مرضى النقرس أصبحوا أصغر سنا وأصغر سنا.

صرح الطبيب الأخصائي الثاني دونغ مينه تري، نائب رئيس قسم الطب الباطني والجهاز التنفسي والعضلي الهيكلي في مستشفى جيا دينه الشعبي (HCMC)، بأن معدل الإصابة بالنقرس لدى الشباب قد ارتفع بنسبة 15% إلى 20% مقارنةً بالسابق. ويعود السبب إلى اتباع نظام غذائي مناسب يؤدي إلى زيادة تناول البروتين (مثل تناول كميات كبيرة من اللحوم، وشرب الكحول، والبيرة...)، وقلة ممارسة الرياضة، مما يؤدي إلى ارتفاع حمض اليوريك في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بالنقرس.

طبيب يفحص مريض النقرس في مستشفى جيا دينه الشعبي (HCMC)

أخطاء الشباب عند الإصابة بمرض النقرس

وفقًا للدكتور دونغ مينه تري، يستقبل مستشفى جيا دينه الشعبي ويعالج يوميًا ما بين 10 و15 شابًا مصابًا بالنقرس. ويُدخل المرضى إلى المستشفى بدرجات متفاوتة، بدءًا من ظهور أعراض جديدة وصولًا إلى تكرار الألم. وأوضح الدكتور تري: "تتراوح نسبة الشباب الذين لا يلتزمون بعلاج النقرس في المستشفى بين 30% و40%. ويُدخل العديد من المرضى إلى المستشفى عند تكرار نوبات الألم الحادة. ويرجع ذلك إلى أنهم بعد نوبة الألم الحادة، لا يحتاجون سوى إلى تناول الدواء لمدة يومين، فيظنون أنهم شُفوا، رغم تحذير الطبيب سابقًا من أن هذا المرض يتطلب علاجًا مدى الحياة. ولا يُدرك المرضى حالتهم بوضوح إلا عندما يتكرر الألم".

عادةً، استقبل مستشفى جيا دينه الشعبي وعالج المريض تي في إتش (34 عامًا، من مدينة هو تشي منه) الذي جاء للفحص وهو يعاني من ألم وتورم في مفاصل الركبة. قبل ذلك، حضر هذا المريض حفلة. بعد استيقاظه في إحدى الليالي، شعر بألم في المفاصل، فتم إدخاله إلى المستشفى لتلقي العلاج.

بعد الفحص وإجراء الفحوصات، وجد الأطباء أن المريض يعاني من التهاب المفاصل؛ وارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم إلى 650 مليمول/لتر (عادةً ما يكون 210-450 مليمول/لتر لدى الرجال و150-360 مليمول/لتر لدى النساء). اضطر المريض إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج والأدوية. عالجه الطبيب وفقًا للجرعة الدوائية، ونصحه باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. ومع ذلك، بعد فترة من خروجه من المستشفى، عانى السيد هـ. من نوبات ألم حادة مجددًا.

على الرغم من أن الطبيب نصحه بالحد من تناول الكحول وتعديل نظامه الغذائي ليشمل المزيد من الخضراوات وتقليل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية، إلا أن السيد هـ. قال إنه نظرًا لطبيعة عمله، وبعد امتناعه عن الكحول لبضعة أشهر، ظنًا منه أن مرضه مستقر، تجاهل النظام الغذائي الذي نصح به الطبيب. لم يُدرك السيد هـ. مرضه إلا بعد دخوله المستشفى مرتين وتلقيه علاجين خارجيين، وبدأ بتناول الأدوية بانتظام. والآن، بعد 3 أشهر، استقر مستوى حمض اليوريك لدى المريض، وخف ألم مفاصله.

حالة السيد هـ ليست نادرة. فقد استقبل مستشفى ثونغ نهات (HCMC) مؤخرًا مريضًا يُدعى TTM (28 عامًا) مصابًا بالتهاب في الركبة، وقد أُدخل المستشفى في حالة ذعر.

وفقًا لعائلته، شُخِّص السيد م. سابقًا بمرض النقرس المزمن. في البداية، تناول المريض الطب الغربي، لكن جسده كان ساخنًا ومؤلمًا، فانتقل إلى تناول أدوية المعالج التقليدي. ونتيجةً لذلك، خُفِّف الألم بسرعة، وتمكن من الأكل والنوم، فتابع السيد م. المعالج التقليدي لفترة طويلة. مؤخرًا، أصيب مفصل ركبة السيد م. بالتهاب حاد، واضطر إلى دخول المستشفى. عولج من العدوى، واضطر إلى إزالة الأنسجة الميتة.

