لسنوات عديدة، كان يتم علاج المرض الخاطئ.
لسنوات عديدة، اعتادت عائلة المريض ن.ن.ب. (10 سنوات، مقيم في هانوي ) على نوبات السعال المتكررة والمطولة التي يعاني منها طفلهم. فكلما تغير الطقس أو بعد لعب كرة القدم مع أصدقائه، كان الطفل يُصدر صوت أزيز ويلهث لالتقاط أنفاسه. ظنّت العائلة أن طفلها مصاب بأمراض تنفسية عادية، فكانت تصطحبه بانتظام للفحوصات والعلاج. وفي كل مرة، كان يُشخّص الطفل عادةً بالتهاب القصيبات أو غيره من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. وبعد حوالي 10-14 يومًا من العلاج، كانت صحة الطفل تتحسن، لكن المرض سرعان ما يعود.
ما أثار دهشة العائلة هو أن وراء تلك الأعراض التي بدت مألوفة وغير مهمة في البداية، كان هناك مرض ربو مزمن لم يُشخص لسنوات عديدة. ووفقًا لأفراد العائلة، كان لدى (P) تاريخ من التهاب الأنف التحسسي منذ الطفولة، وكان يعاني بشكل متكرر من التهابات الجهاز التنفسي.
قبل ثلاثة أيام من دخوله المستشفى، عانى الطفل من نوبات سعال متكررة ومستمرة، مصحوبة بأزيز في الصدر، وخرخرة في التنفس، وبلغم، وسيلان في الأنف، وفقدان الشهية. ولما لم تتحسن الأعراض رغم العلاج بالبخاخات كما في الحالات السابقة، سارعت العائلة بنقل الطفل إلى قسم طب الأطفال في المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية لإجراء الفحوصات اللازمة.
مخاطر الأعراض غير النمطية
بحسب الدكتور نغوين مان ترونغ، من قسم طب الأطفال (المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية)، كان الطفل واعياً عند دخوله المستشفى ولم تظهر عليه أي علامات قصور تنفسي حاد. ومع ذلك، لاحظ الأطباء عند فحص الرئتين وجود العديد من أصوات الأزيز والخشخشة، ونمط أزيز واضح.
وبالتحديد، من خلال مراجعة دقيقة للتاريخ الطبي للطفل، لاحظ الأطباء أنه كان يسعل كثيراً في الليل، وفي ساعات الصباح الباكر، ويُظهر أزيزاً بعد بذل مجهود بدني شاق. وهذه كلها علامات سريرية نموذجية تشير إلى الإصابة بالربو.
اشتبه الأطباء في إصابة الطفل بهذه الحالة، فطلبوا إجراء اختبار وظائف الرئة. أظهرت النتائج أن السعة الحيوية للطفل لا تتجاوز 58.4% من المعدل الطبيعي. والجدير بالذكر أن مؤشر FEV1 - وهو مؤشر حاسم يعكس درجة انسداد مجرى الهواء - لدى الطفل (P) كان 47% فقط، وهو أقل بكثير من الحد الطبيعي (أكثر من 70%). بعد إجراء اختبار استجابة الشعب الهوائية لموسعات الشعب، جاءت النتائج إيجابية بشكل واضح. وبناءً على ذلك، حدد الأطباء بدقة أن الطفل مصاب بالربو القصبي مع خلل تنفسي انسدادي حاد.
بحسب الدكتور نغوين مان ترونغ، فإن هذه الحالة ليست نادرة في الممارسة السريرية. يعاني العديد من الأطفال من الربو القصبي، ولكن نظرًا لأن الأعراض الأولية ليست نموذجية تمامًا، فمن السهل الخلط بينها وبين نوبات متكررة من التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصيبات.
"عندما يعاني الأطفال من السعال المتكرر في الليل أو في الصباح الباكر، أو يعانون من أزيز متكرر، أو صفير بعد ممارسة الرياضة، أو يستجيبون لموسعات الشعب الهوائية، يجب على الآباء اصطحابهم إلى أخصائي لإجراء التقييم واختبار وظائف الجهاز التنفسي"، أكد الدكتور ترونغ.
استناداً إلى حالة الطفل المذكورة أعلاه، يوصي الخبراء الطبيون بأن قياس وظائف الجهاز التنفسي هو أحد الاختبارات المهمة لتشخيص الربو بدقة.
يُعدّ الربو مرضًا مزمنًا شائعًا بين الأطفال، وخاصةً أولئك الذين يعانون من حالات حساسية سابقة مثل التهاب الأنف التحسسي أو الإكزيما أو لديهم تاريخ عائلي من الحساسية. وعلى عكس التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي يمكن علاجها بفعالية عند حدوث نوبات، يتطلب الربو مراقبة دقيقة وتحكمًا طويل الأمد باستخدام أدوية وقائية محددة.
لحماية صحة الأطفال، ينصح الأطباء الآباء الذين تم تشخيص إصابة أطفالهم الصغار بالتهاب الشعب الهوائية المتكرر، أو الذين يحتاجون بشكل متكرر إلى أدوية موسعة للشعب الهوائية، أو الذين يعانون من الحساسية، بالتماس العناية الطبية المتخصصة مبكراً. فالتشخيص الدقيق والعلاج الوقائي الشامل والجاد يساعدان في السيطرة الفعالة على الربو، والحد من النوبات الحادة، وتقليل خطر دخول المستشفى.
المصدر: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html
