إنجاز جديد في علاج إصابات العظام.

اجتذبت ورشة العمل الخاصة بالتعليم الطبي المستمر بعنوان "الأساليب القائمة على الوصول لقضايا إصابات العظام"، والتي نظمها مؤخراً مستشفى FV في مدينة هو تشي منه، ما يقرب من 500 طبيب.

في البداية، قدّم رئيس ورشة العمل، الأستاذ المشارك الدكتور دو فوك هونغ، رئيس قسم جراحة العظام والتأهيل في جامعة الطب والصيدلة بمدينة هو تشي منه، موضوع "خلع الكتف لأول مرة - العلاج التحفظي أم الجراحة؟". يُعدّ هذا النوع من الإصابات شائعًا، لا سيما بين الرياضيين . عند حدوث خلع في الكتف، يُعاد المريض إلى وضعية المفصل؛ ولكن يثور التساؤل: ما الخطوة التالية؟ هل يُفضّل اللجوء إلى العلاج الجراحي أم التحفظي لمنع تكرار الإصابة؟

شارك الأستاذ المشارك، الدكتور دو فوك هونغ، رئيس قسم جراحة العظام وإعادة التأهيل في جامعة هو تشي منه للطب والصيدلة، في المؤتمر.

صورة: TQ

بحسب الدكتور هونغ، فإن حوالي 50% من المرضى الذين يتلقون العلاج التحفظي لا يعانون من خلع متكرر، لذا لا يحتاج كل من يتعرض للخلع لأول مرة إلى جراحة. تكمن ميزة الجراحة (وخاصة جراحة بانكارت التنظيرية) في أنها تقلل من معدل الخلع المتكرر (10% مقارنةً بـ 55% بدون جراحة)، مما يساعد الرياضيين بشكل أساسي على العودة إلى المنافسة في وقت أقرب. مع ذلك، قد تُسبب الجراحة مضاعفات لدى بعض المرضى. وبناءً على الخبرة السريرية، يستطيع الأطباء تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية للمريض بناءً على عدة عوامل: العمر (حيث يكون الشباب أكثر عرضةً للخلع المتكرر)، ومدى تلف العظام، والاحتياجات الرياضية، ونتائج الفحص السريري.

انحراف إصبع القدم الكبير: حالة شائعة لم تحظَ بالاهتمام الكافي.

أشار الدكتور لي ترونغ فات، رئيس قسم جراحة العظام واليد في مستشفى إف في، في عرضه التقديمي، إلى ورم إبهام القدم - وهو تشوه ناتج عن نمو المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير إلى جانب واحد، مما يؤدي إلى ميلان عظمة إصبع القدم الكبير نحو الإصبع الأصغر. يعاني ما يصل إلى 23% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا من هذه الحالة. وتُصاب النساء بها بمعدل أعلى بمرتين إلى ثلاث مرات من الرجال، ومن الأسباب المعروفة لذلك الاستخدام المتكرر للأحذية ذات الكعب العالي. ومع ذلك، لم تحظَ هذه الحالة بالاهتمام الكافي.

قبل وبعد جراحة إبهام القدم الأروح في مستشفى إف في

صورة: BVCC

لعلاج أورام إبهام القدم، قد تتطلب الحالات الخفيفة تغيير الأحذية، أو استخدام ضمادات، أو فواصل أصابع القدم، أو جبائر تقويمية. أما الحالات الشديدة فقد تتطلب جراحة. وأوضح الدكتور فات قائلاً: "الهدف من الجراحة هو تصحيح العظام والأنسجة الرخوة (الأوتار والعضلات). إذا تم تصحيح العظام فقط دون معالجة الأنسجة الرخوة، فقد تصل نسبة فشل العملية إلى 90%".

مفاهيم خاطئة حول القدم المسطحة عند الأطفال

من المشكلات الأخرى المتعلقة بالقدمين مشكلة القدم المسطحة المرنة، والتي عرضها الدكتور ترونغ هوانغ فينه خيم، أخصائي جراحة العظام واليد في مستشفى إف في، خلال المؤتمر. وقد لوحظ مؤخرًا إقبال العديد من الآباء على اصطحاب أطفالهم لفحص وعلاج القدم المسطحة في سن مبكرة جدًا. إلا أن الدكتور خيم يرى أن العلاج المبكر غير ضروري. فقد أظهرت دراسة أن ما يقارب 94-100% من الأطفال في عمر السنتين يعانون من القدم المسطحة، ولكن هذه النسبة تنخفض إلى 4% فقط عند بلوغهم سن العاشرة. وهذا يدل على أن معظم الأطفال سيكتسبون قوسًا طبيعيًا للقدم مع تقدمهم في العمر.

ينبغي أن يبدأ علاج القدم المسطحة المصحوبة بأعراض عند الأطفال بين سن 8 و 13 عامًا، مثل تشجيع المشي حافي القدمين لتقوية الهياكل والعضلات والأربطة؛ وارتداء النعال الداخلية لإنشاء قوس؛ وفي الحالات الشديدة (يشكو الأطفال من ألم في القدم ليلًا، ولديهم مشية غير طبيعية، وعرضة للتعثر، وما إلى ذلك)، قد تكون الجراحة ضرورية.

يقدم الطبيب المتخصص ترونغ هوانغ فينه خيم مشاكل متعلقة بالقدم المسطحة.

صورة: TQ

علاج كامل لالتهاب المفاصل الروماتويدي في المستقبل القريب.

يشير هذا إلى علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (المعروف أيضاً باسم الروماتيزم). وهو مرض التهابي مزمن يصيب المفاصل، ويؤثر على الغشاء الزلالي، ويدمر الغضروف والعظام، وقد يؤدي إلى الإعاقة. ويعاني ما يقارب 1-2% من السكان من هذا المرض.

ينصح الدكتور نغوين تشاو توان، أخصائي الطب الباطني وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي في المركز الطبي الجامعي بمدينة هو تشي منه، المرضى بالتوجه إلى التشخيص والعلاج المبكرين. تتعدد أسباب التهاب المفاصل المتعدد، لذا يُعدّ العلاج الفردي أمرًا بالغ الأهمية. قد يتلقى المرضى مزيجًا من الأدوية والعلاج الطبيعي، وقد تكون الجراحة ضرورية في حالات تشوهات المفاصل. ويؤكد الدكتور توان قائلاً: "إن الهدف الأسمى من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو عكس مسار المرض، ومنع المضاعفات، والحفاظ على جودة حياة المريض".

المصدر: https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm