علينا أن نكون على قدر كبير من اليقظة تجاه مرض اليد والقدم والفم.

في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2026، سجلت البلاد بأكملها 25,094 حالة إصابة بمرض اليد والقدم والفم. ووفقًا لمعهد باستور في مدينة هو تشي منه، وحتى الأسبوع الثاني عشر، سجلت المنطقة الجنوبية 17,078 حالة إصابة بالمرض، أي بزيادة قدرها 1.9 ضعف مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي، مع 8 وفيات. ويتركز المرض في محافظات ومدن هو تشي منه، ودونغ ناي، وتاي نينه، وكان ثو، ودونغ ثاب، وغيرها. وحتى 20 أبريل/نيسان 2026، سجلت مدينة كان ثو 1,433 حالة إصابة بالمرض، بزيادة قدرها 805 حالات مقارنة بالفترة نفسها من عام 2025، بما في ذلك حالة وفاة واحدة.

الأعراض النموذجية لمرض اليد والقدم والفم.

استجابةً لهذا الوضع، نظّمت إدارة الصحة بمدينة كان ثو دورة تدريبية للكوادر الطبية حول تشخيص وعلاج مرض اليد والقدم والفم. وخلال الدورة التدريبية، صرّح الدكتور نغوين ترونغ نغيا، نائب رئيس قسم الطوارئ في مستشفى كان ثو للأطفال، قائلاً: "مرض اليد والقدم والفم مرضٌ مُعدٍ تسببه الفيروسات المعوية. وأكثر العوامل المسببة شيوعاً هي فيروس كوكساكي A16 والفيروس المعوي 71. وتتمثل الأعراض الرئيسية في ظهور بثور على الجلد والأغشية المخاطية في أماكن محددة، مثل الغشاء المخاطي للفم، وراحتي اليدين، وباطن القدمين، والأرداف، والركبتين. ويمكن أن يُسبب المرض العديد من المضاعفات الخطيرة، مثل التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والتهاب عضلة القلب الحاد، والوذمة الرئوية الحادة، والتي قد تؤدي إلى الوفاة."

يُصنف مرض اليد والقدم والفم إلى أربع درجات. يعاني مرضى الدرجة الأولى من تقرحات في الفم و/أو آفات جلدية. أما الدرجة الثانية فلها مستويات مختلفة. تشمل الدرجة 2أ تاريخًا من نوبات الفزع (أقل من مرتين خلال 30 دقيقة، غير مسجلة أثناء الفحص)؛ وحمى تستمر لأكثر من يومين، أو حمى تزيد عن 39 ^درجة مئوية؛ والتقيؤ؛ والخمول؛ وصعوبة النوم؛ والبكاء غير المبرر. وتنقسم الدرجة 2ب إلى مجموعتين. تشمل أعراض المجموعة الأولى: الفزع، والنعاس، وسرعة النبض التي تزيد عن 130 نبضة/دقيقة (عندما يكون الطفل مستلقيًا بلا حراك وغير مصاب بالحمى). وتشمل أعراض المجموعة الثانية: حمى شديدة ≥39 ^درجة مئوية لا تستجيب لخافضات الحرارة؛ وسرعة النبض التي تزيد عن 150 نبضة/دقيقة؛ ورعشة في الأطراف والجسم، وعدم القدرة على الجلوس بثبات، وعدم اتزان في المشية؛ ورأرأة العين (حركات لا إرادية للعين)، والحول؛ وضعف أو شلل في الأطراف. شلل الأعصاب القحفية (الاختناق أثناء البلع)، تغيرات في الصوت، إلخ.

تشمل أعراض المرحلة الثالثة ما يلي: نبض سريع يزيد عن 170 نبضة/دقيقة (عندما يكون الطفل مستلقيًا بلا حراك وغير مصاب بالحمى)؛ وفي بعض الحالات، قد يكون النبض بطيئًا؛ ارتفاع ضغط الدم؛ تنفس سريع، صعوبة في التنفس، أزيز، أو _{انخفاض تشبع الأكسجين في الدم} إلى أقل من 94%؛ جلد مبقع، تعرق غزير، برودة الأطراف. في المرحلة الرابعة، يكون المريض في حالة صدمة؛ وذمة رئوية حادة؛ زرقة، _{انخفاض تشبع الأكسجين في الدم} إلى أقل من 92%؛ توقف التنفس، صعوبة في التنفس.

