومت اور وزارت صحت کی جانب سے ہسپتال کے لیے مشکلات کو حل کرنے کی کوششوں کے بعد، جنوری 2023 سے اب تک، بچ مائی ہسپتال نے طبی معائنے اور علاج کے لیے بڑی مقدار میں آلات، استعمال کی اشیاء اور ادویات کی بولیاں جیت لی ہیں۔ حال ہی میں، ہم نے آلات کے پیکجوں کے لیے بولیاں جیتیں جیسے: 4 MRI مشینیں؛ 2 سی ٹی مشینیں؛ معدے کے اینڈوسکوپی آلات کے 2 پیکجوں کی خریداری؛ اور امیجنگ اور معائنے اور علاج کے لیے الٹراساؤنڈ اور ایکس رے آلات کے لیے بولیاں لگائیں۔ ابھی حال ہی میں، ہسپتال نے 7 اینڈوسکوپک سرجیکل سسٹمز کی خریداری مکمل کی ہے۔ اب سے 2023 کے آخر تک، بچ مائی ہسپتال میں آنے والے مریضوں کو خاص طور پر امیجنگ کے لیے زیادہ انتظار نہیں کرنا پڑے گا۔

خریداری کے عمل کے ساتھ ساتھ، متعلقہ ایجنسیوں کے تعاون سے، خاص طور پر عوامی تحفظ کی وزارت کی تحقیقاتی ایجنسی، وہ آلات جو پہلے قانونی مسائل کی وجہ سے روکے گئے تھے، کو دوبارہ کام میں لایا جائے گا۔ ہم وقت ساز حلوں کی ایک سیریز کے ساتھ، ہم توقع کرتے ہیں کہ 2024 تک، بچ مائی ہسپتال میں آنے والے زیادہ تر مریضوں کا طبی معائنہ اور علاج مناسب بنیادی طبی آلات کے ساتھ، ماضی میں طویل انتظار کے وقت کے بغیر ہوگا۔

فی الحال، ہسپتال میں ضروری اور بنیادی ادویات وافر مقدار میں موجود ہیں۔ تاہم، کبھی کبھار مقامی طور پر سپلائی کی قلت ہوتی ہے، کچھ ادویات سپلائی چین میں رکاوٹوں سے متاثر ہوتی ہیں، اور کچھ ملکی ادویات بیرون ملک سے منگوائی نہیں جا سکتیں۔ ہم حال ہی میں منظور کیے گئے قوانین کے نفاذ کے لیے رہنمائی کرنے والے سرکلرز اور حکمناموں کے اجراء کا انتظار کر رہے ہیں، امید ہے کہ یہ دستاویزات 1 جنوری 2024 سے پہلے جاری کر دی جائیں گی اور ان پر عمل درآمد ہو گا۔ یہ وہ دستاویزات ہیں جن کا ہم انتظار کر رہے ہیں تاکہ ادویات، کیمیکلز اور طبی سامان کی بلاتعطل خریداری کو یقینی بنایا جا سکے، جو عوام کو صحت کی دیکھ بھال تک سب سے زیادہ آسان رسائی فراہم کرتے ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈاؤ شوان کمپنی ، باچ مائی ہسپتال کے ڈائریکٹر

ماخذ لنک