الصرع البطني

استقبل مستشفى فو ثو الإقليمي العام مؤخراً مريضاً ذكراً يبلغ من العمر 31 عاماً (من فو ثو) يعاني من أعراض تشمل ألماً في البطن، وغثياناً، وقيئاً، وانخفاضاً في مستوى الوعي، وصعوبة في التواصل.

أفادت عائلة المريض بأنه على مدار العامين الماضيين، عانى المريض بشكل متكرر من ألم حاد ومفاجئ في البطن مصحوبًا بالقيء، وتستمر كل نوبة لعدة دقائق. وبعد انحسار الألم، غالبًا ما يصاب المريض بالخمول وفقدان الوعي. كما تترافق العديد من نوبات ألم البطن مع احتباس البول.

راجع المريض عدة مراكز طبية ، وخضع لتنظير المعدة والقولون، وتصوير مقطعي محوسب للبطن، واستشار أطباء الجهاز الهضمي، لكن سبب المرض لا يزال مجهولاً. كما استشار المريض أخصائيًا في الصحة النفسية، وشُخِّصَ باضطراب جسدي الشكل، ووُصِفَت له أربعة أدوية لعلاج القلق والاكتئاب، لكن ألم البطن لم يتحسن. بل ازداد الألم في وتيرته وشدته، ليصل أحيانًا إلى عشر نوبات يوميًا، مع ألم شديد بشكل خاص بعد الحرمان من النوم.

قبل دخوله المستشفى، عانى المريض من الأرق لمدة يومين متتاليين، تلاه ألم بطني مستمر مصحوبًا بالقيء، وانخفاض في مستوى الوعي بعد كل نوبة ألم، وصعوبة في التواصل. عند دخوله مستشفى فو ثو الإقليمي العام، خضع المريض لفحوصات مخبرية واستشارات مع أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي لاستبعاد أي أمراض معوية. بالإضافة إلى ذلك، خضع المريض لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) مطول مباشرة بعد نوبات الألم البطني، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وتقييم أي تشوهات عصبية، وفحوصات متخصصة أخرى.

تعافى المريض المصاب بالصرع البطني بعد فترة من العلاج.

صورة: BSCC

استنادًا إلى التاريخ الطبي للمريض، وخصائص الألم، وشذوذات تخطيط الدماغ الكهربائي، وصور الرنين المغناطيسي للدماغ، استشار الأطباء المريض وشخّصوه بـ"الصرع البطني". بعد يومين فقط من العلاج، استجاب المريض لنظام العلاج الموضعي المضاد للاختلاج. بعد 14 يومًا من العلاج، لم يُعانِ المريض من أي انتكاسة للنوبات السابقة، فتم تخريجه من المستشفى، ووُصف له علاج خارجي، وحُددت له مواعيد متابعة دورية.

بحسب الدكتور تا فان هاي، الحاصل على درجة الماجستير، ونائب رئيس قسم طب الأعصاب وعلاج السكتة الدماغية تحت الحادة في مستشفى فو ثو الإقليمي العام، فإن الصرع البطني مرض نادر لا يُسبب نوبات حادة، ولكنه يُسبب للمرضى أعراضًا هضمية (ألم في البطن، قيء، أو إسهال)، مما يؤدي غالبًا إلى تشخيص خاطئ على أنه اضطراب هضمي، وبالتالي تأخير العلاج. بالنسبة للمريض المعني، إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى العديد من المضاعفات الخطيرة مثل القيء، وألم البطن، والجفاف، واختلال توازن الكهارل، وتغير مستوى الوعي، وغيرها من المضاعفات الثانوية التي تؤثر على الصحة البدنية والنفسية.

قال الأستاذ هاي: "يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أداة أساسية لتشخيص الصرع البطني، حيث يسجل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. ويساعد تخطيط كهربية الدماغ الممتد أو تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو (بالإضافة إلى تسجيل الفيديو) في تحديد توقيت وخصائص النوبات، مما يميز الصرع عن اضطرابات الجهاز الهضمي غير ذات الصلة".

أشار الدكتور تا فان هاي، الحاصل على درجة الماجستير، إلى أن أعراض الصرع البطني غالباً ما ترتبط بالجهاز الهضمي (ألم بطني حاد يستمر من ثوانٍ معدودة إلى دقائق معدودة؛ غثيان وقيء قد يحدثان فجأة ولا يرتبطان بالطعام؛ إسهال أو انتفاخ، اضطرابات هضمية مزمنة...). ولتشخيص الحالة، يجمع الأطباء معلومات حول الأعراض (تكرار ومدة وخصائص الألم البطني أو القيء أو الإسهال؛ تاريخ الإصابة بالصرع، إصابات الرأس، الاضطرابات العصبية؛ العوامل المحفزة: التوتر، قلة النوم، أو الأطعمة التي قد تكون مرتبطة بالنوبة).

المصدر: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm