ہو چی منہ سٹی کے میگا سٹی میں صحت کی دیکھ بھال کے منظر نامے کو 'دوبارہ ڈرائنگ' کرنا۔

حال ہی میں، ہو چی منہ شہر کے صحت کی دیکھ بھال کے شعبے میں "ملٹی ٹائرڈ - ملٹی پولر - ملٹی سینٹر" کی اصطلاح کا ذکر کثرت سے کیا گیا ہے۔

ٹو ڈو ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ٹران نگوک ہائی نے 12 نمبر کے بچے کی پیدائش کے لیے سیزیرین سیکشن کیا، ایک صحت مند بچہ جس کا کارڈیک کیتھیٹرائزیشن ہوا - تصویر: ٹو ڈو ہسپتال کی طرف سے فراہم کردہ۔

شہری جگہ کو وسعت دینے کے تناظر میں، جیسا کہ شہر تقریباً 14 ملین افراد کی ایک بڑی شہر میں تبدیل ہو رہا ہے، صحت کی دیکھ بھال کا ایک نیا منظر بتدریج شکل اختیار کر رہا ہے: بڑے پیمانے پر، لچکدار، اور حکمت عملی کے لحاظ سے اہم۔

اس تنظیم نو کا مقصد نہ صرف لوگوں کی بڑھتی ہوئی متنوع صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کرنا ہے بلکہ شہر کے صحت کی دیکھ بھال کے شعبے کو بین الاقوامی سطح پر وسعت دینے کے مواقع فراہم کرنا ہے، جو آسیان اور ایشیا میں ایک سرکردہ طبی مرکز بننے کے لیے کوشاں ہے۔

ویتنامی ڈاکٹروں کے دن کی 71 ویں سالگرہ کے موقع پر Tuoi Tre اخبار کے ساتھ ایک انٹرویو میں، ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کے ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر تانگ چی تھونگ نے تصدیق کی: "نئی صورتحال میں نئے تقاضوں کو دیکھتے ہوئے، ایک کثیر سطحی، کثیر قطبی، کثیر الطبیعی نظام کی ترقی اور عمل کو لاگو کرنا ضروری ہے، لیکن صرف کاغذی صحت کے نظام کو لاگو کرنا ضروری ہے۔ ہم آہنگی کے ساتھ، مخصوص کاموں، حلوں اور مصنوعات کے ذریعے محسوس کیا گیا، آہستہ آہستہ مکمل اور مؤثر طریقے سے عملی طور پر چلایا گیا۔"

ہر صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کو اس کے کردار، صلاحیتوں اور تکنیکی حدود کے مطابق نگہداشت کی مختلف سطحوں پر منظم اور چلانے کی ضرورت ہے، ایسے حالات سے گریز کرتے ہوئے جہاں وہ اپنے کاموں کو "مکمل طور پر انجام دینے میں ناکام" ہو، "زیادہ سے زیادہ" یا "مکمل طور پر ناکام" ہو۔

ایسوسی ایشن پروفیسر ڈاکٹر تانگ چی تھونگ (ڈائریکٹر ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ)

صحیح سطح - صحیح ذمہ داری - صحیح قابلیت۔

*جناب، شہر کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو "ملٹی ٹائرڈ، ملٹی پولر، ملٹی سینٹرڈ" ماڈل کی طرف کیسے تشکیل دینا موجودہ تنظیمی ڈھانچے سے مختلف ہے، یا کیا یہ محض ایک پرانے ڈھانچے کا نیا نام ہے؟

- سابقہ ​​بن ڈونگ اور با ریا کے ساتھ انضمام کے بعد شہری جگہ کی توسیع - وونگ تاؤ صوبوں نے صحت کی دیکھ بھال کے تنظیمی، گورننس، اور سروس ڈیلیوری ماڈلز کو اختراع کرنے کی فوری ضرورت پیدا کردی ہے۔ فی الحال، ہو چی منہ شہر تقریباً 14 ملین افراد کی آبادی کے ساتھ ایک میٹرو پولس بن گیا ہے، جس میں صحت کی دیکھ بھال کا ماحولیاتی نظام شہری مرکز سے مضافاتی علاقوں اور کون ڈاؤ خصوصی زون تک پھیلا ہوا ہے۔

