كن حذراً بشأن الإنفلونزا الموسمية.

استقبل قسم الطوارئ في المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية مؤخراً حالة إنفلونزا موسمية تطورت بسرعة وبشكل حاد للغاية.

المريضة TTH، امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا من مقاطعة فو ثو ، لديها تاريخ طبي معقد. فهي تعاني من الفشل الكلوي المزمن نتيجة مرض الذئبة، وخضعت لعملية زرع كلية قبل 13 شهرًا، وتتناول أدوية مثبطة للمناعة إلى جانب أدوية الذئبة منذ أكثر من 15 عامًا. تعاني هذه الفئة من المرضى من ضعف شديد في جهاز المناعة، مما يجعلهم عرضة بشكل كبير لأمراض الجهاز التنفسي، ويُعد الإنفلونزا الموسمية أحد أكبر عوامل الخطر.

قبل دخوله المستشفى بثلاثة أيام تقريبًا، ظهرت على المريض أعراض الحمى والسعال وضيق التنفس المتفاقم تدريجيًا. وعلى الرغم من الكشف المبكر والعلاج الأولي في مركز الرعاية الصحية الأولية، وظهور نتيجة إيجابية لاختبار الإنفلونزا السريع، إلا أن فشل الجهاز التنفسي تفاقم بسرعة.

عند نقل المريض إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية، كان في حالة حرجة، يعاني من تنفس سريع (30 نفسًا/دقيقة)، وانكماش ملحوظ في عضلات التنفس، وانخفاض تشبع الأكسجين في الدم إلى 85% فقط، مما استدعى وضعه على الفور على جهاز التنفس الصناعي عالي التدفق. مع ذلك، تفاقمت حالة الإنفلونزا بسرعة كبيرة، حتى أنه مع إعطاء أكسجين بنسبة 100%، لم يتجاوز تشبع الأكسجين في الدم 80-85%. أظهرت صور الأشعة السينية للصدر تلفًا رئويًا ثنائيًا منتشرًا، وعتامات زجاجية نموذجية للإنفلونزا المتقدمة، تتطور بسرعة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) - وهي مضاعفة خطيرة شائعة لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

أوضح الدكتور ترونغ تو ثي باو من قسم الطوارئ أن الجسم، في حالة المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية مثبطة للمناعة لفترات طويلة، كما هو الحال هنا، يكاد يكون عاجزاً عن مقاومة العدوى بمفرده. ويمكن لأي عدوى تنفسية أن تتطور بسرعة كبيرة، مسببةً فشلاً تنفسياً ومؤثرةً على أعضاء متعددة.

نظراً لمدى انتشار تلف الرئة وسرعة تفاقم الفشل التنفسي، قرر الأطباء أن حالة المريض H سيئة للغاية ومن غير المرجح أن ينجو على الرغم من العلاج المكثف.

استنادًا إلى هذه الحالة، أكد الدكتور باو أن الإنفلونزا الموسمية قد تتحول إلى مرض خطير، لا سيما لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الذئبة، أو متلقي زراعة الأعضاء، أو أمراض الرئة المزمنة، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو داء السكري، أو أي حالة تُضعف جهاز المناعة. قد تتفاقم الحالة بسرعة خلال 24-72 ساعة، وقد يؤدي العلاج الذاتي في المنزل أو التأخر في طلب الرعاية الطبية إلى حالة حرجة. عند ظهور أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، أو السعال الشديد، أو الإرهاق الشديد، أو سرعة التنفس، أو صعوبة التنفس، يحتاج المرضى إلى فحص فوري في مراكز طبية تضم أخصائيي أمراض الجهاز التنفسي والأمراض المعدية للتدخل في الوقت المناسب. لا تُعد الإنفلونزا الموسمية مرضًا بسيطًا، خاصةً لمن يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في جهاز المناعة. لم يعد التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا مجرد توصية عامة، بل أصبح أولوية قصوى للوقاية، مما يقلل بشكل كبير من خطر تفاقم الحالة، والفشل التنفسي، والوفاة.

ينصح الدكتور نغوين نغوين هويين، مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، بأنه بالنسبة لأمراض الجهاز التنفسي المعرضة للمضاعفات، مثل الإنفلونزا الموسمية أو الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، يمكن للتطعيم أن يقلل بشكل كبير من خطر دخول المستشفى، ويخفف من تلف الرئة، ويقلل من احتمالية تطور الحالة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. ويُعدّ التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا شبه إلزامي وآمن، ولا يؤثر على وظيفة الكلية المزروعة، خاصةً للأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية أو متلقي زراعة الكلى الذين يتناولون أدوية مضادة للرفض. ويتيح التطعيم قبل 4-6 أسابيع من موسم الإنفلونزا للجسم الوقت الكافي لتطوير المناعة، مما يقلل من الحالات الشديدة كالحالة المذكورة أعلاه.

تُعدّ حالة المريضة البالغة من العمر 35 عامًا تذكيرًا هامًا بأهمية الوقاية الاستباقية من الأمراض، والتعرف المبكر على الأعراض، وخاصةً الالتزام بالتطعيم الكامل وفي الوقت المناسب. يمكن السيطرة على الإنفلونزا الموسمية تمامًا، ولكن فقط إذا تم حماية المرضى - وخاصةً المعرضين لخطر كبير - منذ البداية.

المصدر: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html