تُعد حالات قسطرة القلب الجنينية من الحالات الإيجابية.

نجح الدكتور دو نغوين تين، بالتعاون مع زملائه، في إجراء قسطرة قلبية لتسعة أجنة يعانون من عيوب خلقية خطيرة في القلب، من بينهم امرأة حامل من سنغافورة. ويرى أن هذا النجاح ليس سوى "شرارة"؛ فالأمر يتطلب تضافر جهود الكثيرين لإشعال "شعلة".

الدكتور دو نغوين تين وزملاؤه أثناء إجراء قسطرة قلبية تداخلية - الصورة: شوان ماي

أجرت صحيفة Tuổi Trẻ حوارًا مع الدكتور دو نغوين تين - رئيس وحدة التدخل القلبي الوعائي في مستشفى الأطفال 1 (مدينة هو تشي منه) - بعد أن قام هو وأطباء من مستشفى الأطفال 1 ومستشفى تو دو بإجراء قسطرة قلبية بنجاح على تسعة أجنة من 4 يناير 2024 وحتى الآن - مع العديد من الجوانب الجديرة بالملاحظة والمثيرة للتفكير وراء الجراحة.

إنه شخص متواضع يسعى دائماً إلى التعلم.

الدكتور دو نغوين تين طبيبٌ متفانٍ يهتم بمرضاه اهتمامًا بالغًا، ويسعى باستمرار إلى التعلّم وتطوير تقنيات جديدة، لا سيما في مجال التدخلات القلبية الجنينية. كما يُعدّ الدكتور تين شخصيةً مؤثرةً على الصعيد الدولي، فهو يُدرّس بانتظام، وينقل التكنولوجيا، وينظم مؤتمرات علمية تجمع نخبةً من كبار العلماء في مجال طب القلب الخلقي.

ومن الجدير بالذكر أن الدكتور تين حافظ دائماً على موقف متواضع وبسيط، متجاهلاً الشهرة والثروة، وكان يحظى باحترام ومحبة الجميع لمساهماته الدؤوبة في الطب محلياً ودولياً .

السيد نغوين ثانه هونغ (مدير مستشفى الأطفال رقم 1)

تعلم كيف تتقبل الفشل وتتغلب عليه.

* قسطرة القلب الجنينية تقنية حديثة ومعقدة للغاية، تُجرى بنجاح في عدد قليل من دول العالم، ومع ذلك فقد نجحتم أنتم وزملاؤكم في التدخل على تسعة أجنة. أي حالة كانت الأكثر إثارة للإعجاب والأكثر تحديًا بالنسبة لكم؟

- إن نجاح عمليات قسطرة القلب الجنينية الأخيرة هو نتيجة جهود الفريق بأكمله، وليس جهودي وحدي.

كانت الحالة رقم 1 هي الأكثر إثارة للإعجاب لأنها كانت المرة الأولى التي نجري فيها قسطرة قلبية للجنين. أما الحالة الأكثر تعقيدًا وتحديًا وخطورة فكانت حالة المرأة الحامل السنغافورية التي تطلبت تدخلين طبيين.

خلال محاولتهم الأولى لإجراء قسطرة قلبية للجنين على امرأة حامل سنغافورية، اضطر الفريق إلى التوقف لأنه بعد أكثر من ساعة، لم يتمكنوا من الوصول إلى قلب الجنين.

كانت هذه هي اللحظة التي كان علينا فيها التوقف، و"قبول الاستسلام" لإنقاذ حياة الجنين. بعد سبعة أيام، أجرينا قسطرة قلبية ثانية، استغرقت عملية توسيع الصمامات فيها من 10 إلى 15 ثانية فقط. إطالة هذه العملية كان سيعرض الجنين للخطر.

الدكتور دو نغوين تين

* اعترف الفريق بالهزيمة في المحاولة الأولى عند إجراء مراقبة نبض قلب الجنين على امرأة حامل سنغافورية. هل أنت قلق من أن تكون النتيجة مماثلة في المحاولة الثانية؟

- لم يكن الفشل الأولي في إجراء قسطرة القلب الجنينية على المرأة الحامل السنغافورية بمثابة انتكاسة، بل كان دليلاً على تصميم الفريق واستعداده للتوقف، مما منحهم فرصة للمحاولة مرة أخرى.

