عند الأولاد، قد يكون التبول بشكل غير منتظم أو بصعوبة علامة على وجود حالة طبية.

يلاحظ العديد من الآباء أن لدى أبنائهم قلفة غير طبيعية، أو انحراف في تدفق البول، أو صعوبة في النظافة الشخصية، فيفكرون فوراً في إجراء الختان. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون هذا علامة على وجود إحليل سفلي، وهو عيب خلقي يصيب الذكور.

أطباء في المستشفى العسكري المركزي رقم 108 يفحصون مريضاً طفلاً - الصورة: مقدمة من المستشفى.

يجب توخي الحذر بشأن الإحليل السفلي عند الأولاد.

بحسب الدكتور نغوين فان فوك من قسم طب الذكورة في المستشفى العسكري المركزي رقم 108، فإن الإحليل التحتي هو عيب خلقي يصيب الذكور، ويحدث عندما لا تكون فتحة مجرى البول في رأس القضيب كما هو معتاد. بدلاً من ذلك، قد تكون فتحة مجرى البول في موضع أدنى، مثل ثنية رأس القضيب، أو جسم القضيب، أو قاعدة القضيب، أو بالقرب من كيس الصفن.

غالباً لا يعاني الرضع المصابون بالإحليل السفلي من أي ألم أو حمى أو انزعاج غير معتاد، مما يجعل من السهل إغفال حالتهم في الأشهر الأولى من حياتهم. ولا تكتشف العديد من العائلات هذه الحالة إلا عندما يلاحظون أن الطفل يتبول بشكل غير منتظم، أو تسرب البول، أو تبليل ملابسه، أو عندما يفحص الطبيب المنطقة التناسلية خلال فحص طبي روتيني.

يعتقد بعض الآباء أن الإحليل التحتي يؤثر فقط على المظهر. لكن في الواقع، وبحسب شدة الحالة، يمكن أن تؤثر هذه الحالة على التبول والنظافة الشخصية والحالة النفسية والوظيفة الإنجابية في مرحلة البلوغ.

في الحالات الخفيفة، تقع فتحة مجرى البول بالقرب من الحشفة، ويستطيع الطفل التبول واقفًا، لكن تدفق البول يكون منحرفًا. أما في الحالات المتوسطة أو الشديدة، فتقع فتحة مجرى البول في مكان أدنى، وقد يكون القضيب منحنيًا بشكل ملحوظ، ويضطر الطفل للتبول جالسًا أو يواجه صعوبة في استخدام المرحاض في المدرسة.

مع نموهم، قد يشعر الأطفال بالحرج من أعضائهم التناسلية المختلفة، وقد يترددون في تغيير ملابسهم، ويتجنبون الأنشطة الجماعية، أو يقلقون بشأن خصوبتهم في المستقبل.

قد تترافق بعض الحالات الشديدة أيضًا مع الخصيتين غير النازلتين، أو تشوهات كيس الصفن، أو تشوهات في النمو الجنسي، مما يتطلب مزيدًا من التقييم المتخصص.

أكثر العلامات شيوعاً هي تدفق البول غير الطبيعي. فبدلاً من أن يندفع البول للأمام مباشرة، قد يتدفق إلى الأسفل، أو ينحرف إلى أحد الجانبين، أو يتناثر على الساقين، أو يبلل الملابس.

يعاني بعض الأطفال من انحناء القضيب نحو الأسفل، وهو ما يظهر بوضوح أثناء الانتصاب. وفي الحالات الشديدة، قد يحتاج الأطفال إلى التبول جالسين بدلاً من وقوفاً مع تقدمهم في السن.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون شكل قلفة الطفل غير طبيعي. يبقى الجلد على السطح العلوي للحشفة سليمًا، بينما يفتقر السطح السفلي إلى الجلد، مما يُعطي مظهرًا يشبه "القلنسوة". من السهل الخلط بين هذه العلامة وبين تضيق القلفة، أو انحصارها، أو عدم انتظام نمو القلفة.

يسهل الخلط بينها وبين تضيق القلفة (انقباض القلفة).

بحسب الدكتور فوك، فإن تضيق القلفة والإحليل السفلي مشكلتان مختلفتان، لكن العديد من الآباء يخلطون بينهما.

الشبم هو حالة لا تستطيع فيها القلفة الانكماش أو تسبب التهابًا وصعوبة في التبول. أما الإحليل التحتي، فهو خلل في موقع وبنية مجرى البول.

لذلك، قبل إجراء أي عملية على القلفة، وخاصة الختان، يحتاج الطفل إلى فحص دقيق من قبل أخصائي.

"في الأطفال المصابين بالإحليل السفلي، لا تُعتبر القلفة مجرد جلد زائد. في كثير من الحالات، يمكن أن تكون مصدراً مهماً للأنسجة التي يستخدمها الأطباء أثناء جراحة إعادة بناء مجرى البول."

تتضمن جراحة علاج الإحليل السفلي عادةً إعادة بناء المسالك البولية، وإعادة وضع فتحة الإحليل إلى وضعها الطبيعي تقريبًا، وتصحيح انحناء القضيب إن وُجد، وتغطية أي نقص في الأنسجة. وقد يُستخدم جلد القلفة للمساعدة في عملية إعادة البناء هذه.

"لا تتطلب جميع العمليات الجراحية استخدام القلفة. ومع ذلك، إذا كان الطفل قد خضع لعملية الختان بالفعل، فسيفقد الطبيب مصدرًا هامًا للأنسجة. وهذا قد يجعل الجراحة أكثر تعقيدًا، خاصة في حالات الإحليل السفلي المتوسطة أو الشديدة"، كما نصح الدكتور فوك.

فحوصات طبية وعمليات جراحية مجانية للأطفال.

وبحسب الدكتور فوك، تشير التقديرات إلى أن حوالي 2-4% من المواليد الذكور يعانون من تشوهات مثل الشبم، وانحراف فتحة مجرى البول، والقضيب المدفون، وانحناء القضيب، وصغر القضيب، وما إلى ذلك.

لا تؤثر التشوهات الخلقية على الصحة فحسب، بل قد تؤثر سلبًا على الحالة النفسية ونوعية الحياة لاحقًا. وإذا لم يتم اكتشافها وعلاجها فورًا، فقد تؤدي إلى العقم، والتواء الخصية، وسرطان الخصية، واضطرابات الغدد الصماء، وغيرها.

لدعم المجتمع وزيادة الوعي بقضايا الصحة الإنجابية للذكور عند الأطفال، ينظم المستشفى العسكري المركزي 108 برنامج "الفحص والاستشارة والجراحة الإنسانية للأطفال الذكور الذين يعانون من تشوهات تناسلية في عام 2026"، والذي سيقام في الفترة من 25 مايو إلى 5 يونيو.

برنامج الفحص المجاني متاح للأطفال الذكور الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والذين يعانون من تشوهات مثل تضيق القلفة، وانحراف فتحة مجرى البول، والقضيب المدفون، وانحناء القضيب، وصغر حجم القضيب، وما إلى ذلك. يمكن للأشخاص الذهاب إلى المستشفى للتسجيل في الفحص المجاني.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/be-trai-tieu-lech-tieu-kho-co-the-la-dau-hieu-benh-ly-20260520175706474.htm