ابتكار أساليب تدريب الموارد البشرية عالية الجودة في قطاع الرعاية الصحية.

يُعدّ التدريب في الإقامة الطبية نظامًا تدريبيًا متخصصًا ضمن قطاع الرعاية الصحية. وفي ظلّ ما يشهده قطاع الرعاية الصحية والتعليم العالي من متطلبات الابتكار والتكامل الدولي، فإنّ تدريب هذه الكوادر الطبية بحاجة إلى تغييرات أيضًا.

يقوم الأستاذ المشارك، الدكتور فام نهو هاي، نائب رئيس جامعة الطب والصيدلة (جامعة فيتنام الوطنية، هانوي )، بتوجيه الطلاب في الممارسة السريرية في طب الأسنان.

العرض غير كافٍ لتلبية الطلب.

بدأ برنامج الإقامة الطبية في فيتنام عام ١٩٧٤. وحتى الآن، حصلت ١٣ جامعة من أصل ٣٤ جامعة في المجالين الطبي والصيدلاني على مستوى البلاد على ترخيص لتقديم هذا التدريب المتخصص. وبحلول نهاية عام ٢٠٢٥، درّبت هذه المؤسسات ٨٤٤١ طبيباً مقيماً، ومن المتوقع تخرج ١٢٧٦ طبيباً إضافياً في عام ٢٠٢٦. وتتمتع جامعة هانوي الطبية وجامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة بتاريخ عريق في هذا المجال، وتشكلان غالبية الأطباء المقيمين فيهما.

في المستشفيات، يمثل الأطباء المقيمون مورداً بشرياً عالي الجودة، حيث يلعبون دوراً أساسياً في الفحص والعلاج الطبي، ويعززون خدمات الطوارئ والإنعاش؛ ويشاركون في التدريب ونقل التكنولوجيا إلى المرافق ذات المستوى الأدنى؛ ويوجهون الطلاب في التدريب العملي؛ ويجرون البحوث العلمية ، وما إلى ذلك.

يكمن سر نجاح نموذج التدريب الإقامي في فيتنام في عملية القبول واختيار التخصص الشفافة والعادلة والتنافسية.

تتسم عملية التدريب في برنامج الإقامة الطبية بالصرامة الشديدة؛ إذ لا يتم التعلم في قاعات الدراسة، بل في مرافق التدريب العملي (المستشفيات) بشكل أساسي. ويتولى المدربون توجيه المتدربين وإرشادهم والإشراف عليهم ودعمهم ونقل المعارف والمهارات والتوجهات إليهم. ونظرًا للمتطلبات واللوائح الصارمة في القبول ومعايير الاختيار وإجراءات التدريب، فإن عدد الأطباء المقيمين الذين يتم اختيارهم وتدريبهم سنويًا لا يتجاوز 4 إلى 5% من إجمالي عدد الأطباء الخريجين.

نظراً لقلة عدد الأطباء المقيمين المؤهلين تأهيلاً عالياً، فإن معظمهم يعملون في المستشفيات المركزية والتخصصية بعد التخرج. حالياً، لا تزال جميع المستشفيات، بما فيها المستشفيات التخصصية، تعاني من نقص في الأطباء المقيمين وتحتاج إلى توظيفهم.

أظهر استطلاع أجرته مؤخراً جامعة الطب والصيدلة (جامعة فيتنام الوطنية، هانوي) في أكثر من 30 مستشفى مركزي ومحلي (باخ ماي، إي، مستشفى الأطفال المركزي، نغي آن، فو ثو، ثانه هوا، إلخ) أن الحاجة إلى توظيف أطباء مقيمين في عامي 2026 و2027 ستصل إلى حوالي 7500 شخص، مع حاجة بعض المستشفيات إلى توظيف ما يصل إلى 400 طبيب مقيم.

استنادًا إلى ممارسات الإدارة المحلية، يرى الدكتور لي فان كوونغ، مدير إدارة الصحة في مقاطعة ثانه هوا، أن الهدف المنشود هو زيادة نسبة الأطباء المقيمين من 4-5% حاليًا إلى 10% مستقبلًا، وذلك لتلبية الاحتياجات على مستوى المقاطعة وما فوقها. إلا أن ذلك يتطلب وجود آلية لدعم الطلاب ماليًا، ومعالجة مسألة التوزيع الأمثل للموارد البشرية.

إلى جانب احتياجات المستشفيات من الموارد البشرية، فقد أولى الحزب والدولة والجمعية الوطنية والحكومة في السنوات الأخيرة اهتماماً خاصاً بتطوير الكوادر الطبية، وأصدروا العديد من الوثائق المهمة التي تلزم القطاع الصحي بالتركيز على تطوير الكوادر الطبية لضمان التوازن بين الكمية والنوعية، وخاصة تطوير كوادر طبية متخصصة عالية الجودة وتطوير الكوادر الطبية لمراكز الصحة على مستوى البلديات وفقاً لنموذج الحكم المحلي ذي المستويين.

إصلاح شامل لبرامج تدريب الأطباء المقيمين.

تواجه فيتنام تحديين: زيادة عدد الأطباء المتخصصين لتلبية الاحتياجات الاجتماعية وضمان الجودة من أجل الاندماج الدولي؛ لذلك، يجب تغيير نموذج التدريب على الإقامة.

