كيف يتم إعفاء جميع الأشخاص من رسوم المستشفى الأساسية؟

اقترح نواب المجلس الوطني إعفاءً مبكرًا من رسوم المستشفيات لمرضى السرطان وغسيل الكلى. ومن المتوقع أن تُطلق وزارة الصحة، اعتبارًا من عام ٢٠٢٦، برنامجًا للفحوصات الصحية الدورية المجانية لجميع السكان، مع تطبيق سياسة الإعفاء الأساسية من رسوم المستشفيات تدريجيًا.

أشخاص يسجلون للحصول على فحص وعلاج التأمين الصحي في مستشفى في باك نينه - صورة: ها كوان

في الثاني من ديسمبر/كانون الأول، ناقشت الجمعية الوطنية مشروع قرار للجمعية الوطنية بشأن عدد من الآليات والسياسات الرائدة في مجال حماية ورعاية وتحسين صحة الإنسان.

إلى جانب ذلك، هناك سياسة الاستثمار لبرنامج الهدف الوطني للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035. وقد حظيت المحتويات المتعلقة بتوسيع نطاق مزايا الرعاية الصحية وخفض التكاليف الطبية للمواطنين، بما في ذلك رسوم المستشفيات المجانية، بالعديد من الآراء من المندوبين.

تحديد النطاق وخارطة الطريق والآلية والتشغيل بشكل واضح

أشار المندوب نجوين آنه تري (هانوي) إلى وجود أربعة محاور ينبغي تحديدها بوضوح في محتوى رسوم المستشفيات المجانية، وتحديدًا تحسين جودة الفحص الطبي والعلاج من خلال توفير أدوية عالية الجودة، وأنظمة تشخيص وعلاج قياسية ومحدثة.

إلى جانب ذلك، يجب أن يكون الأمر مريحًا، أي السعي بشكل استباقي إلى الفحص الطبي والعلاج في أقرب مكان وأكثر ملاءمة، وتنفيذ الموافقة الطبية الحقيقية دون الاعتماد على، وإزالة سقف دفع التأمين الصحي، والذي يجب أن يتم بشكل حقيقي.

وفي الوقت نفسه، فإن المساواة في الفوائد تعني تنظيم نظام رعاية صحية متخصص من ثلاثة مستويات مثل قانون الفحص الطبي والعلاج لعام 2023، حيث يجب ترتيب المستوى الأساسي للفحص الطبي والعلاج الأقرب إلى الناس ويجب أن يكون لديه ما يكفي من الأدوية لعلاج الناس، ويحصل جميع الناس، اعتمادًا على مستوى المرض، على نفس الفوائد.

أما المضمون الرابع، وفقًا للسيد تري، فيجب أن يكون قابلاً للتنفيذ وفعالاً، وأن تكون رسوم المستشفيات المجانية ذات خارطة طريق معقولة. ومع ذلك، ينص مشروع القانون الحالي على أنه بحلول عام ٢٠٣٠، سيُعفى جميع الأشخاص من رسوم المستشفيات، لذا اقترح تطبيق رسوم المستشفيات المجانية مبكرًا على من يتلقون العلاج من أمراض مزمنة يصعب علاجها، ومرضى غسيل الكلى، ومرضى السرطان الذين يتلقون علاجًا دوائيًا موجّهًا باهظ التكلفة. واقترح السيد تري: "آمل حقًا أن أساعد هؤلاء المرضى فورًا، دون انتظار حتى عام ٢٠٣٠".

واقترح المندوب فام ثي كيو (لام دونج) أنه من الضروري تحديد وقياس مفهوم المستوى الأساسي للإعفاء من رسوم المستشفى بشكل واضح والحصول على لوائح أكثر وضوحًا بشأن نطاق وخارطة الطريق وآلية التشغيل.

