ما مدى خطورة التسمم بالبوتولينوم؟

الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن علاج حالات التسمم هذه يمثل تحدياً لأن الترياق المحدد يصعب الحصول عليه وهو مكلف للغاية.

في أواخر أغسطس/آب 2020، عالج مستشفى باخ ماي أيضاً عدداً من المرضى المصابين بتسمم البوتولينوم نتيجة تناولهم معجون نباتي معلب. صرّح الدكتور نغوين ترونغ نغوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، الذي عالج هؤلاء المرضى مباشرةً، بأن تسمم البوتولينوم يُعدّ نوعاً كلاسيكياً من التسمم، ولكنه ليس شائعاً. غالباً ما يصعب تحديد العوامل الوبائية والأعراض المميزة، مما يجعل التشخيص والتعرف على المرض أمراً بالغ الصعوبة. علاوة على ذلك، يُعدّ سم البوتولينوم سماً عصبياً شديد التأثير؛ فبعد تناول المرضى طعاماً غير آمن يحتوي على البوتولينوم، يمتص الجسم السم، ويرتبط بقوة بالأعصاب، ويسبب شللاً في جميع العضلات. تظهر أعراض التسمم بعد حوالي 12-36 ساعة من تناول المادة، حيث يبدأ المريض في الشعور بالشلل بدءًا من الرأس والوجه والرقبة (صعوبة البلع، التهاب الحلق، صعوبة الكلام، بحة الصوت، عدم القدرة على فتح العينين)، وينتشر إلى كلا الذراعين والساقين، يليه شلل في عضلات الجهاز التنفسي (أزيز، تراكم البلغم في الحلق، صعوبة التنفس)، مما يسبب فشلًا تنفسيًا ويؤدي بسهولة إلى الوفاة.

يُعدّ تشخيص وعلاج التسمم بالبوتولينوم أمرًا صعبًا نظرًا لكونه نوعًا فريدًا من التسممات ونادر الحدوث. تتشابه أعراضه مع أعراض العديد من الأمراض الأخرى، مثل التسمم بالتترودوتوكسين (الناتج عن سمكة البخاخ والأخطبوط ذي الحلقات الزرقاء)، واعتلال الأعصاب المتعدد، والوهن العضلي الوبيل، مما يُسهّل التشخيص الخاطئ. ووفقًا للدكتور نغوين ترونغ نغوين، فإن الأطعمة المعلبة هي الأكثر احتمالًا للتسبب في التسمم بالبوتولينوم. إضافةً إلى ذلك، فإن جميع أنواع الأطعمة الأخرى، مثل الخضراوات والفواكه والمأكولات البحرية، لا تزال مُعرّضة لخطر التلوث بالبوتولينوم إذا لم يتم حفظها وتغليفها بشكل صحيح، ولم يتم التعامل معها وفقًا لمعايير سلامة الغذاء. وتُشكّل الأطعمة المُعالجة والمُغلّفة يدويًا، أو المُنتجة على نطاق صغير، أو في المنازل، أو في ظل ظروف إنتاج دون المستوى المطلوب، خطرًا أكبر للتسمم.

صرح السيد نغوين هونغ لونغ، نائب مدير إدارة سلامة الأغذية ( وزارة الصحة )، بأن سم البوتولينوم هو أخطر أنواع السموم وأكثرها فتكًا، حيث تتراوح الجرعة المميتة منه بين 1.3 و2.1 ميكروغرام/كيلوغرام. ونظرًا لقلة حالات التسمم بالبوتولينوم، فإن عددًا قليلًا جدًا من الشركات ينتج ويورد الترياق، مما يؤدي إلى ندرة الإمدادات. ويصعب الحصول على هذه الأدوية، كما أنها باهظة الثمن (حوالي 8000 دولار أمريكي للعبوة الواحدة). وإذا انتهت صلاحية الدواء دون حدوث تسمم، فيجب التخلص منه. إلا أنه في حال حدوث تسمم حاد أو حادث كبير يشمل عددًا كبيرًا من الأشخاص، وعدم توفر الترياق، فإن ذلك يشكل خطرًا جسيمًا. لذا، فإن وضع سياسة وطنية لتوفير مخزون احتياطي من هذه الأدوية النادرة والمتخصصة أمر ضروري.

للوقاية من التسمم بالبوتولينوم، توصي إدارة سلامة الأغذية المستهلكين باستخدام المنتجات والمكونات الغذائية ذات المصادر الواضحة فقط. تجنب تمامًا استخدام المنتجات المعلبة منتهية الصلاحية، أو المنتفخة، أو المنبعجة، أو المشوهة، أو الصدئة، أو التالفة، أو التي طرأ عليها تغير غير طبيعي في الرائحة أو الطعم أو اللون. لا تقم بتعبئة الطعام بنفسك وتخزينه لفترات طويلة دون تجميده. بالنسبة للأطعمة المخمرة المعبأة أو المغلقة بالطريقة التقليدية (مثل الخيار المخلل، وبراعم الخيزران، والباذنجان)، تأكد من احتفاظها بخصائصها الحامضة والمالحة. لا تتناول الطعام الذي فقد حموضته. يجب تخزين الأطباق المنزلية في بيئة باردة جدًا وعدم تركها في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة. عند تحضير الطعام، أعطِ الأولوية لتناول الطعام المطبوخ طازجًا، حيث يتحلل سم البوتولينوم عند درجة حرارة 100 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة.

ديب تشاو

مصدر