التحديات في التحول الرقمي للرعاية الصحية

يُعدّ التحوّل الرقمي في قطاع الرعاية الصحية أحد الركائز الأساسية لتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي، ورفع كفاءة العمليات التشغيلية للنظام الصحي، وتعزيز الوصول العادل والفعّال إلى خدمات الرعاية الصحية. ومع ذلك، لا تزال مسيرة رقمنة الرعاية الصحية تواجه تحديات تتطلب حلولاً.

يقوم موظفو مستشفى دونغ دا (هانوي) بتوجيه المرضى حول استخدام التكنولوجيا الرقمية للتسجيل في الفحوصات الطبية والعلاج. (صورة: هوي هوانغ)

العقبات

حالياً، في العديد من المناطق، وخاصة على المستوى الشعبي، لا يزال نظام الخادم ومعدات المحطة الطرفية واتصال الإنترنت غير مكتملة وغير موثوقة بما يكفي للتشغيل.

بحسب الدكتور لي فان كوونغ، مدير إدارة الصحة في مقاطعة ثانه هوا، فإنه على الرغم من الاستثمار في البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات، إلا أنها لا تزال تفتقر إلى التوحيد بين مختلف مستويات الرعاية الصحية، لا سيما في بعض المراكز الصحية في المناطق النائية. ويؤثر ضعف الاتصال بالإنترنت ومحدودية أجهزة الحاسوب والخوادم على تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية وربط البيانات.

يتطلب التحول الرقمي في الرعاية الصحية موارد كبيرة، إلا أن اللوائح المالية في العديد من المستشفيات العامة المستقلة المصنفة ضمن المجموعتين الثالثة والرابعة لا تسمح إلا بالنفقات الجارية، وليس بالاستثمارات. ولذلك، لا تزال هذه المستشفيات تنتظر "الدعم" من الجهات العليا. وتواجه العديد من هذه المرافق صعوبات وشكوكاً في الاستثمار في مشاريع تهدف إلى تلبية معايير السجلات الطبية الإلكترونية، وذلك بسبب المتطلبات المهنية العالية والموارد المحدودة.

علاوة على ذلك، يواجه قطاع المستشفيات الحكومية تحدياً يتمثل في غياب إطار تسعير لخدمات تكنولوجيا المعلومات ضمن تكلفة الفحوصات والعلاجات الطبية. لذا، لا يمكن للتأمين الصحي تغطية تكاليف الخدمات التي تستخدم برامج مثل تخزين الصور والتوقيعات الرقمية وتخزين بيانات سجلات المرضى. ورغم وجود حلول عديدة، إلا أن العديد من المستشفيات تتردد في تطبيقها خشية عدم وجود أساس قانوني لها.

تُعدّ عملية اختيار البرامج وتطبيقها من بين التحديات الأخرى. يزخر السوق حاليًا بالعديد من الشركات التي تُقدّم حلول السجلات الطبية الإلكترونية، ولكلٍّ منها بنية ومعايير بيانات مختلفة، ولا يُناسب جميعها الوضع الفعلي في كل وحدة. يتعيّن على المستشفيات البحث والاختبار وتعديل العمليات الداخلية، ولكن ليس كل برنامج يُلبي احتياجاتها. يقول الدكتور نغوين نغوك فينه، نائب مدير مستشفى با في في هانوي : "يُعدّ استبدال البرامج في المستشفيات أمرًا بالغ الصعوبة، لأنّ الفحص الطبي والعلاج عملية مستمرة لا يُمكن إيقافها، لا سيما نقل البيانات من البرامج القديمة إلى الجديدة".

علاوة على ذلك، تُعدّ عمليات تقديم العطاءات والشراء والتسعير للبرمجيات صعبة التنفيذ نظرًا لصعوبة تحديد وتقييم البرمجيات كميًا. ووفقًا لوزارة العلوم والتكنولوجيا والتدريب (وزارة الصحة)، فإنّ تنفيذ تطوير البرمجيات وتقييمها واعتمادها وتقديم العطاءات واختيار الموردين يواجه صعوبات جمّة في العديد من المناطق، لأنّ آليات شراء وتأجير خدمات تكنولوجيا المعلومات مقيّدة بالعديد من اللوائح.

إذا كانت البنية التحتية والبرمجيات بمثابة "الأجهزة"، فإن عادات العمل والقدرات الرقمية لفريق الرعاية الصحية والمرضى تُشكل "البرمجيات الحية" التي تُحدد نجاح التحول الرقمي أو فشله. لقد عمل العديد من الأطباء والممرضين لعقود طويلة باستخدام السجلات الورقية وملفات المرضى. والآن، سيُصبح التحول الكامل إلى بيئة رقمية، وتوقيع المستندات إلكترونيًا، وتخزينها على نظام إلكتروني أمرًا بالغ الصعوبة دون قيادة حازمة وتدريب شامل.