یہ عمل صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی تنظیم اور آپریشن میں نئے مطالبات پیدا کرتا ہے۔ اس کے مطابق، اب "سنگل سینٹر" ماڈل کے مطابق سوچنا جاری رکھنا ممکن نہیں ہے۔ اس کے بجائے، ہمیں ایک بڑے پیمانے پر، ملٹی پوائنٹ، ملٹی لیول سسٹم مینجمنٹ مائنڈ سیٹ کی طرف منتقل ہونا چاہیے۔

2026 میں داخل ہونے پر، "ملٹی ٹائرڈ - ملٹی پولر - ملٹی سینٹرڈ" ڈھانچے پر مبنی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی ترقی اور آپریشن کا تعین ہو چی منہ شہر کے صحت کے شعبے نے نہ صرف ایک رہنما خطوط کے طور پر کیا ہے بلکہ اسے ہم آہنگی کے ساتھ لاگو کیا جائے گا اور مخصوص کاموں اور حلوں کے ذریعے عمل میں لایا جائے گا۔ اس بات کی تصدیق کی جا سکتی ہے کہ "ملٹی ٹائرڈ - ملٹی پولر - ملٹی سینٹرڈ" ڈھانچہ صرف ایک تنظیمی ماڈل نہیں ہے، بلکہ نئے مرحلے میں شہر کے صحت کے شعبے کے لیے ایک طویل مدتی ترقیاتی حکمت عملی ہے۔

2026 میں شروع ہونے والے اس ڈھانچے کا سنجیدہ، مطابقت پذیر اور مستقل نفاذ شہر کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو موثر اور پائیدار طریقے سے چلانے کے لیے، لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کی بڑھتی ہوئی ضروریات کو بہتر طریقے سے پورا کرنے اور خطے میں ایک اعلیٰ معیار کے طبی مرکز کے طور پر اپنے کردار کی تصدیق کرنے کے لیے ایک بنیاد بنائے گا۔

* ایک مختصر وضاحت فراہم کرنے کے لیے جسے لوگ آسانی سے سمجھ سکتے ہیں، کیا آپ براہ کرم "ملٹی لیئرڈ - ملٹی پولر - ملٹی سینٹرڈ" ماڈل کی وضاحت کر سکتے ہیں؟

- کثیر سطحی نگہداشت اب صرف ایک رہنما تصور نہیں ہے، بلکہ 2026 تک پورے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لیے ایک لازمی تنظیمی اصول بن جانا چاہیے۔ اس کے مطابق، دیکھ بھال کے ہر سطح کے لیے توجہ اور سرمایہ کاری ہم آہنگی سے کی جانی چاہیے، ابتدائی امتحان اور علاج کی سطح سے لے کر جو بنیادی صحت کی سہولیات کے ذریعے سنبھالے جاتے ہیں؛ بنیادی تکنیکی سطح تک جو جنرل ہسپتالوں کے زیر انتظام ہیں (سابقہ ​​ضلعی سطح کے ہسپتال) اور شہر کے اعلیٰ درجے کے جنرل اور خصوصی ہسپتالوں کے ذریعے سنبھالا جانے والا اعلیٰ ترین، خصوصی علاج۔

کثیر قطبی صحت کی دیکھ بھال شہر کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی فوری ضرورت ہے، اس کی میگا سٹی کی آبادی اور مسلسل پھیلتی ہوئی انتظامی جگہ کے پیش نظر۔ اگرچہ پہلے صحت کی دیکھ بھال کا نظام اندرون شہر میں بہت زیادہ مرتکز تھا، گیٹ وے کے علاقوں اور نئے ضم شدہ علاقوں میں صحت کی دیکھ بھال کے مراکز کی تشکیل اور مضبوطی اب ایک مقصدی ضرورت ہے جس میں تاخیر نہیں کی جا سکتی۔

ملٹی سینٹرڈ ہیلتھ کیئر شہر کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لیے ترقی کی ایک اعلیٰ سطح ہے۔ اگر ملٹی ٹائرڈ رول تفویض کا اصول ہے، اور کثیر قطبی مقامی تقسیم کا اصول ہے، تو کثیر مرکز صحت کی دیکھ بھال پیشہ ورانہ انتظام اور قیادت کا اصول ہے۔ کثیر مرکز صحت کی دیکھ بھال صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو گہرائی اور وسعت میں ترقی کرنے میں مدد کرتی ہے، رابطے کے چند ایک پوائنٹس پر انحصار سے گریز کرتی ہے۔

