قد يكون السعال الجاف علامة تحذيرية للإصابة بالسرطان.

بعد شهر من السعال الجاف المتفاقم تدريجياً، ذهب المريض الذكر لإجراء فحص طبي، وتبين أنه مصاب بسرطان الخلايا العصبية الصماء كبير الخلايا مصحوبًا بسرطان الخلايا الحرشفية.

بحسب المريض، عانى السيد سي تي إتش (76 عامًا، من باك نينه ) خلال الشهر الماضي من أعراض سعال جاف، وهي حالة استمرت لمدة شهر وتفاقمت تدريجيًا. وقد استخدم السيد إتش أدويةً دون جدوى، فقرر التوجه إلى مستشفى ميدلاتيك العام لإجراء الفحوصات.

صورة توضيحية

بعد الفحص السريري، طلب الطبيب إجراء الفحوصات المخبرية اللازمة للمساعدة في التشخيص. وكشف التصوير المقطعي المحوسب للصدر عن وجود كتلة كثيفة ضبابية في الفص العلوي من الرئة اليسرى، بقياس 43 × 45 ملم، مع تباين غير منتظم في امتصاص الصبغة.

بعد اكتشاف علامات غير طبيعية، طلب الطبيب فحصًا نسيجيًا، وشُخِّصت الحالة بسرطان الخلايا غير الصغيرة. وبعد إجراء اختبارات المناعة النسيجية الكيميائية للتشخيص النهائي، تبين أن حالة المريض هي سرطان الخلايا العصبية الصماء كبير الخلايا مصحوبًا بسرطان الخلايا الحرشفية ضعيف التمايز (المرحلة T2bNxMx). وبعد التشخيص الدقيق، تلقى المريض نصائح علاجية مناسبة من الطبيب.

من المعروف أن سرطان الخلايا العصبية الصماء الكبيرة (الذي ينتمي إلى مجموعة سرطان الخلايا العصبية الصماء) هو سرطان ضعيف التمايز، ويتكون من خلايا كبيرة ذات خصائص عصبية صماء، ونوى بارزة، ومعدل انقسام خلوي مرتفع، ونخر.

ينتمي هذا المرض إلى مجموعة أورام الغدد الصماء العصبية وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2021، وهو ورم صدري نادر، ويمثل 3٪ فقط من جميع سرطانات الرئة.

يتميز سرطان الخلايا العصبية الصماء الكبيرة بمعدل خباثة مرتفع للغاية، ومعدل تكرار مرتفع، ومعدل بقاء منخفض مقارنة بأنواع السرطان الأخرى غير الصغيرة الخلايا.

حتى مع الكشف المبكر، فإن متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص لا يزال منخفضًا.

وفي حالة السيد هـ، فإن الأمر أكثر ندرة لأنه مصاب بسرطان الخلايا العصبية الصماء الكبيرة المصحوب بسرطان الخلايا الحرشفية (وهو نوع فرعي من سرطان الخلايا العصبية الصماء الكبيرة).

وبحسب الدكتور فو شوان نغوك من مركز ميدلاتك لعلم الأمراض، فمن المرجح أن تكون هذه إحدى الحالات الأولى التي تم اكتشافها في فيتنام، حيث كان تشخيص هذه الحالة بالذات صعبًا للغاية.

يعتقد الأطباء في مستشفى ميدلاتيك أن سرطان الخلايا العصبية الصماء كبير الخلايا يتم تشخيصه سريريًا بأعراض غير نمطية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الخصائص مثل ارتفاع معدل الإصابة لدى الرجال مقارنة بالنساء، وأعراض تشمل السعال الجاف وإنتاج البلغم، وارتباط قوي بالتدخين على المدى الطويل.

يُعتبر الفحص النسيجي المعيار الذهبي في تشخيص هذا الورم الخبيث، وذلك وفقًا للمعايير الخمسة التالية: خلايا تُظهر خصائص سرطان الخلايا غير الصغيرة مع هياكل مورفولوجية عصبية صماء (ترابيقية، شريطية، حاجزية، شبه وردية)؛ معدل انقسام خلوي مرتفع (>10 خلايا/10 مجالات مجهرية عالية التكبير)؛ نخر واسع النطاق؛ وجود مكونات ورمية تُظهر خصائص خلوية لمجموعات أخرى من سرطان الخلايا غير الصغيرة؛ الفحص المناعي النسيجي الكيميائي: خلايا ورمية إيجابية لعلامات عصبية صماء وعلامات نسيجية كيميائية لمكون سرطان الخلايا غير الصغيرة المقابل.

يشكل السرطان عبئاً كبيراً على الصحة العامة والاقتصاد . ووفقاً لأحدث الإحصاءات الصادرة عن الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (غلوبوكان)، يُقدر أن فيتنام تشهد 180,480 حالة إصابة جديدة و120,184 حالة وفاة بسبب السرطان سنوياً.

في عام 2022، احتلت فيتنام المرتبة 90 من بين 185 دولة من حيث معدل الإصابة، بزيادة قدرها 9 مراكز مقارنة بعام 2018. أما فيما يتعلق بمعدل الوفيات، فقد احتلت فيتنام المرتبة 50 من بين 185 دولة. ومن بين أنواع السرطان الرئيسية سرطان الثدي وسرطان الكبد وسرطان الرئة، مع ارتفاع معدلات الإصابة والوفيات عاماً بعد عام.

بحسب موقع Globocan، فإن الأمراض غير المعدية في فيتنام تمثل 77% من إجمالي الوفيات كل عام، ويُعد السرطان ثاني سبب رئيسي للوفاة.

يُعد سرطان القولون والمستقيم من بين أكثر أربعة أنواع السرطان شيوعاً في فيتنام. ويشهد المرض ارتفاعاً ملحوظاً؛ فبحسب إحصائيات غلوبوكان لعام 2022، سُجّلت 16800 حالة جديدة ونحو 8400 حالة وفاة سنوياً.

علاوة على ذلك، ووفقًا لبيانات غلوبوكان لعام 2022، احتل سرطان الغدة الدرقية المرتبة السادسة من حيث عدد الحالات الجديدة بواقع 6122 حالة، بينما كان يحتل المرتبة العاشرة في عام 2020 من حيث عدد الحالات الجديدة في فيتنام. تشير هذه البيانات إلى زيادة سريعة في حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

وبحسب السيد لي فان كوانغ، مدير مستشفى كي، فقد قام المرفق بفحص 446830 مريضًا في عام 2023، بزيادة قدرها 34٪ مقارنة بعام 2022.

ومن بين هذه الحالات، تجاوز عدد العمليات الجراحية 30600 (بزيادة قدرها 22٪)؛ وبلغ عدد جلسات العلاج الكيميائي ما يقرب من 36000 (بزيادة قدرها 29٪) وبلغ عدد جلسات العلاج الإشعاعي ما يقرب من 15900 (بزيادة قدرها 29٪).

تشمل أنواع السرطان الشائعة لدى الرجال سرطان الكبد والرئة والمعدة والقولون والمستقيم وسرطان البروستاتا (والتي تمثل حوالي 65.8٪ من جميع أنواع السرطان).

تشمل أنواع السرطان الشائعة لدى النساء سرطان الثدي والرئة والقولون والمستقيم والمعدة والكبد (والتي تمثل حوالي 59.4% من جميع أنواع السرطان). أما أنواع السرطان الشائعة لدى كلا الجنسين فهي سرطان الكبد والرئة والثدي والمعدة والقولون والمستقيم.

المصدر: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html