 |
| يقدم الممرضون في مستشفى دونغ ناي العام الرعاية للمرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد في المستشفى. |
إن تكلفة العلاج والأدوية وزيارات المتابعة والمضاعفات الخطيرة تُوقع الكثير من الناس في دوامة مكلفة.
الأمر لا يقتصر على رسوم المستشفى فقط.
السيد ن.ب.ت. (62 عامًا، مقيم في حي ترانغ بوم) مدخن منذ أكثر من 40 عامًا. قبل خمس سنوات، بدأ يعاني من سعال مستمر وضيق في التنفس عند بذل أي مجهود. ظنًا منه أنها مجرد "وعكة صحية مرتبطة بالتقدم في السن"، أهمل السيد ن.ب.ت. طلب الرعاية الطبية. ولم يدرك هو وعائلته، بصدمة، أن الطبيب قد شخص حالته بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلا عندما نُقل إلى المستشفى ليلًا بسبب فشل تنفسي.
بعد تلقيه العلاج الطارئ، اضطر السيد ت. إلى الخضوع لفحوصات دورية منتظمة، واستخدام جهاز استنشاق يوميًا، والخضوع لتمارين إعادة تأهيل الجهاز التنفسي، وتغيير نمط حياته بالكامل. وعلى الرغم من امتلاكه تأمينًا صحيًا ، إلا أن عائلة السيد ت. كانت لا تزال تنفق ما بين مئات الآلاف إلى أكثر من مليون دونغ شهريًا على أدوية غير مدرجة في قائمة التأمين، ونفقات السفر، والطعام، وغيرها.
"في كل مرة أدخل فيها المستشفى، يضطر أبنائي إلى أخذ إجازة من العمل لرعايتي، مما يؤثر على دخلهم ووظائفهم. أما أنا، فمنذ أن مرضت، لم أتمكن من القيام بأي عمل شاق أو كسب المال"، هذا ما قاله السيد تي.
في غضون ذلك، تعاني السيدة إتش تي بي (68 عامًا، مقيمة في حي ترانغ داي) من مرض السكري منذ أكثر من 10 سنوات. وبسبب الإهمال، لم تخضع لفحوصات دورية منتظمة. وعندما نُقلت إلى المستشفى بسبب تورم في الساقين وضيق في التنفس، شخّص الأطباء حالتها بفشل في القلب وضعف في وظائف الكلى، مما جعل العلاج صعبًا ومكلفًا.
بحسب الدكتور نغوين ترونغ دوي، المحاضر في قسم الطب الباطني بجامعة هو تشي منه للطب والصيدلة، غالبًا ما يحتاج مرضى الانسداد الرئوي المزمن إلى علاج مدى الحياة. وإذا تم التحكم في الحالة بشكل جيد بالأدوية، والإقلاع عن التدخين، والفحوصات الدورية، يمكن للمرضى تقليل خطر تفاقم المرض بشكل ملحوظ. في المقابل، يؤدي كل تفاقم مفاجئ للمرض إلى تدهور أسرع في وظائف الرئة، مما يزيد من خطر الوفاة ويؤدي إلى تكاليف علاج باهظة. قد تتراوح تكلفة حالة طارئة لمرض الانسداد الرئوي المزمن تستدعي دخول المستشفى من عدة ملايين إلى عشرات الملايين من الدونغ، وذلك حسب شدة الحالة. أما في الحالات التي تتطلب التنفس الاصطناعي أو العناية المركزة، فتكون التكاليف أعلى بكثير.
بحسب الدكتور تران كوانغ خان، المتخصص في مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه)، فإنّ الأطباء يُبدون قلقًا متزايدًا حيال متلازمة القلب والأوعية الدموية والكلى والتمثيل الغذائي، نظرًا لكونها "مثلثًا مرضيًا" مترابطًا. فعندما يُعاني المرضى من داء السكري أو السمنة، يزداد خطر تلف القلب والكلى. في المقابل، يُؤدي قصور القلب أيضًا إلى إضعاف وظائف الكلى. وإذا لم تتم إدارة هذه الحالة بشكل شامل منذ المراحل المبكرة، فقد يقع المرضى بسهولة في حلقة مفرغة من المضاعفات، مما يزيد من معدلات دخول المستشفى، ويرفع من خطر الوفاة، ويُشكّل عبئًا اقتصاديًا كبيرًا على الأسر ونظام الرعاية الصحية.
بحسب نغوين ثي كوي، نائبة مدير إدارة التأمينات الاجتماعية في دونغ ناي: في عام 2025، ستبلغ التكلفة الإجمالية للتأمين الصحي لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المدينة بأكملها 450 مليار دونغ فيتنامي، ولعلاج داء السكري 400 مليار دونغ فيتنامي. وتمثل التكلفة الإجمالية لعلاج هذين المرضين 15% من إجمالي تكاليف الفحص الطبي والعلاج في دونغ ناي.
الوقاية خير من العلاج.
لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم وفي فيتنام. ومن اللافت للنظر أن الكثيرين لا يكتشفون إصابتهم بهذا المرض إلا بعد ظهور مضاعفات خطيرة. صرّح الدكتور لي فان تشيو، أخصائي في مستشفى تشو راي، قائلاً: "لا تظهر أعراض واضحة على العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم، ولذلك يهمل الكثيرون الفحوصات الطبية الدورية. ولا يكتشف بعض المرضى إصابتهم بارتفاع ضغط الدم إلا بعد تعرضهم لسكتة دماغية أو نوبة قلبية. وعندها، تتجاوز تكاليف العلاج الرعاية الطارئة الأولية لتشمل إعادة التأهيل، والأدوية طويلة الأمد، وخطر الإصابة بالعجز."
لذلك، ينصح الدكتور تشيو الناس بالالتزام بالعلاج منذ البداية عند اكتشاف المرض من أجل تقليل التكاليف والجهد بشكل كبير والحد من المضاعفات المحتملة.
يرى الخبراء أن العبء الاقتصادي للأمراض المزمنة ليس مشكلة فردية فحسب، بل يمثل تحديًا كبيرًا للمجتمع ككل. ويُعدّ الكشف المبكر، والإدارة المستمرة للمرض في مراكز الرعاية الصحية الأولية، والالتزام بالعلاج، والحفاظ على نمط حياة صحي، والمشاركة الكاملة في التأمين الصحي، حلولًا أساسية لتقليل تكاليف الرعاية الصحية على المدى الطويل.
وعلى وجه الخصوص، يحتاج الناس إلى اتخاذ إجراءات وقائية استباقية ضد الأمراض المزمنة من خلال تغيير أنماط حياتهم. ويشمل ذلك زيادة النشاط البدني، وتناول المزيد من الخضراوات والفواكه، والحد من تناول الملح، وتقليل استهلاك الكحول والتبغ والوجبات السريعة والمشروبات السكرية.
هان دونغ
المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/ganh-nang-kinh-te-doi-voi-cac-benh-ly-man-tinh-3ea36a8/