ماخذ: ہو چی منہ سٹی محکمہ صحت - گرافکس: Tuan Anh

ہیلتھ سٹیشن پر گرہ کھولنا۔

* "صرف اعلیٰ درجے کی سہولیات میں جانے کو محفوظ محسوس کرنے" کی ذہنیت کا مطلب یہ ہے کہ اعلیٰ سطح کے اسپتالوں میں علاج کے لیے نچلے درجے کی سہولیات کو نظرانداز کرنے والے مریضوں کا مسئلہ حل طلب ہے۔ لہذا، جیسا کہ ہم نئے ڈھانچے کو اپناتے ہیں، اس کو محدود کرنے کے لئے "رکاوٹیں" کیا ہیں؟

- عملی تجربے نے واضح طور پر دکھایا ہے کہ سب سے بڑی "بڑے رکاوٹ" اب بھی نچلی سطح پر ہے، خاص طور پر کمیون ہیلتھ اسٹیشن پر۔ جب ہیلتھ سٹیشن اتنا مضبوط نہ ہو کہ طبی معائنے اور علاج کے لیے رابطے کے پہلے نقطہ کے طور پر اعتماد پیدا کر سکے، تو اوپر کا پورا درجہ بندی کا ڈھانچہ مسخ ہو جائے گا۔ لوگ پہلی سطح کو نظرانداز کرتے ہوئے اونچی سطح پر چلے جاتے ہیں، جس کی وجہ سے اوپری سطح پر اوورلوڈ ہوتا ہے، جب کہ نچلی سطح صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے "گیٹ کیپر" کے طور پر اپنا کردار ادا کرنے میں ناکام رہتی ہے۔

یہ تسلیم کرنے کی ضرورت ہے کہ وجہ کسی ایک عنصر میں نہیں ہے، بلکہ بہت سے عوامل کے مجموعہ میں ہے، بشمول انسانی وسائل کی حدود (ڈاکٹر اور کثیر الضابطہ عملے دونوں کی کمی)؛ تنظیم اور آپریٹنگ ماڈلز میں کمی (اب بھی غیر فعال، امتحان کے لیے لوگوں کے آنے کا انتظار کرنا)؛ اور آپریٹنگ اور مالیاتی میکانزم جو باصلاحیت اہلکاروں کو راغب کرنے اور انہیں برقرار رکھنے کے لیے خاطر خواہ ترغیبات پیدا نہیں کرتے۔

لہذا، پہلا قدم صلاحیتوں کو مضبوط کرنا اور فرنٹ لائن پر اعتماد کو تقویت دینا ہے۔ اس کے بعد، اعلیٰ درجے کی سہولیات کے حوالہ جات اب پہلے سے طے شدہ آپشن نہیں رہیں گے، لیکن یہ صرف اس وقت ہوگا جب پیشہ ورانہ مہارت کی وجہ سے بالکل ضروری ہو۔ اور یہ ایک کثیر سطحی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی اصل روح ہے – جہاں ہر درجے اپنا کردار ادا کرتا ہے، مریض کی مشترکہ بھلائی کے لیے مل کر کام کرتا ہے۔

* جب صحت کے مراکز "دربان" یا "رابطے کے پہلے نقطہ" کے طور پر اپنا کردار ادا کرتے ہیں، جیسا کہ آپ نے بتایا، لوگوں کو کیا فوائد حاصل ہوں گے؟

- صحت کے مراکز کے لیے بنیادی مسئلہ نہ صرف سہولیات یا اہلکاروں میں ہے، بلکہ اپنی پہلی منزل کے طور پر صحت کے مرکز کا انتخاب کرتے وقت "لوگوں کو کیا فوائد حاصل ہوں گے" کو واضح طور پر اور یقین سے ظاہر کرنا ہے۔

اگر صحت کا مرکز باقاعدہ طبی سہولت کی طرح صرف معائنہ، تشخیص اور ادویات کی فراہمی پر توجہ مرکوز کرتا ہے، تو فرق کرنا مشکل ہوگا۔ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی انوکھی قدر محض علاج میں نہیں ہے، بلکہ اس کے کام میں صحت کے انتظام اور نگرانی کے کام میں ہے کہ وہ زندگی بھر میں، بچوں، بڑوں، حاملہ خواتین، کارکنوں، بوڑھوں اور دائمی بیماریوں میں مبتلا افراد تک۔

یہ ایک صحت مرکز اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے درمیان بنیادی فرق ہے۔ ایک صحت مرکز صرف ایک بار علاج فراہم نہیں کرتا، بلکہ طویل مدتی مدد فراہم کرتا ہے۔ یہ صرف بیماریوں کا علاج نہیں کرتا، بلکہ خطرات کا انتظام کرتا ہے اور پیچیدگیوں کو روکتا ہے۔ یہ نہ صرف انفرادی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے، بلکہ اپنے جغرافیائی علاقے میں پوری کمیونٹی کی صحت کا انتظام کرتا ہے۔

