هانوي "تجدد" المراكز الصحية.

SKĐS - بعد الانتهاء من إعادة تنظيم هيكل الحكومة المحلية ذي المستويين، لم تنجح إدارة الصحة في هانوي في حل مشكلة الهيكل التنظيمي فحسب، بل شرعت أيضًا بسرعة في تحقيق استقرار نظام الرعاية الصحية من المستوى الشعبي.

يعمل المركز الصحي كـ "امتداد" للمستشفى ذي المستوى الأعلى.

يوجد في هانوي حاليًا 126 مركزًا صحيًا على مستوى البلديات والأحياء. ولا تزال المراكز الصحية في مواقعها القديمة قائمة لضمان استمرار حصول السكان على الخدمات الصحية. ومع ذلك، فقد أدت التغييرات في الحدود الإدارية والهيكل التنظيمي إلى تعديلات كبيرة في الكوادر وأساليب العمل.

من الابتكارات البارزة في قطاع الصحة في هانوي تطبيق نموذجٍ يُتيح لكل مركز صحي الحصول على دعمٍ مهني من أطباء ذوي مستوياتٍ أعلى. وتعمل المستشفيات المركزية ووزارة الصحة على تنفيذ خطط تدريبية، ونقل التكنولوجيا، وإجراء الاستشارات عن بُعد، وإرسال الأطباء للعمل مباشرةً في هذه المراكز.

وقّع ممثلون عن مستشفيات هانوي ومحطة الصحة في حي فيت هونغ اتفاقية تعاون بحضور مدير إدارة الصحة في هانوي (الثالث من اليمين، في الصف الخلفي). الصورة: VN.

لذا، لم تعد المراكز الصحية مجرد أماكن لقياس ضغط الدم وتوزيع الأدوية الشائعة، بل أصبحت تدريجياً امتداداً لنظام الرعاية الصحية. ويتجلى هذا التغيير بوضوح في المركز الصحي التابع لحي تاي هو.

بعد تطبيق نظام الحكم المحلي ذي المستويين، لم تتوقف أنشطة الفحص والعلاج الطبي في المركز الصحي فحسب، بل شهدت نموًا ملحوظًا. ويستقبل المركز حاليًا ما يقارب 5000 إلى 6000 مريض شهريًا، وهو ما يمثل زيادة كبيرة مقارنة بالسنوات السابقة.

بالإضافة إلى تقديم الخدمات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي، تدير المحطة أيضًا عيادة للميثادون تخدم 330-350 مريضًا يوميًا، وتدير 800-1000 مريض مصابين بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض العقلية كل شهر.

ولتلبية الطلب على الفحوصات في الموقع، تحافظ المحطة على علاقات وثيقة مع مستشفيات ذات مستوى أعلى مثل مستشفى هانوي للقلب، ومستشفى سانت بول العام، ومستشفى دونغ دا للاستشارات عن بعد وتنفيذ برامج الدعم المتخصصة.

قالت السيدة بوي ثي دونغ، وهي مريضة تتلقى العلاج من ارتفاع ضغط الدم واضطراب دهون الدم منذ سنوات عديدة في العيادة، إنها لا تقضي سوى حوالي 30 دقيقة شهرياً للفحوصات والأدوية. وأضافت: "لست قلقة بشأن الاندماج؛ ما زلت أخضع لفحوصات دورية وأتلقى جميع أدويتي".

المستشفيات في المجتمع المحلي: تغيير عادات الرعاية الصحية.

بينما أظهر مركز الرعاية الصحية في حي تاي هو قدرةً سريعةً على التكيف، فتح مركز الرعاية الصحية في حي فينه هونغ آفاقًا لتعاونٍ أعمق بين مرافق الرعاية الصحية العليا والمحلية. مع وجود أكثر من 80,000 نسمة، ناهيك عن القادمين من المناطق المجاورة للعيش والعمل، فإن الطلب على الرعاية الصحية الأولية في فينه هونغ مرتفعٌ للغاية. في السابق، كان العديد من السكان يتجاوزون مركز الرعاية الصحية المحلي ويتوجهون مباشرةً إلى المستشفيات العليا، حتى في حالات الأمراض التي كان من الممكن علاجها هناك.

استثمر مستشفى جامعة هانوي الطبية في مرافق جيدة وفريق من الأطباء ذوي الخبرة للعمل في محطة الصحة في حي فينه هونغ.

بمشاركة مستشفى جامعة هانوي الطبية، شهد مركز الرعاية الصحية في الجناح تحولاً ملحوظاً. فقد أنشأ المستشفى عيادةً داخل المركز، وأرسل أطباء متخصصين لإجراء الفحوصات مباشرةً، واستثمر في نظام شامل للتصوير التشخيصي ومعدات المختبرات. وقال السيد نغوين دينه هوا (68 عاماً) إنه كان يضطر سابقاً للذهاب إلى مستشفيات متخصصة لإجراء فحوصات القلب والأوعية الدموية. أما الآن، وبعد أن أصبح يتلقى الفحوصات من أطباء مستشفى جامعة هانوي الطبية في الجناح نفسه، فهو "سعيد جداً" لأنه يحصل على استشارة شاملة دون الحاجة إلى السفر لمسافات طويلة.

يرى الأستاذ المشارك الدكتور نغوين لان هيو، مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية، أنه إذا تم تعزيز الخبرات المهنية في الاتجاه الصحيح، فسيُمكن الكشف عن العديد من الأمراض مبكراً وعلاجها مباشرةً في المراكز الصحية المحلية والإقليمية. ووفقاً له، لا ينبغي أن يقتصر الاستثمار في المراكز الصحية على بناء مرافق جديدة أو تجديد القائمة منها فحسب، بل الأهم من ذلك، على تدريب الكوادر وتحديد المسؤوليات المهنية بما يتناسب مع الخصائص المحددة لكل منطقة.

