إنقاذ حياة الأطفال حديثي الولادة المصابين بعيوب خلقية خطيرة في القلب.

نجح أطباء وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفى ثانه هوا للأطفال في إنقاذ حياة مولود جديد كان يعاني من قناة شريانية مفتوحة كبيرة ونزيف رئوي حاد وكان في حالة حرجة.

أُدخل الطفل "باك"، وهو رضيع مكتمل النمو يبلغ من العمر يومًا واحدًا ويزن 2.7 كيلوغرام، إلى المستشفى في حالة حرجة. فور ولادته، لم يكن الرضيع يبكي، وكان يعاني من زرقة في جميع أنحاء جسمه، وضيق تنفس حاد. عند دخوله المستشفى، كانت نسبة تشبع الأكسجين في الدم (SpO2) 45% فقط، وكان ضغط الدم شبه غير قابل للقياس، وكان هناك نزيف رئوي حاد في المجاري التنفسية.

نظراً لحالة الطفل الحرجة، قام الأطباء على الفور بتنبيبه ووضعه على جهاز التنفس الاصطناعي، وقدموا له إنعاشاً مكثفاً. وكشفت نتائج الفحوصات عن حماض استقلابي حاد، وفشل حاد في القلب، واختلال خطير في توازن الكهارل. وأظهر تخطيط صدى القلب وجود عيب خلقي في القلب: قناة شريانية مفتوحة كبيرة جداً، مما تسبب في ارتفاع حاد في ضغط الدم الرئوي وأدى إلى نزيف رئوي مهدد للحياة.

بحسب الأطباء، عادةً ما ينغلق الشريان الأبهر تلقائياً بعد الولادة. إلا أنه في هذه الحالة، تسبب اتساع الشريان الأبهر بشكل غير طبيعي في تدفق الدم بشكل خاطئ بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي، مما أدى إلى قصور حاد في القلب، واحتقان رئوي، والعديد من المضاعفات الخطيرة.

شُخِّص الرضيع بعدة حالات مرضية خطيرة في آن واحد، بما في ذلك فشل تنفسي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل القلب، واشتباه في تسمم الدم، واضطراب في تخثر الدم. وعلى الفور، عقد فريق متعدد التخصصات يضم أخصائيي العناية المركزة لحديثي الولادة، والتخدير والإنعاش، وجراحة القلب والصدر، اجتماعًا طارئًا.

قرر الأطباء أن انتظار استقرار حالة الطفل قبل إجراء الجراحة سيزيد بشكل كبير من خطر الوفاة. لذلك، تقرر إجراء ربط طارئ للقناة الشريانية، على الرغم من أن وزن المريض لم يتجاوز 2.7 كيلوغرام، وأن حالته الدموية لم تكن مستقرة.

عقد الأطباء اجتماعاً استشارياً لتحديد خطة العلاج الأمثل للطفل.

أثناء التحضير لنقل الطفل إلى غرفة العمليات، طرأت حالة حرجة عندما امتلأت رئتاه فجأة بالدم، وانخفض مستوى تشبع الأكسجين في الدم إلى 40%. قام الفريق الطبي على الفور بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي ونقل الطفل إلى غرفة العمليات في سباق مع الزمن لإنقاذ حياته.

يتابع الطبيب حالة الطفل بعد الجراحة.

قال الدكتور نغوين ترونغ نام، الذي أجرى الجراحة بنفسه، إن القناة الشريانية لدى الطفل كانت كبيرة بشكل غير طبيعي، وأن أنسجة الرئة كانت متورمة وعرضة للنزيف، مما جعل العملية الجراحية بالغة الصعوبة. طوال العملية، اضطر فريق التخدير والإنعاش إلى تعديل جرعات الأدوية الرافعة للضغط باستمرار، ودعم التنفس، ومراقبة العلامات الحيوية عن كثب للحفاظ على معدل ضربات قلب المريض. بعد ربط القناة الشريانية بنجاح، تحسنت حالة الطفل الدموية تدريجيًا، وارتفعت مستويات الأكسجين في الدم - وهي أولى علامات عودة الحياة.

استمرت فترة ما بعد الجراحة صعبة. تلقى الطفل رعاية مركزة، بما في ذلك جرعات عالية من الأدوية الرافعة للضغط، وخضع لمراقبة دقيقة تحسبًا لخطر الإنتان واضطرابات التخثر. بحلول اليوم الثالث بعد الجراحة، تحسنت مستويات الأكسجين في الدم بشكل ملحوظ؛ وفي اليوم السابع، تم فصل الطفل عن جهاز التنفس الصناعي، واستعاد جلده لونه الطبيعي، وفتح عينيه لينظر إلى والدته لأول مرة بعد أيام عديدة قضاها في غيبوبة.

إلى ها

المصدر: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm