يمكن أن تتطور الأعراض وتتغير لدى نفس المريض، مما يؤدي بسهولة إلى الخلط بينها وبين أمراض أخرى، ولهذا السبب يُعرف مرض الزهري بأنه "التمويه المثالي".
في الثالث من أكتوبر، صرّحت الدكتورة نغوين ثي ها فينه، من قسم التخطيط العام في عيادة الأمراض المنقولة جنسيًا بالمستشفى المركزي للأمراض الجلدية، بأن مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويسببه جرثومة الزهري الحلزونية. وتشهد معدلات الإصابة بهذا المرض ارتفاعًا عالميًا وفي فيتنام، ويرتبط ذلك بانتشار العلاقات المثلية، وممارسة الجنس في سن مبكرة، والممارسات الجنسية غير الآمنة بين المراهقين.
يظهر مرض الزهري بأشكال متنوعة ومعقدة، فهو لا يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية فحسب، بل يؤثر أيضاً على أعضاء أخرى كالأذنين والعينين والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. وتختلف الأعراض حتى لدى المريض نفسه، ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى بسهولة، ولذلك يطلق عليه العلماء اسم "المقلد العظيم".
بالإضافة إلى ذلك، في مجموعة حالات الزهري "الكامنة"، لا تظهر على المرضى أي أعراض سريرية حتى يتم فحصهم. لذا، ينبغي على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التعرض لممارسات جنسية غير آمنة أو ممارستها، أو أولئك الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى منقولة جنسياً، استشارة طبيب أمراض جلدية.
إذا لم يتم تشخيص مرض الزهري وعلاجه، فقد يؤدي إلى مضاعفات في أعضاء أخرى مثل الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي وجهاز القلب والأوعية الدموية. وعلى وجه الخصوص، يمكن للنساء الحوامل المصابات بالزهري نقل العدوى إلى أطفالهن، مما يزيد من خطر الإجهاض، أو ولادة جنين ميت، أو الولادة المبكرة، أو انخفاض وزن المولود، أو الإصابة بالزهري الخلقي.
نصح الدكتور فينه المرضى الذين يعانون من آفات جلدية في الأعضاء التناسلية بعدم استخدام الأدوية الموضعية أو الفموية دون استشارة طبية. تتعدد أسباب قرح الأعضاء التناسلية، ويحتاج المرضى إلى فحص دقيق للوصول إلى تشخيص سليم. إن استخدام الأدوية دون معرفة السبب قد يُغير الأعراض الأولية، ويُؤثر على نتائج الفحوصات، ويُؤخر التشخيص والعلاج المناسبين.
على سبيل المثال، راجع رجل يبلغ من العمر 54 عامًا العيادة بشكوى من احمرار وحرقة في حشفة القضيب قبل عشرة أيام من الفحص. ثم تطورت الآفات إلى قرح منتشرة، مصحوبة بحمى بلغت 39 درجة مئوية. قبل ثلاثة أيام من الفحص، قام المريض بمعالجة أعضائه التناسلية بنفسه باستخدام الكحول المحتوي على اليود، ووضع دواءً مسحوقًا (مجهول التركيب)، لكن الآفات تفاقمت، مما دفعه إلى طلب العلاج في المستشفى الوطني للأمراض الجلدية.
وجد الطبيب قرحة عميقة على حشفة القضيب، ذات قاعدة صلبة، غير مؤلمة وغير مثيرة للحكة؛ بالإضافة إلى تضخم في الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية اليمنى. وبعد استجواب المريض، تبيّن أنه مارس الجنس دون وقاية قبل شهرين من ظهور هذه الآفات التناسلية. خضع المريض لاختبارات مصلية للكشف عن الزهري وفحص خلوي لسائل القرحة، وكانت نتائج الاختبارين إيجابية.
"لقد شخّصنا هذه الحالة على أنها المرحلة الأولى من مرض الزهري، أو الزهري الأولي. تم علاج المريض ببنسلين بنزاثين جي، عن طريق الحقن في الأرداف كجرعة واحدة، وتم تحديد موعد للمتابعة بعد شهر واحد"، قال الدكتور فينه، مضيفًا أن الشريك الجنسي للمريض معرض أيضًا لخطر الإصابة بالعدوى ويحتاج إلى فحص في المستشفى.
بحسب الدكتور فينه، ينبغي فحص الشريك الجنسي الحالي والشركاء الذين مارسوا الجنس خلال العام الماضي مع شخص مصاب بالزهري، وإجراء الاختبارات اللازمة لهم، وعلاجهم في حال وجود المرض. وإذا لم يتم تشخيص الشريك وعلاجه، فإن الشخص المصاب يكون عرضة لخطر الإصابة مرة أخرى عند استئناف النشاط الجنسي.
لي نغا
رابط المصدر