اقترح المندوب نجوين تام هونغ (مدينة هو تشي منه) النظر في إضافة معايير لتحديد الفئات المستهدفة، وزيادة مستوى الاستفادة وفقًا لمستوى المخاطر الصحية وارتفاع خطر الإصابة بالأمراض، بدلًا من الاعتماد فقط على المعايير الاجتماعية والإدارية. ففي الواقع، يحتاج الأشخاص ذوو المخاطر العالية، مثل الأمراض المزمنة والأمراض الوراثية واضطرابات التمثيل الغذائي المبكرة، دائمًا إلى تكاليف علاج باهظة وطويلة الأمد.

سيتم زيادة مخصصات الطاقم الطبي

في معرض شرحه لسياسة إعفاء المستشفيات من الرسوم وتنويع برامج التأمين الصحي، اقترح وزير الصحة داو هونغ لان تضمين القرار مبادئ عامة، تُوجّه الحكومة تنفيذها بناءً عليها. وإذا تضمن القرار تفاصيل مُفرطة حول المواضيع وخارطة الطريق، فقد يُؤدي ذلك إلى صعوبات عند تغير الموارد أو ظروف التنفيذ، ولا يُمكن تعديل القانون أو القرار فورًا.

فيما يتعلق بسياسات رواتب وبدلات الكادر الطبي، أشارت الوزيرة إلى أن سياسات الكادر الطبي في الآونة الأخيرة واجهت صعوبات عديدة. وأفادت بأن الوزارة بصدد تقديم مرسوم إلى الحكومة بشأن سياسات خاصة، مثل أنظمة العمل والبدلات الأخرى، للكوادر الطبية في القرى.

وخلال المناقشة، اقترح المندوبون أيضًا التنازل عن عام واحد من أقساط التأمين الصحي الطوعي للأشخاص في المقاطعات المتضررة بشكل مباشر والمتضررة بشدة من العواصف والفيضانات الأخيرة.

يُقترح إضافة ذوي الظروف الصعبة، والمصابين بأمراض خطيرة، وخاصة السرطان، للتمتع بتأمين صحي كامل. ويُقترح أيضًا زيادة بدل الكادر الطبي، ووضع جدول رواتب خاص بالقطاع الطبي مرتبط بالمخاطر والمسؤولية والأقدمية، وتطبيق البدلات حسب الوظيفة بدلًا من معادلة المؤهلات.

تشجيع الشركات على تطوير المنتجات والخدمات الصحية الرقمية

واقترحت المندوبة نجوين ثي سو (مدينة هوي) أن يعطي مشروع القرار الأولوية للاستثمار في بناء نظام قاعدة بيانات صحية وطنية وبنية أساسية رقمية ومنصة مشتركة قادرة على ربط المرافق الطبية ووحدات الطب الوقائي والتأمين الصحي.

الهدف هو تحقيق رقمنة السجلات الطبية الإلكترونية بنسبة 100% بحلول عام 2030 وتطبيق تكنولوجيا المعلومات في 80% من خدمات الفحص والعلاج الطبي بحلول عام 2035.

بالإضافة إلى تشجيع الشركات على الاستثمار في تطوير منتجات وخدمات الصحة الرقمية عبر شراكات بين القطاعين العام والخاص، يجب عليها أيضًا نقل الخدمات أو إبرام عقود بين القطاعين العام والخاص لشراء خدمات التكنولوجيا الطبية. وتتمتع الشركات بحوافز ضريبية، وأراضٍ، وإجراءات استثمارية تلبي معايير الجودة، وبيانات أخرى، لضمان جودة الفحص والعلاج الطبي.

حقوق الناس في ظل "إعفاء رسوم المستشفى الأساسية"

وزارة الصحة تطلب آراء المواطنين لوضع قائمة ونطاق حقوقهم في سياسة الإعفاء من الرسوم الأساسية للمستشفيات.

وفقاً للسيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة، فإن صندوق التأمين الصحي غطى بشكل أساسي تكاليف الفحص والعلاج الطبي. ومع تطبيق سياسة الإعفاء من رسوم المستشفى الأساسية، سيتوسع نطاق التغطية، بحيث لا يقتصر على العلاج فحسب، بل يشمل أيضاً خدمات الطب الوقائي، مثل فحص الأمراض وبعض باقات الخدمات الأساسية.