اور ان اہداف کو حاصل کرنے کے لیے، شہر کے صحت کے شعبے کا رہنما اصول یہ ہے کہ صحت کے مراکز کو "خود کو بچانے" سے روکا جائے۔ صحت کے مراکز تنہائی میں نہیں چل سکتے۔ ہر مرکز کو ایک مطابقت پذیر، باہم مربوط، اور ڈیجیٹل طور پر مربوط سپورٹ ایکو سسٹم کے اندر رکھا جانا چاہیے۔

ہو چی منہ سٹی کے صحت کے شعبے نے آنکولوجی ہسپتال کے لیے ایک نئی دوسری سہولت کی تعمیر میں سرمایہ کاری کی ہے، جو کہ بہت سے جدید طبی معائنے اور علاج کے آلات سے لیس ہے۔ تصویر میں، ڈاکٹر Nguyen Dang Uy Bao مریضوں کے لیے MRI مشین کا نظام چلا رہے ہیں - تصویر: TU TRUNG

معیار کو ٹکڑے کیے بغیر جگہ کو بڑھانا۔

* ایک بڑے پیمانے پر، کثیر سطحی صحت کی دیکھ بھال کے ماحولیاتی نظام کو مؤثر طریقے سے چلانے کے لیے، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کو بلاشبہ ایک اہم عنصر سمجھا جانا چاہیے...

”یہ ٹھیک ہے۔ کثیر سطحی، کثیر قطبی، کثیر مرکز صحت کی دیکھ بھال کے ماحولیاتی نظام میں، اعلیٰ معیار کے انسانی وسائل پورے نظام کی مسابقت کا تعین کرنے والا کلیدی عنصر ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال کے شعبے کے پاس ہنر مند ڈاکٹروں کو برقرار رکھنے کے لیے کئی کلیدی حل ہیں، جیسے کہ پیشہ ورانہ کام کرنے کا ماحول اور جدید تکنیکی ترقی کے مواقع۔ جب ڈاکٹر مہارت کی اعلیٰ ترین سطح پر مشق کرنے کے قابل ہوتے ہیں، جدید آلات تک رسائی رکھتے ہیں، اور پیچیدہ معاملات میں حصہ لیتے ہیں، تو یہ برقرار رکھنے کے لیے سب سے زیادہ پائیدار ترغیب ہے۔

مزید برآں، اعلیٰ سطح پر جنرل اور خصوصی ہسپتالوں کی تنظیم نو کو "ایک نظام - دو سہولیات" کے ماڈل پر عمل کرنا چاہیے، اور دوسری سہولیات کو کثیر قطبی سمت میں بڑھایا جانا چاہیے۔ سرکردہ ہسپتالوں کے لیے دوسری سہولیات کے قیام کا مقصد نہ صرف مرکزی ہسپتالوں پر بوجھ کم کرنا ہے بلکہ خصوصی ٹیموں کی ترقی کے لیے مزید جگہ پیدا کرنا، آنے والی نسلوں کو پیشہ ورانہ رہنمائی کے مواقع فراہم کرنا، اس طرح وسطی اور گردونواح دونوں علاقوں سے باصلاحیت اہلکاروں کو برقرار رکھنا اور اپنی طرف متوجہ کرنا ہے۔

اس کے علاوہ، مزید طویل المدتی ترغیبات اور کیریئر کی ترقی کی پالیسیوں کی ضرورت ہے۔ شہر کا صحت کا شعبہ خود مختاری بڑھانے اور آمدنی کو پیشہ ورانہ کارکردگی اور معیار سے منسلک کرنے کے لیے مالیاتی طریقہ کار کو بہتر بنانے کا مشورہ دے رہا ہے۔

* اس نے ایک بار شیئر کیا تھا کہ گیٹ وے ہسپتال سسٹم کی "اسٹریٹجک چوکیاں" ہوں گے۔ تو، ایک حقیقی "اسٹریٹجک چوکی" کو فرنٹ لائن ہسپتال سے ممتاز کرنے کی حد کیا ہے جو صرف مریضوں کو وصول اور منتقل کرتا ہے؟