علاوة على ذلك، تتفاوت مهارات تكنولوجيا المعلومات لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية بشكل كبير بين مختلف مستويات الرعاية الصحية، مما يؤدي بسهولة إلى أخطاء في البيانات خلال المرحلة التشغيلية الأولية. ولا تملك العديد من المستشفيات سوى عدد قليل من موظفي تكنولوجيا المعلومات الذين يتولون إدارة النظام بأكمله، بينما لا يزال الجمهور غير ملمّ بالخدمات الرقمية.

يلزم تطبيق حلول متعددة.

لمعالجة القضايا المذكورة آنفًا، ووفقًا للسيد نغوين لي فوك، نائب مدير إدارة العلوم والتكنولوجيا والتدريب (وزارة الصحة)، ستقوم الجهات المعنية بتطوير ومراجعة الوثائق القانونية المتعلقة بتطبيق تكنولوجيا المعلومات في الفحص والعلاج الطبي، وتحديث اللوائح الواردة في قانون الفحص والعلاج الطبي لعام 2023؛ ووضع وإصدار لوائح تفصيلية بشأن تسعير خدمات الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك الخدمات الطبية الخاصة والمشمولة بالتأمين الصحي، مع مراعاة هيكل تكلفة تطبيقات تكنولوجيا المعلومات؛ وتحديد أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي باستخدام أنظمة RIS/PACS وإدارة الصور الطبية بدلًا من الطباعة على الأفلام والورق في المرافق الطبية. كما سيتم تعديل واستكمال الوثائق القانونية مثل التعميم رقم 53/2014/TT-BYT والتعميم رقم 54/2017/TT-BYT لتوحيد تعريف ومعايير وصلاحية السجلات الطبية الإلكترونية، والتحقق من التوقيع الرقمي، والتوقيعات الإلكترونية للمرضى. بفضل الأطر القانونية الواضحة، لن تشعر المستشفيات بالحيرة بعد الآن في تطبيق تطبيقات تكنولوجيا المعلومات.

سيُسهم إصدار المعايير الاقتصادية والتقنية للخدمات الرقمية في الفحص والعلاج الطبي في توفير أساس للمستشفيات لإجراء المحاسبة، والأهم من ذلك، جذب المستثمرين من القطاع الخاص للمشاركة في بناء نظام رعاية صحية ذكي. وفي الوقت نفسه، ثمة حاجة إلى معايير دنيا لموظفي تقنية المعلومات في المستشفيات وسياسات تحفيزية جذابة لاستقطاب مهندسي تقنية المعلومات ذوي الكفاءة العالية للالتزام بقطاع الرعاية الصحية على المدى الطويل.

ومن النقاط الأخرى توحيد الجوانب التقنية وجودة النظام، ووضع معايير لربط البيانات والتوافق بين البرامج؛ ومعايير لتقييم جودة أنظمة المعلومات في المستشفيات، ومعايير لسلامة وأمن وسرية المعلومات الصحية الشخصية. إلى جانب ذلك، يتعين على الحكومة تخصيص موارد لدعم المستشفيات التي تواجه صعوبات في تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية؛ وتنظيم دورات تدريبية وورش عمل ومنتديات لتبادل الخبرات.

بحسب السيد لي فان كوونغ، يحتاج قادة الوحدات إلى تحديد التحول الرقمي كمهمة أساسية في الإدارة والفحص والعلاج الطبي. ينبغي تجميع الوحدات، ووضع خطط تنفيذ مناسبة، وتعزيز عمليات التفتيش والإشراف والتقييم لتقدم تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية في كل وحدة. وفيما يتعلق بالبنية التحتية والبرمجيات، ينبغي إعطاء الأولوية للاستثمار في الشبكات والخوادم وأجهزة الحاسوب الطرفية في الإدارات والمراكز الصحية؛ وفي المناطق التي تواجه صعوبات، يمكن الاستعانة بمصادر خارجية لخدمات تكنولوجيا المعلومات لضمان التحديثات الدورية. كما ينبغي تنظيم دورات تدريبية في المهارات الرقمية للأطباء والممرضين والإدارة؛ وإدراج معايير "الكفاءة الرقمية" في التقييمات السنوية؛ وإلزام قادة الإدارات والأجنحة بتقديم مثال يحتذى به في استخدام الأنظمة الرقمية؛ وتوظيف كوادر متخصصة في تكنولوجيا المعلومات في كل وحدة.

آن فونغ مينه

المصدر: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html