وفقًا لنظام الإحالة العلاجية، تُقدّم المراكز الصحية التابعة للبلديات والعيادات الخاصة خدمات الفحص والعلاج للمرضى الخارجيين المصابين بالطب الصيني التقليدي من الدرجة الأولى، وتُحيل المرضى المصابين بالدرجة الثانية (أ) وما فوقها. أما المراكز الصحية الإقليمية والمستشفيات الخاصة، فتُقدّم خدمات الفحص والعلاج للدرجتين الأولى والثانية (أ) من الطب الصيني التقليدي، وتُحال المرضى المصابين بالدرجة الثانية (ب) وما فوقها، أو الدرجة الثانية (أ) المصحوبة بأمراض أخرى.

ينصح الدكتور نغوين ترونغ نغيا، أخصائي طب الأطفال، بمراعاة النقاط التالية عند نقل المرضى: تجهيز الطفل وتثبيت حالته قبل النقل، وتقييم العوامل التي قد تؤدي إلى نتائج سلبية أثناء النقل، وإجراء استشارة طبية قبل النقل. في حال حدوث أي تدهور في حالة الطفل أثناء النقل، يجب إجراء استشارة متابعة مع المستشفى التالي. مدة النقل الآمنة للأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم أقل من ساعتين. عند نقل الأطفال لمسافات طويلة، يجب توفير مستشفيات وسيطة تحسباً لتفاقم الحالة.

في الحالات الخفيفة من مرض اليد والقدم والفم، يمكن تلقي العلاج في العيادات الخارجية. ينبغي على العائلات المساعدة في خفض الحرارة، وضمان الراحة، وتجنب التحفيز، وزيادة التغذية، وتقسيم الوجبات إلى حصص أصغر، والمحافظة على نظافة الفم، والعناية بالآفات الجلدية، وتحديد مواعيد متابعة كل يوم أو يومين خلال الأيام الثمانية إلى العشرة الأولى. كما يُعدّ منع انتشار العدوى بإبقاء الطفل في المنزل وعدم إرساله إلى المدرسة لمدة سبعة إلى عشرة أيام أمرًا بالغ الأهمية. أما في الحالات الشديدة من مرض اليد والقدم والفم، فيلزم دخول المستشفى.

بحسب الأطباء، ونظرًا لتعدد مضاعفات مرض اليد والقدم والفم، فإنه قد يُشخَّص خطأً على أنه التهاب رئوي، أو ربو قصبي، أو التهاب حنجرة حاد، أو تسمم دموي، أو صدمة إنتانية، أو التهاب سحائي جرثومي، أو داء الكلب (نتيجةً للذعر والصراخ، وما إلى ذلك)، لذا يجب على الناس عدم التهاون. وأوضح الدكتور تران مينه ثانه، نائب رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى كان ثو للأطفال، أن علامات مرض اليد والقدم والفم الحاد لدى الأطفال، مع المضاعفات المحتملة التي تستدعي دخول المستشفى فورًا، تشمل: ارتفاعًا شديدًا في درجة الحرارة يصعب خفضه، وحمى تتجاوز 39 ^درجة مئوية، وحمى تستمر يومين أو أكثر، وقيئًا متكررًا (غثيان، وقيء بدون إسهال، وقيء لا يتبع السعال، إلخ)، وخمولًا أو تهيجًا، وعدم الرضاعة الطبيعية أو قلة الرضاعة، ونوبات فزع، واضطرابًا، وسرعة في التنفس، وصعوبة في التنفس، وبقعًا على الجلد، وغيبوبة، ونوبات صرع، إلخ.

طلبت الدكتورة نغوين نغوك فييت نغا، نائبة مدير إدارة الصحة في مدينة كان ثو، من المرافق الطبية تنظيم مناوبات طوارئ وتوفير عدد كافٍ من الكوادر الطبية خلال عطلتي 30 أبريل و1 مايو. وحثت الكوادر الطبية والجمهور على توخي الحذر، والكشف المبكر عن حالات مرض اليد والقدم والفم، ومعالجتها وفقًا للبروتوكولات المعتمدة، وتعزيز الاستشارات الطبية، وضمان نقل المرضى إلى المستشفيات بأمان، والحد من الحالات الخطيرة، وبذل أقصى الجهود لمنع الوفيات.

النص والصور: H.HOA

المصدر: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html