فيما يتعلق بـ"فرصة" إصلاح برامج الإقامة الطبية، يتفق قادة مستشفيات مثل مستشفى التوليد وأمراض النساء المركزي، ومستشفى طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين المركزي، ومستشفى E، ومستشفى الأمراض الجلدية المركزي، على أن الوقت مناسب. ومع ذلك، ثمة حاجة إلى خطة عمل مفصلة للغاية، تمتد لعقود، تشمل زيادة حصص القبول، وإعادة هيكلة برامج التدريب، وأساليب التدريب ومدته؛ ووضع لوائح بشأن امتحانات القبول والتخرج؛ ومعايير للمحاضرين؛ وشروط مرافق التدريب العملي. ورغم الحاجة إلى المزيد من الأطباء المقيمين، يبقى العامل الأهم هو ضمان جودة الطلاب الملتحقين.

يعتقد البروفيسور والدكتور وطبيب الشعب لي نغوك ثانه، رئيس جامعة الطب والصيدلة (جامعة فيتنام الوطنية، هانوي)، أن الوقت قد حان لإجراء إصلاحات شاملة ومتزامنة في تدريب الكوادر الطبية لتلبية الاحتياجات المجتمعية والتكامل الدولي.

أوضح السيد ثانه أن تدريب الأطباء المقيمين يُعدّ مرحلةً حاسمةً في تطوير مهاراتهم التخصصية. ولذلك، اقترح خطةً تتضمن إنشاء امتحان وطني لتقييم الكفاءة، ليكون أساسًا لاختيار الطلاب للتخصصات والمستشفيات التي يتدربون فيها. وهذا من شأنه أن يضمن الشفافية والنزاهة، ويُسهم في تخصيص الموارد الطبية عالية الجودة بشكلٍ أكثر ترشيدًا. وبناءً على ذلك، ستكون مدة التدريب الجامعي ست سنوات، بينما تتراوح مدة التدريب بعد التخرج بين ثلاث وخمس سنوات (بحسب التخصص).

انطلاقًا من هذا الرأي، يرى البروفيسور والدكتور نغوين هو تو، رئيس جامعة هانوي الطبية، أن تدريب الأطباء المقيمين في جميع أنحاء العالم قد شهد تغييرات عديدة. ويرى أن تدريب الأطباء المقيمين يجب أن يُعرَّف بأنه تدريب تخصصي معمق، يمتد من أربع إلى خمس سنوات، مع تعديل معايير القبول وفقًا لذلك. ويستعد المجلس الطبي الوطني حاليًا لتنظيم امتحان تقييم كفاءة على مستوى البلاد بدءًا من نهاية عام ٢٠٢٧، ويمكن لمؤسسات التدريب دمج هذين الامتحانين.

يرى البروفيسور الدكتور نغوين ترونغ كين، رئيس جامعة كان ثو للطب والصيدلة، أن تطبيق الإصلاحات يتطلب بلا شك خارطة طريق، لكن لا يمكن تمديدها أكثر من ذلك إذا ما أُريد تحقيق التكامل. ويقترح دمج امتحان تقييم الكفاءة، وامتحان القبول للتدريب التخصصي، وإصدار شهادات الممارسة المهنية، وذلك لتخفيف الضغط على الطلاب، وتوفير الموارد، وزيادة كفاءة الإدارة.

صرحت الدكتورة نغوين تري ثوك، الأستاذة المشاركة ونائبة وزير الصحة، بأن لقب الطبيب المقيم أُدرج في القانون لأول مرة عندما نص قانون التعليم العالي لعام 2025 على أن: برامج التدريب المتقدمة للدراسات العليا في القطاع الصحي، التي تمنح شهادات الطبيب المقيم والطبيب المتخصص، تخضع لإشراف وزير الصحة وتنظيمه وإدارته. وهذا يستدعي بشكل عاجل تعديل المرسوم الحكومي رقم 111/2017/ND-CP المنظم للتدريب العملي في التعليم بالقطاع الصحي؛ وتقديم إرشادات عاجلة بشأن تنظيم وتنفيذ برامج التدريب التخصصي المتقدمة للدراسات العليا في القطاع الصحي التي تمنح شهادات الطبيب المقيم والطبيب المتخصص... سيساهم ذلك في تعزيز الرقابة على الجودة ومنع انتشار برامج التدريب الجديدة دون ضمان الجودة.

يشهد تطوير الإطار القانوني لتدريب الأطباء المقيمين حاليًا مرحلة حاسمة. وستصدر وزارة الصحة توجيهات لتنظيم وإدارة برنامج الإقامة، مع التركيز على ركيزتين أساسيتين: برامج تدريبية موحدة لكل تخصص، ومعايير للمستشفيات الممارسة بناءً على قدرة كل منشأة.

يرى البروفيسور الدكتور نغوين فو كوك هوي، رئيس جامعة الطب والصيدلة (جامعة هوي)، أن التوجيهات الدورية لتدريب الأخصائيين تستلزم وضع إطار معياري موحد للكفاءة، مع إتاحة المرونة في التطبيق وفقًا لخصائص كل تخصص ومكان تدريب. تتطلب بعض التخصصات فترات تدريب أطول، على غرار النماذج الدولية؛ لذا، تحتاج فيتنام إلى اتباع نهج تدريبي يعتمد على تقسيم مدة التدريب إلى مراحل بدلاً من تطبيق نموذج جامد.

وفاء

المصدر: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html