أمل جديد لمريضات السرطان

دراستان بقيادة سنغافورة تقدمان أملاً جديداً للمرضى المصابين بسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي ثلاثي السلبية.

تُتيح العلاجات الموجهة والعلاج المناعي خياراتٍ أوسع لبعض فئات المرضى المصابين بأنواع السرطان التي يصعب علاجها. (المصدر: تايمز أوف إنديا)

تقدم دراستان حديثتان بقيادة علماء سنغافوريين مزيداً من الأمل في علاج أنواع عديدة من السرطان التي تصيب النساء بشكل أساسي، بما في ذلك سرطان المبيض ذو الخلايا الصافية، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان الثدي ثلاثي السلبية.

جميع هذه الأنواع من السرطان يصعب علاجها. ففي حالة سرطان الخلايا الصافية في المبيض وسرطان بطانة الرحم، يستجيب العديد من المرضى بشكل ضعيف للعلاج الكيميائي التقليدي.

ويرجع ذلك جزئياً إلى الخصائص غير الطبيعية للخلايا السرطانية، وتكوين الأوعية الدموية التي تغذي الورم، والبيئة الدقيقة المحيطة بالورم، حيث يمكن للخلايا السرطانية أن "تختبئ"، مما يضعف قدرة الجهاز المناعي على التعرف عليها ومهاجمتها.

تجدر الإشارة إلى أن سرطان الخلايا الصافية أكثر شيوعًا بين النساء الآسيويات مقارنةً بالعديد من الفئات السكانية الأخرى. ففي اليابان، قد يُمثل ما يقارب 30% من حالات سرطان المبيض، بينما تبلغ النسبة في الغرب حوالي 12%.

نهج مزدوج لعلاج سرطان الخلايا الصافية

إحدى الدراستين البارزتين هي تجربة LARA، التي أجرتها مجموعة تجارب سرطان أمراض النساء في آسيا والمحيط الهادئ في سنغافورة وكوريا الجنوبية بين عامي 2021 و2023. وقد بدأ فريق البحث من قبل البروفيسور ديفيد تان، كبير المستشارين في قسم أمراض الدم والأورام في المعهد الوطني للسرطان في جامعة سنغافورة (NCIS).

قامت تجربة LARA بتقييم فعالية مزيج من بيمبروليزوماب ولينفاتينيب في المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض ذي الخلايا الصافية المتكرر أو سرطان بطانة الرحم المقاوم للعلاجات القياسية.

أظهرت النتائج أن حوالي 40% من المرضى شهدوا انخفاضًا في حجم الورم بنسبة 30% أو أكثر خلال الأسابيع الـ 24 الأولى من العلاج؛ وفي الوقت نفسه، لم تظهر على 50% من المرضى أي علامات على تقدم المرض لأكثر من 6 أشهر.

تعتمد آلية هذا العلاج على نهج "الإغلاق المزدوج". يعمل لينفاتينيب على حجب الإشارات التي تحفز نمو الورم وتكوين الأوعية الدموية، مما يجعل البيئة المعرضة للورم أكثر سهولة في الوصول إليها من قبل الخلايا المناعية. بعد ذلك، يعزز بيمبروليزوماب استجابة الجسم المناعية، مما يساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بفعالية أكبر.

بحسب البروفيسور تان، تُعدّ هذه النتيجة مهمة لأن المجموعة المذكورة من المرضى غالبًا ما لا تملك سوى خيارات علاجية محدودة للغاية بعد عودة المرض. وقد سجلت العديد من الدراسات الحديثة في الولايات المتحدة نتائج مماثلة، مما يعزز فرص الجمع بين العلاج المناعي ومثبطات تكوين الأوعية الدموية في علاج الأشكال المقاومة من سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي.

أمل جديد لسرطان الثدي ثلاثي السلبية

ركزت الدراسة الثانية على سرطان الثدي المتقدم غير المعالج سابقًا، والذي يتميز بانعدام مستقبلات هرمون الإستروجين (ER) ومستقبلات هرمون البروجسترون (PR) ومستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). يُعد هذا النوع من سرطان الثدي من أكثر الأنواع شراسة، إذ يفتقر إلى ثلاثة مستقبلات شائعة في خلايا سرطان الثدي: مستقبلات هرمون الإستروجين (ER)، ومستقبلات هرمون البروجسترون (PR)، ومستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). ونظرًا لغياب هذه المستقبلات، غالبًا ما يكون من الصعب السيطرة على المرض، كما أنه أكثر عرضة للانتكاس المبكر، ويميل إلى الانتشار، وعادةً ما يكون متوسط ​​عمر المرضى أقصر.

وفقًا للبروفيسورة ريبيكا دينت، نائبة المدير التنفيذي السريري في المركز الوطني للسرطان في سنغافورة، فإن سرطان الثدي ثلاثي السلبية يمثل ما يقرب من 10-20٪ من جميع حالات سرطان الثدي في سنغافورة ويصيب عادة النساء الأصغر سنًا، بما في ذلك من هن دون سن الأربعين.

في هذه التجربة، عُولج المرضى بدواء داتوبوتاماب ديروكسيتكان، المختصر بـ Dato-DXd. وهو دواء مُقترن بالأجسام المضادة، أي أنه مُصمم لاستهداف الخلايا السرطانية وإيصال العامل القاتل للورم مباشرةً إلى الهدف، مما يقلل من تأثيره على الخلايا السليمة.

أظهرت النتائج أن الوقت الذي عاشه المرضى دون تطور المرض تضاعف تقريبًا، حيث بلغ متوسطه 10.8 أشهر مع Dato-DXd، مقارنة بـ 5.6 أشهر في مجموعة العلاج الكيميائي.

كما تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام، حيث بلغت 23.7 شهرًا في مجموعة داتو-دي إكس دي مقارنةً بـ 18.7 شهرًا في مجموعة العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، شهد حوالي 63% من المرضى الذين عولجوا بداتو-دي إكس دي انكماشًا أو استقرارًا في حجم الورم، وهي نسبة أعلى بكثير من نسبة 29% في مجموعة العلاج الكيميائي.

يخضع دواء Dato-DXd حاليًا للمراجعة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وهيئة العلوم الصحية في سنغافورة كخيار علاجي أولي للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الثلاثي السلبي غير القابل للاستئصال أو المنتشر.

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق والمتابعة طويلة الأجل، فإن هاتين النتيجتين تشيران إلى أن علاج السرطان لدى النساء يتحول تدريجياً من نهج "علاج واحد للعديد من المرضى" إلى استراتيجيات أكثر فردية، تجمع بين العلاج المناعي والعلاج الموجه وتقنية توصيل الأدوية الدقيقة.

بالنسبة لمجموعات المرضى الذين لم يكن لديهم في السابق سوى خيارات قليلة للغاية، فإن هذه الإشارات توفر أساسًا للأمل في بروتوكولات علاجية أكثر فعالية وأقل ضررًا في المستقبل.

المصدر: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html