بناءً على حدسي ومعتقداتي وسنوات خبرتي، قررت التدخل مرة ثانية، على الرغم من أن بعض الزملاء كانوا مترددين وامتنعوا عن التصويت.

الطب هو علاج الأمراض.

حظي نجاح عمليات التدخل الجراحي التسع على الأجنة باهتمام كبير، لا سيما حالة الأم السنغافورية. أليست هذه النجاحات ذات دلالة بالغة؟

- تكتسب هذه الحالة التاسعة من قسطرة القلب الجنينية أهمية خاصة لأن الفريق قد تغلب على فشله الأولي.

بالنسبة لي، فإن النجاح الأخير لإجراءات قسطرة القلب الجنينية ليس سوى "بقعة ضوء"، وليس "شعلة" بعد.

إن إشعال "نار" يتطلب تضافر جهود العديد من الأشخاص. أنا شخصياً لا أشعر بحماس مفرط إزاء هذا الثناء، بل أشعر بقلق أكبر لأن الفشل وارد تماماً.

كيف يتعامل مع النجاح أو الفشل؟

في المجال الطبي، الفشل أمر لا مفر منه. أشعر بالحزن عندما لا أستطيع إنقاذ مريض، لكنني لا أدع هذا الشعور يطول. المهم هو تقبّل الفشل، لا إخفاؤه أو إلقاء اللوم على عوامل خارجية. مواجهة الفشل والتغلب عليه يساعد على التطور.

ينبغي النظر إلى النجاح بتواضع وعدم التباهي به بإفراط. فما أنجزه المرء ليس بالأمر الاستثنائي، بل هو نتاج قدراته وشغفه. وعندما يمارس المرء مهنة يحبها، ويكرّس نفسه لها بكل إخلاص، فإن ذلك يعود بالنفع على العديد من المرضى.

يجب إعادة النظر في مفهوم "إنقاذ حياة المرضى"، لأن الطب يُعنى بعلاج الأمراض. إن المبالغة في التركيز على دور إنقاذ حياة المرضى قد تدفع الأطباء بسهولة إلى الشعور بالاستحقاق والبيروقراطية.

قد يُسيء المرضى وعائلاتهم فهم قدرات الطبيب، مما قد يؤدي بسهولة إلى دعاوى قضائية عندما لا تكون النتائج كما هو متوقع. في الواقع، لا يعالج الأطباء الأمراض إلا باستخدام مهاراتهم الخاصة؛ أما مسألة "التدخل الإلهي" فهي أمر آخر تمامًا.

يتطلب تحسين قطاع الرعاية الصحية دعماً قوياً من الحكومة.

* لقد أجرى عمليات جراحية لأكثر من 17000 حالة من أمراض القلب الخلقية، وفي العام الماضي حقق حلمه الذي طال انتظاره بإجراء قسطرة قلبية للجنين بتسعة تدخلات ناجحة. هل ستستمر هذه الأرقام في الارتفاع؟

بالتأكيد. رغم انشغالي الشديد، ما زلت أُجري فحوصات طبية وعلاجات وتدخلات قلبية مجانية للمرضى في فيتنام والعديد من دول العالم. وفي المستقبل، إذا استدعت أي حالة إجراء قسطرة قلبية للجنين، فسنظل على أتم الاستعداد لإجرائها بنفس العزيمة التي أظهرناها في الحالات السابقة.

في رسالة التقدير، أعرب وزير الصحة عن رغبته في تعزيز اندماج قطاع الرعاية الصحية في فيتنام مع الطب العالمي في أعقاب حالات قسطرة القلب الجنينية. كما ينظر قطاع الرعاية الصحية في مدينة هو تشي منه إلى هذا الإنجاز باعتباره علامة فارقة نحو التحول إلى مركز طبي متخصص في جنوب شرق آسيا. بصفتك طبيباً رائداً في مجال طب القلب التداخلي، ما هي الخطوات الإضافية، برأيك، اللازمة لتحقيق هذا الهدف؟

لا يمكن الارتقاء بقطاع الرعاية الصحية إلى مصاف المراكز الطبية في رابطة دول جنوب شرق آسيا (آسيان) من خلال مستشفى أو اثنين أو أفراد بمفردهم. ينبغي على قادة المدن أو المسؤولين رفيعي المستوى العمل مع الإدارات المعنية (مثل الرعاية الصحية والسياحة)، بدلاً من السماح للمستشفيات أو الأفراد بالتواصل معهم مباشرةً.