- 2026 میں، شہر کا صحت کا شعبہ شہر کو مرکزی ہسپتالوں کے لیے اضافی قسم کے دوسرے درجے کے ہسپتالوں کو تعینات کرنے کا مشورہ دیتا رہے گا۔ یہ دوسرے درجے کی سہولیات "اسٹریٹجک چوکیوں" کے طور پر بھی کام کریں گی۔

اس ماڈل کا نچوڑ معیار کو تقسیم کیے بغیر سروس کوریج کو بڑھانا ہے، اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ لوگ، خواہ وسطی یا مضافاتی علاقوں میں ہوں، ایک جیسے پیشہ ورانہ معیار، حفاظت اور تاثیر کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی حاصل کریں۔

2026-2030 اور اس کے بعد کے عرصے میں، "سہولت 2" کو میکانکی توسیع کے طور پر نہیں سمجھا جانا چاہئے، بلکہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی تنظیم کے اندر ایک اسٹریٹجک جزو کے طور پر سمجھا جانا چاہئے۔

ہو چی منہ شہر کی کثیر سطحی، کثیر قطبی، کثیر مرکزی معیشت۔ اور سہولت 2 کے لیے بنیادی ضرورت ایک واحد انتظامی نقطہ، واحد معیار کا معیار، اور ایک متحد کوآرڈینیشن سسٹم ہے۔

اسے صرف بوجھ کو کم کرنے کے ایک مختصر مدتی حل کے طور پر نہیں دیکھا جانا چاہیے، بلکہ پورے شہر کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو ایک وسیع ہوتی ہوئی میگا سٹی کی ترقی کے نئے مرحلے کے مطابق ڈھالنے کے طریقے کے طور پر دیکھا جانا چاہیے۔

ہیلتھ اسٹیشن "رابطے کا پہلا نقطہ" ہے۔

مسٹر تانگ چی تھونگ کے مطابق، ہو چی منہ شہر کے صحت کے شعبے کا ہدف ہر شہری کے لیے صحت کے مراکز کو "امتحانی مقامات" سے "طبی رابطے کے پہلے نقطہ" میں تبدیل کرنا ہے۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ جب لوگوں کو یہ احساس ہوتا ہے کہ مرکز صحت جانے سے انہیں اپنے مقامی علاقے میں صحت کی منظم نگرانی، ملاقات کی یاد دہانی، طویل مدتی بیماری کا انتظام، اور بروقت مدد حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے، تو ان کا اعتماد بحال ہو جائے گا۔ اور جب اعتماد مضبوط ہو گا، بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے انتخاب کا رجحان پائیدار طور پر تبدیل ہو جائے گا۔

کئی خصوصی طبی ایجادات سامنے آئی ہیں۔

2025 میں، ہو چی منہ سٹی کا صحت کی دیکھ بھال کا شعبہ جدید تکنیکوں کی ترقی کو فروغ دیتا رہے گا، آہستہ آہستہ پیشہ ورانہ معیار کو بہتر بنائے گا اور ملک کے ایک ہائی ٹیک مرکز کے طور پر اپنے کردار کی تصدیق کرے گا۔ تین اہم سنگ میل نمایاں ہیں:

سب سے پہلے فیٹل کارڈیک کیتھیٹرائزیشن تکنیک ہے، جو Tu Du ہسپتال اور چلڈرن ہسپتال 1 کے ماہرین کے درمیان تعاون ہے۔ یہ ایک جدید ترین طبی تکنیک ہے، جو فی الحال دنیا بھر میں صرف چند معروف مراکز پر لاگو کی جاتی ہے۔

اس کے بعد کٹے ہوئے ہاتھ کو دوبارہ جوڑنے کی تکنیک ہے۔ بن دوونگ جنرل ہسپتال میں، ڈاکٹروں نے خون کی فراہمی کو برقرار رکھنے کے لیے ہاتھ کو عارضی طور پر ٹانگ پر پیوند کر، پھر ٹشو اور خون کی نالیوں کے مستحکم ہونے کے بعد اسے بازو سے دوبارہ جوڑ کر مکمل طور پر کٹے ہوئے ہاتھ کے کیس کا کامیابی سے علاج کیا۔

آخر میں، Gia Dinh پیپلز ہسپتال کی میڈیکل ٹیم کی طرف سے موبائل ECMO ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے آؤٹ پیشنٹ کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (E-CPR) تکنیک تھی۔

واپس موضوع پر

تھو ہین - تھیو ڈونگ

ماخذ: https://tuoitre.vn/ve-lai-the-tran-y-te-o-sieu-do-thi-tp-hcm-20260227080133075.htm