صرحت الدكتورة ها ثي كيم تشي، الحاصلة على ماجستير العلوم في قسم الطب الباطني والجهاز العضلي الهيكلي بمستشفى ثونغ نهات، بأن النقرس كان شائعًا في السابق لدى الرجال في منتصف العمر. أما الآن، فالعديد من مرضى النقرس هم من الشباب. ويستقبل المستشفى بانتظام شبابًا يعانون من النقرس الحاد ومضاعفاته المتعددة.

مضاعفات التوف في مفاصل القدمين لدى مرضى النقرس

من الضروري الالتزام بالعلاج حسب توجيهات الطبيب.

أكدت الدكتورة ها ثي كيم تشي أن التطبيب الذاتي بمسكنات الألم والأدوية مجهولة المصدر قد يُسبب نزيفًا معويًا، وهشاشة العظام، وكسورًا في العظام، وداء السكري، واحتشاء عضلة القلب. في حالات تمزق الأورام، قد تدخل البكتيريا إلى الجرح، مسببةً التهاب المفاصل الإنتاني والتهاب الدم، مع خطر وفاة مرتفع للغاية. كما تُضعف مضاعفات النقرس الوظائف الحركية للمريض، مما يؤثر على حالته النفسية ونوعية حياته.

وفقًا للدكتور تشي، هناك أسباب عديدة لمرض النقرس. السبب الرئيسي هو اضطراب استقلاب البيورين، الذي يزيد من حمض اليوريك في الدم، مما يؤدي إلى ترسب بلورات اليوريك في المفاصل. كما أن اتباع نظام غذائي غني بالأحشاء والمأكولات البحرية واللحوم الحمراء والبيرة والكحول، وغيرها، يزيد من تفاقم الحالة، وخاصةً لدى الشباب.

يبدأ المرض بالتهاب حاد في المفاصل مع أعراض التورم المفاجئ والحرارة والاحمرار والألم في مفاصل الساقين وخاصة مفصل إصبع القدم الكبير... وإذا لم يتم السيطرة عليه يتطور المرض ليصبح مزمناً ويمكن أن يسبب تصلب المفاصل على المدى الطويل.

قال الدكتور دونغ مينه تري إن أمراض المفاصل قد تُسبب مضاعفاتٍ مثل تكوّن حُصُرٍ في المفاصل أو قرحٍ مُلتهبة. وتتطلب هذه الحالات دخول المستشفى عند فحصها. ومن الجدير بالذكر أن الفشل الكلوي من المضاعفات الخطيرة والصامتة للمفاصل، خاصةً عندما يتجاوز مؤشر حمض اليوريك 500 مليمول/لتر لفترةٍ طويلة. وتُمثل هذه المُضاعفات ما بين 25% و30% من المرضى.

للتعرف على المرض، أشار الدكتور تري إلى أنه بعد الحفلة، وعند الاستيقاظ صباحًا، يشعر المريض بألم في المفاصل أو ألم خفيف في أصابع القدمين والقدمين. إضافةً إلى ذلك، لا يكون الألم شائعًا كما هو الحال في الركبة أو الكوع... وغالبًا ما تشتد هذه الآلام، مما يضطر المريض إلى الذهاب إلى المستشفى للفحص والعلاج.

ينصح الأطباء مرضى النقرس باستشارة الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة؛ واستشارة الطبيب قبل استخدام أدوية جديدة أو أغذية وظيفية. كما يجب على المرضى اتباع نظام غذائي وتغذية وممارسة الرياضة بشكل صارم للمساعدة في استقرار حالة النقرس.

الامتناع عن تناول اللحوم الحمراء - تحدي للشباب

وفقًا للدكتور دونغ مينه تري، يُعدّ تعديل النظام الغذائي للشباب أمرًا صعبًا للغاية. مبدئيًا، يجب على مرضى النقرس الامتناع تمامًا عن تناول اللحوم الحمراء. ومع ذلك، لا يستطيع الجميع القيام بذلك، وخاصةً الشباب نظرًا لطبيعة عملهم ونمط حياتهم...

غالبًا ما يكون الالتزام بنظام غذائي أفضل لكبار السن منه للشباب. لذلك، إذا لم يستطع المريض تجنبه، فعليه تناول أقل قدر ممكن من الطعام. وعلى وجه الخصوص، ينبغي عليه ممارسة الرياضة لمدة 20-30 دقيقة يوميًا لتحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمريض تناول اللحوم البيضاء باعتدال أو تناول المزيد من الخضراوات والدرنات والفواكه لتجنب ارتفاع مستويات حمض اليوريك، كما أكد الدكتور تري.

مصدر: https://nld.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-gout-ngay-cang-tre-20230612190341273.htm