في رأيي، يتطلب استقطاب المرضى الأجانب استثماراً عملياً في البنية التحتية والمرافق. ويشمل ذلك إنشاء مواقع إلكترونية باللغة الإنجليزية، والسماح للمستشفيات بعرض اللافتات وسجلات المرضى باللغة الإنجليزية.

علاوة على ذلك، ينبغي تحديد مؤشرات أداء رئيسية محددة لمديري مراكز علاج المرضى الأجانب أو مديري المستشفيات لجذب المرضى. وأخيرًا، لتحقيق هدف تطوير الرعاية الصحية، ولا سيما السياحة العلاجية، يلزم دعم قوي من الحكومة، إلى جانب استراتيجية استثمارية شاملة ومدروسة جيدًا.

نبذة مختصرة عن الدكتور دو نغوين تين

- ولد الدكتور دو نغوين تين عام 1973.

- رئيس جمعية مدينة هو تشي منه لأمراض القلب لدى الأطفال وأمراض القلب الخلقية.

- رئيس وحدة التدخلات القلبية الوعائية، مستشفى الأطفال 1.

- محاضر في جامعة الطب والصيدلة، مدينة هو تشي منه.

تلقى الأطباء إشادات من وزير الصحة لإنجازاتهم المتميزة في إجراء قسطرة القلب عبر الرحم - الصورة: XM

ستقوم وزارة الصحة بالموافقة على تقنيات قسطرة القلب الجنينية لمستشفى تو دو ومستشفى الأطفال رقم 1.

طلب نائب وزير الصحة تران فان ثوان من مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج توجيه مستشفى الأطفال 1 ومستشفى تو دو لإكمال الإجراءات اللازمة لتقديمها إلى قيادة الوزارة للموافقة عليها، وذلك من أجل التنفيذ الرسمي لتقنية قسطرة القلب الجنينية.

هذا ما صرح به نائب وزير الصحة تران فان ثوان في حفل توزيع شهادات التقدير من وزارة الصحة على مستشفى تو دو ومستشفى الأطفال 1 لإنجازاتهم المتميزة في إجراء قسطرة القلب عبر الجنين، وذلك بعد ظهر يوم 9 يونيو.

قال السيد نغوين ثانه هونغ، مدير مستشفى الأطفال رقم 1، إن حالة قسطرة القلب للجنين التاسع لامرأة حامل سنغافورية كانت بالغة الصعوبة نظراً لصغر سن الحمل. ولأن المريضة أجنبية، وقد أحالها أحد المستشفيات الرائدة في سنغافورة إلى مدينة هو تشي منه، فقد أبدى الأطباء قلقاً بالغاً حيال المسؤولية القانونية في حال حدوث أي مضاعفات.

أكد السيد هونغ أن الحالة رقم 9 كانت أيضاً الفرصة الوحيدة للفرق الطبية من المستشفيين لبذل كل جهد ممكن لإنقاذ الجنين، وذلك بفضل الثقة التي وضعها مستشفى كي كي للنساء والأطفال.

قال السيد تران نغوك هاي، مدير مستشفى تو دو، إن حالة قسطرة القلب الجنينية التاسعة هذه كانت مهمة ومحظوظة بشكل خاص - لأنها شملت مريضًا أجنبيًا ولكنها كانت الحالة الأكثر صعوبة وتم إجراؤها بعد تسع سنوات من بدء المستشفى في تطبيق إجراءات التدخل الجنيني.

وبحسب السيد هاي، فإن نجاح العملية الجراحية كان نتيجة تعاون وثيق بين الفريق الطبي من مستشفى تو دو ومستشفى الأطفال 1، إلى جانب الموافقة في الوقت المناسب من مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج ومدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه.

نعود إلى الموضوع

شوان ماي

المصدر: https://tuoitre.vn/cac-ca-thong-tim-bao-thai-la-nhung-dom-sang-20250610074749098.htm