أوضحت الدكتورة نغوين ثي هونغ لوا، مديرة مركز فينه هونغ الصحي، أن الزيارات المباشرة التي يقوم بها أطباء من مستشفيات متخصصة ساهمت في تغيير نظرة الناس، وتعزيز ثقتهم بالرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية. وأكد السيد فام هاي بينه، رئيس اللجنة الشعبية في فينه هونغ، أن نموذج التعاون يحقق فائدتين: إذ يحصل الناس على خدمات طبية عالية الجودة في أماكن سكنهم، بينما يتلقى الكادر الطبي في القاعدة الشعبية التدريب ونقل التكنولوجيا، مما يُحسّن تدريجياً قدرتهم على الكشف المبكر والعلاج الأولي.

التركيز على الوقاية من الأمراض المزمنة وإدارتها.

يتمثل التحول الرئيسي في الإصلاح التشغيلي للمراكز الصحية في هانوي في الانتقال من التركيز على "العلاج" إلى "الوقاية".

لا يقتصر دور المركز الصحي على تقديم العلاج فحسب، بل يشجع أيضًا على الكشف المبكر عن الأمراض غير المعدية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسرطان، بالإضافة إلى تقديم النصائح الغذائية والإرشادات حول أنماط الحياة الصحية.

يتلقى الناس العلاج الطبي في المركز الصحي. الصورة: VN.

يُعدّ مستشفى مي لينه العام أحد الوحدات التي تدعم بنشاط المراكز الصحية المحلية من خلال التدريب المستمر، ونقل التكنولوجيا عمليًا، وتقديم الاستشارات في الحالات التي تتجاوز اختصاصه، والإدارة المنسقة للأمراض المزمنة في المجتمع. وقد وقّع المستشفى اتفاقيات دعم مهني شاملة مع ثلاثة مراكز صحية محلية: تيان ثانغ، وين لانغ، ومي لينه.

سيرسل المستشفى دوريًا أطباء ذوي خبرة للعمل مباشرةً في المراكز الصحية، وتقديم الإرشادات السريرية، ونقل التكنولوجيا، وتنظيم دورات تدريبية لتحديث بروتوكولات العلاج الجديدة للكوادر الطبية على مستوى البلديات. وأكد الدكتور تران كوانغ ترينه، مدير مستشفى مي لينه العام، أن توقيع اتفاقية الدعم المهني لا يهدف فقط إلى نقل التكنولوجيا، بل أيضًا إلى بناء الثقة لتشجيع الناس على طلب الفحص والعلاج الطبي محليًا. وأضاف: "لا تقتصر مسؤولية المستشفى على العلاج فحسب، بل يجب أن تشمل أيضًا دعم المستوى الشعبي، وتوحيد الإجراءات، ومساعدة العاملين الصحيين في البلديات على امتلاك القدرات والثقة الكافية لتقديم الرعاية الصحية الأولية للسكان".

بحسب الدكتور نغوين ترونغ دين، مدير إدارة الصحة في هانوي، فإن التحدي الأكبر الذي يواجه الرعاية الصحية الأولية اليوم هو نقص الأطباء ومحدودية الخبرات. إن استقدام أطباء من المرافق الصحية المركزية والمحلية لدعم الرعاية الصحية سيسهل على السكان الوصول إلى الخدمات الحديثة في مناطقهم، ويتيح الكشف المبكر عن الأمراض على مستوى القاعدة الشعبية. وأكد أن الرعاية الصحية الأولية تركز على التشخيص الأولي، والفحوصات المخبرية، والتصوير التشخيصي. ولا حاجة لتطبيق التقنيات المتقدمة التي تتطلب غرف عمليات في هذه المرافق. وسيتم إحالة الحالات الخطيرة فورًا إلى مرافق متخصصة.

على الرغم من تحقيق العديد من النتائج الإيجابية، لا يزال نظام المراكز الصحية يواجه تحديات جمة. فالعديد من هذه المراكز، لا سيما في المناطق الحضرية، تعاني من ضيق المساحة ونقص التجهيزات. وقد ازداد عبء العمل نتيجة الحاجة إلى إدارة أمراض مزمنة إضافية، وإدمان المخدرات، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، في حين لا تزال الموارد البشرية محدودة.

تخضع محطة الصحة التابعة للبلدية للإدارة الشاملة للجنة الشعبية للبلدية والإدارة المهنية لوزارة الصحة، مما يتطلب آلية تنسيق مرنة لتجنب تداخل المسؤوليات.

وضعت إدارة الصحة في هانوي اتجاهاً واضحاً: بناء شبكة رعاية صحية شعبية ذكية وحديثة؛ تقليل الإجراءات الإدارية؛ ضمان سهولة الوصول إلى مزايا التأمين الصحي؛ وتطوير نظام خدمة الطوارئ 115.

عندما تتمتع المراكز الصحية بالكفاءة وتبني الثقة، سيسعى الناس بشكل استباقي إلى إجراء الفحوصات الطبية المبكرة والوقاية من الأمراض في مراحلها الأولى. في هذه الحالة، لن يقتصر دور نظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية على تقديم الأدوية فحسب، بل سيصبح بحق "حارسًا" يحمي الصحة العامة، بما يتماشى مع هدف هانوي في إصلاح نظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/ha-noi-lam-moi-tram-y-te-169260225171534269.htm