الأولوية للرعاية الصحية الأولية والفحص الطبي الأولي والعلاج

صرحت السيدة ترانج بأن نطاق فوائد هذه السياسة سيُصمَّم لإعطاء الأولوية للرعاية الصحية الأولية والفحص والعلاج الطبي الأولي، ثم توسيع نطاقها تدريجيًا وفقًا لخطة العمل. وفي المستقبل القريب، ستركز السياسة على الفئات الضعيفة، بما في ذلك الفقراء ومن هم على حافة الفقر، وذوي الدخل المتوسط، وكبار السن، وغيرهم من الفئات المحرومة.

فيما يتعلق بنطاق رسوم المستشفيات المجانية، تهدف وزارة الصحة إلى تحقيق تغطية تأمين صحي شامل، مع خفض نسبة المشاركة في الدفع تدريجيًا. وسيتم تحديد حزمة الخدمات الصحية الأساسية ضمن نطاق التغطية المجانية بوضوح، بما في ذلك قائمة بالأمراض والأدوية والمعدات الطبية وخدمات العلاج الشائعة. وسيتم التوسع وفقًا لمستوى الحاجة والموارد المتاحة.

وفقًا لخارطة الطريق، تهدف فيتنام بحلول عام ٢٠٣٠ إلى تغطية جميع السكان بالتأمين الصحي وتصميم حزم مزايا مناسبة، بما يضمن تمتع الجميع بمستوى معين من الإعفاء من رسوم المستشفيات الأساسية. وسيتم تقسيم تكلفة الحزمة الأساسية الإضافية إلى فئات حسب دخل الفرد وقدرته على الدفع.

زيادة أقساط التأمين الصحي حسب الجدول الزمني

وأكد نائب وزير الصحة فو مانه ها أن سياسة رسوم المستشفيات المجانية، من أجل تنفيذها بشكل فعال، يجب أن ترتكز على أساس متين لصندوق التأمين الصحي، إلى جانب ميزانية الدولة والموارد الاجتماعية.

فيما يتعلق بخطة زيادة أقساط التأمين الصحي، أكدت السيدة ترانج أن التعديل سيُجرى بطريقة معقولة، بما يتماشى مع قدرة الأفراد والشركات والميزانية على الدفع، مع تجنب أي ضغط مفاجئ. وعند تعبئة موارد مالية إضافية، يجب أن يضمن تصميم السياسة عدم المساس بحقوق المرضى.

تعتقد السيدة ترانج أنه لا يمكن تعظيم فوائد حزمة المستشفيات المجانية إلا عندما يكون صندوق التأمين الصحي قويًا بما يكفي. في معظم الدول التي تطبق سياسة المستشفيات المجانية، لا يزال يتعين على المواطنين دفع مبلغ معين من المشاركة في التكاليف لضمان استخدام معقول ومسؤول للخدمات.

يجب حساب المشاكل الاقتصادية بوضوح

وفقاً للسيدة نجوين خانه فونغ، مديرة معهد استراتيجية وسياسات الصحة (وزارة الصحة)، لضمان جدوى هذه السياسة، يجب أن يجيب مشروع التنفيذ التدريجي لسياسة المستشفيات المجانية على الأسئلة التالية: من المشمول بالتغطية؟ ما هي الخدمات المشمولة؟ ما هي المصادر والآليات المالية؟ وعلى أي مستوى من النظام الصحي تُنفذ هذه الخدمة. هذه أربعة عوامل تُحدد نجاح السياسة، وتُشكل الأساس لإنشاء نطاق "أساسي" يتناسب مع الظروف الاقتصادية في فيتنام.

وفقًا للسيدة فو ثي هاي ين، نائبة رئيس إدارة المالية واقتصاد الصناعة (وزارة المالية)، لا تزال موارد الرعاية الصحية محدودة حاليًا.

تقترح وزارة المالية توجها شاملا لتعبئة الموارد، مع التركيز على تعبئة الموارد الاجتماعية.

ثانه تشونغ - NGOC AN - تيان لونغ - دونغ ليو

المصدر: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm