فهم الجينات - تقليل خطر الإصابة بالسرطان

شهدت فيتنام في السنوات الأخيرة ارتفاعاً سريعاً في عدد حالات الإصابة بالسرطان، حيث يتم تشخيص العديد منها في سن مبكرة جداً. ونظراً لهذا الوضع، يرى الخبراء الطبيون أن تحديد أسباب المرض لتحسين نتائج العلاج ورفع مستوى جودة حياة المرضى يُعدّ ضرورة ملحة.

Báo Sài Gòn Giải phóng•03/01/2026

فهم أسباب المرض

جلست السيدة ن.هـ. (42 عامًا، من سكان حي باي هين بمدينة هو تشي منه) بهدوء في ردهة انتظار مستشفى هو تشي منه للأورام، ترتجف وهي تحمل نتائج فحصها الجيني. كانت عبارة "طفرة جينية في جين BRCA1" (وهو جين يُصلح الحمض النووي ويُثبط نمو الأورام) واضحة تمامًا، مما أصابها بالذهول وأغرقها بالدموع. قالت السيدة ن.هـ. إن والدتها وعمتها كانتا قد أُصيبتا بسرطان الثدي سابقًا. في نوفمبر 2025، وخلال فحص طبي روتيني في العمل، شخّصها الطبيب بسرطان الثدي في مراحله المبكرة ونصحها بإجراء فحص جيني للاستشارة. "في البداية، كنت قلقة للغاية لأنني اعتقدت أن الفحص الجيني معقد ومكلف. بعد أن شرحه الطبيب بالتفصيل، أدركت أن هذه فرصة لمعرفة المرض الذي أواجهه. اليوم، وبعد استلام هذه النتائج، سأعود إلى المنزل وأخبر شقيقتيّ وابنتي أن يأتين للاستشارة والفحص المبكر"، هكذا صرّحت السيدة ن.هـ.

يقدم الأطباء في مستشفى تام آنه النصائح للمرضى.

بحسب الدكتورة فان ثي هونغ دوك، رئيسة قسم الطب الباطني العام في مستشفى هو تشي منه للأورام، تُعدّ الطفرات الجينية أحد العوامل التي قد تكون وراثية، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. يحتاج المرضى الذين تم تشخيصهم بحمل جين مرتبط بالسرطان إلى رعاية خاصة، وفحص دوري للكشف عن السرطان وفقًا لبرنامج منفصل، وتقديم المشورة لهم بشأن إجراءات الحد من المخاطر والعلاج المناسب.

"إن فهم أسباب السرطان سيوفر فرصًا للوصول إلى إجراءات الفحص والكشف المبكر؛ كما سيتمكن الأطباء المعالجون من تقديم معلومات دقيقة وكافية للمرضى من أجل إدارة شاملة ومثلى للمرض"، هذا ما قالته الدكتورة فان ثي هونغ دوك.

بحسب الأستاذ المشارك فام كام فونغ، مدير مركز الطب النووي والأورام في مستشفى باخ ماي ( هانوي )، فإن ما يقارب 5% إلى 15% من حالات السرطان ترتبط بعوامل وراثية، نتيجة طفرات جينية خلقية قد تنجم عن عوامل بيئية ونمط الحياة. وترتبط بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الثدي والمبيض والقولون والمستقيم والبروستاتا والبنكرياس، ارتباطًا وثيقًا بالعوامل الوراثية، وتحديدًا طفرات جيني BRCA1 وBRCA2، التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار 5 إلى 7 أضعاف.

لا تزال هناك عقبات كثيرة.

بحسب الدكتور ديب باو توان، مدير مستشفى هو تشي منه للأورام، فإن الاستشارة الوراثية تتجاوز مجرد فحص الجينات. إنها عملية تشمل تقييم التاريخ العائلي، وشرح المخاطر، وتقديم الدعم النفسي، ووضع استراتيجيات علاج ومتابعة مناسبة لكل مريض. ومن أهم فوائد الاستشارة الوراثية حماية أفراد العائلة الذين لم يتم تشخيصهم بعد. فبالنسبة للأفراد الذين يحملون جينات عالية الخطورة، يمكن للفحص المبكر والتدخل في الوقت المناسب أن يساعدا في الكشف عن السرطان في مراحله الأولى، أو حتى الوقاية منه من خلال إجراءات استباقية.

بحسب إحصائيات مستشفى الأطفال رقم 1 في مدينة هو تشي منه، فإن 70-80% من الأمراض النادرة مرتبطة بالوراثة والطفرات الجينية. وينفق المستشفى سنويًا ما يقارب 40 مليار دونغ فيتنامي على الأدوية لعلاج الأطفال المصابين بأمراض نادرة. وتصل تكلفة علاج العديد من هذه الأمراض إلى 80 مليار دونغ فيتنامي للدورة العلاجية الواحدة. ويتعاون المستشفى حاليًا مع مستشفيات أخرى متخصصة في طب الأمومة والأطفال، مثل مستشفى تو دو، ومستشفى هونغ فونغ، ومستشفى الأطفال في مدينة هو تشي منه، للكشف المبكر عن الأمراض الوراثية، وبالتالي تطبيق التدابير العلاجية المناسبة وتوفير الرعاية والدعم اللازمين للأطفال.

على الرغم من فوائدها العديدة، لا تزال خدمات الاستشارة الوراثية في فيتنام غير متاحة على نطاق واسع. ويعود ذلك إلى محدودية الوعي العام، وارتفاع تكاليف الفحوصات الجينية، ونقص المتخصصين في الاستشارة الوراثية. ولمعالجة هذه المشكلة، ينبغي تنفيذ برامج تدريبية للدراسات العليا ودورات قصيرة الأجل في الاستشارة الوراثية. علاوة على ذلك، ثمة حاجة إلى دعم مالي من التأمين الصحي أو برامج الصحة العامة لضمان حصول جميع المواطنين على الفحوصات الجينية، ولا سيما أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، مما يُحسّن جودة الرعاية الصحية ويُخفف عبء المرض على المجتمع.