في البداية، قدّم رئيس المؤتمر، الأستاذ المشارك الدكتور دو فوك هونغ، رئيس قسم جراحة العظام والإصابات والتأهيل بجامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، موضوع "خلع الكتف لأول مرة - العلاج المحافظ أم الجراحي". تُعد هذه الإصابة شائعة، خاصةً لدى الرياضيين . عند خلع الكتف، يُعاد محاذاة المفصل، ولكن السؤال هو: ما الخطوة التالية؟ هل يجب اللجوء إلى العلاج الجراحي أم المحافظ لتجنب تكرار الإصابة؟
شارك الأستاذ المشارك - الطبيب - الطبيب دو فوك هونغ، رئيس قسم جراحة العظام وإعادة التأهيل، جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه، في ورشة العمل
الصورة: الصين
وفقًا للدكتور هونغ، فإن حوالي 50% من المرضى - وهم فئة المرضى الذين عولجوا تحفظيًا - لا يعانون من خلع متكرر، لذا لا يحتاج كل من يُصاب بخلع لأول مرة إلى جراحة. تكمن ميزة الجراحة (وخاصةً جراحة بانكارت بالمنظار) في تقليل معدل تكرار الخلع (10% مقارنةً بـ 55% بدون جراحة)، مما يُساعد الرياضيين بشكل رئيسي على العودة إلى المنافسات في وقت أسرع. ومع ذلك، قد تُسبب الجراحة أيضًا مضاعفات لدى بعض المرضى. بناءً على الخبرة السريرية، يُمكن للأطباء تحديد الجراحة المناسبة للمرضى بناءً على عدة عوامل: العمر (الشباب أكثر عرضة لتكرار الخلع)، ودرجة تلف العظام، والاحتياجات الرياضية، ونتائج الفحص السريري.
إبهام القدم الأروح: مرض شائع لا يحظى بالاهتمام الكافي
في عرضه التقديمي، ذكر الدكتور لي ترونغ فات، رئيس قسم جراحة العظام وجراحة اليد بمستشفى FV، إبهام القدم الأروح (hallux valgus)، وهو تشوه ناتج عن نمو قاعدة مفصل إبهام القدم إلى جانب واحد، مما يؤدي إلى ميل عظم إبهام القدم نحو الإصبع الأصغر. يعاني ما يصل إلى 23% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا من هذه الحالة. النساء أكثر عرضة للإصابة بها بمرتين إلى ثلاث مرات من الرجال، ومن الأسباب التي تم تحديدها الاستخدام المتكرر للكعب العالي. ومع ذلك، لم يحظَ هذا المرض بالاهتمام الكافي.
قبل وبعد جراحة انحراف الإبهام في مستشفى FV
الصورة: BVCC
لعلاج إبهام القدم الأروح، يمكن علاج الحالات الخفيفة بتغيير الأحذية، أو استخدام الضمادات، أو فواصل أصابع القدم، أو استخدام تقويمات العظام. أما في الحالات الشديدة، فيُنصح بالجراحة. يقول الدكتور فات: "الهدف من الجراحة هو تصحيح محور العظم والأنسجة الرخوة (الأوتار والعضلات). إذا تم تصحيح العظم فقط دون تصحيح الأنسجة الرخوة، فقد يصل خطر الفشل إلى 90%".
مفاهيم خاطئة حول القدم المسطحة عند الأطفال
من مشاكل القدم الأخرى مشكلة القدم المسطحة المرنة، والتي قدّمها الدكتور ترونغ هوانغ فينه خيم، من قسم جراحة العظام وجراحة اليد بمستشفى FV، خلال المؤتمر. في الآونة الأخيرة، حرص العديد من الآباء على فحص أطفالهم وعلاجهم من القدم المسطحة في مرحلة مبكرة جدًا. ومع ذلك، يرى الدكتور خيم أن العلاج المبكر غير ضروري. أظهرت دراسة أن ما يقرب من 94% إلى 100% من الأطفال بعمر سنتين يعانون من القدم المسطحة، ولكن بحلول سن العاشرة، تنخفض هذه النسبة إلى 4% فقط. وهذا يدل على أن معظم الأطفال سيطورون أقواس قدم طبيعية مع نموهم.
يجب إجراء علاج القدم المسطحة العرضية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و13 عامًا، مثل تشجيع الأطفال على المشي حفاة القدمين أكثر لتقوية الهياكل والعضلات والأربطة؛ ارتداء النعال لإنشاء قوس مقعر في القدم؛ في الحالات الشديدة (يشكو الأطفال من آلام القدم في الليل، وسوء المشي، والميل إلى السقوط، وما إلى ذلك)، قد تكون الجراحة ضرورية.
يقدم الدكتور المتخصص الثاني ترونغ هوانغ فينه خيم القضايا المتعلقة بالقدم المسطحة
الصورة: الصين
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المستقبل القريب
يشير هذا المصطلح إلى علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (المعروف أيضًا باسم الروماتيزم). وهو التهاب مزمن في المفاصل يُصيب الغشاء الزليلي، ويُدمر الغضاريف والعظام، وقد يُسبب الإعاقة. يُعاني حوالي 1-2% من السكان من هذا المرض.
يُوصي الدكتور نجوين تشاو توان، أستاذ الطب الباطني والجهاز العضلي الهيكلي في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، بضرورة تشخيص المرضى وعلاجهم مبكرًا. وتتعدد أسباب التهاب المفاصل المتعدد، لذا من الضروري مراعاة خصوصية كل حالة في العلاج. ويُعالَج المرضى بمزيج من الأدوية والعلاج الطبيعي، وقد تتطلب حالات تشوه المفاصل إجراء عملية جراحية. وأكد الدكتور توان أن "الهدف النهائي من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو إبطاء المرض ومنع المضاعفات والحفاظ على جودة حياة المريض".
المصدر: https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm
تعليق (0)