الحالة المذكورة أعلاه هي لمريض يبلغ من العمر 18 عامًا من فينه فوك، والذي جاء إلى مستشفى ميدلاتيك العام ( هانوي ).
في حديثه مع الطبيب، قال المريض إنه قبل أسبوعين تقريبًا من وصوله إلى المستشفى، عانى من ارتفاع في درجة الحرارة، تراوحت بين 39 و40 درجة مئوية، وظهر طفح جلدي على كيس الصفن، ثم تكوّنت قرحة، مصحوبة بألم في الغدد الليمفاوية في الفخذ الأيسر، وصداع، وآلام في الجسم، وبراز مائي. توجه المريض إلى مركز طبي قريب من منزله للفحص، وشُخّصت إصابته بعدوى في المسالك البولية، ووُصفت له مضادات حيوية. ومع ذلك، بعد 5 أيام من تناول الدواء، لم تتحسن الأعراض.
القروح النموذجية لدى مريض مصاب بالتيفوس الأكالي (يسار) وصورة لدغة القراد، والتي يمكن أن تنقل التيفوس الأكالي
في مستشفى ميدلاتيك العام، الذي عالج الحالة مباشرةً، قال الدكتور تران تيان تونغ، أخصائي الأمراض المعدية، إن المريض كان يعاني من احتقان جلدي خفيف وجفاف في الشفاه ووجود عقدتين لمفيتين بحجم 1 سم تقريبًا في منطقة الفخذ الأيسر، مع ألم طفيف عند الضغط عليه؛ وكان حجم القرحة في كيس الصفن الأيسر حوالي 1 سم، وكانت قاعدتها وردية اللون، ولم يكن هناك أي إفرازات. تم فحص المريض لتمييزه عن الالتهابات الشائعة الأخرى. كانت نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للمريض إيجابية للريكتسيا التي تسبب حمى التيفوس الأكالي. الريكتسيا هي عائلة من البكتيريا الطفيلية داخل الخلايا الإجبارية (تعيش في الخلايا). بناءً على التشخيص المؤكد والخبرة المهنية، وصف الطبيب دواءً لعلاج حمى التيفوس الأكالي للمريض، واختفت حمى المريض تمامًا بعد 3 أيام.
وفقًا للدكتور نجو تشي كونغ، أخصائي الأمراض المعدية في مستشفى ميدلاتيك، فإن هذه حالة حمى شديدة تم تحديد سببها بدقة ومعالجتها بنجاح. لأنه إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها على الفور، فقد تشتد حمى القراد وتنتقل إلى الدماغ والرئتين، مسببةً التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي.
أسباب التيفوس الأكالي
وفقًا لخبراء الأمراض المُعدية، يُعرف التيفوس الأكالي أيضًا باسم ريكتسيا تسوتسوغاموشي. ينتقل المرض إلى البشر عن طريق القمل والقراد ويرقات العث والبراغيث. في معظم مرضى التيفوس الأكالي، تُعدّ القرحات علامةً نموذجيةً للمرض.
ينصح الدكتور تران تين تونغ بما يلي: في حال وجود عوامل وبائية وظهور تقرحات جلدية غير عادية، يجب فحص المريض لتشخيص ما إذا كان السبب هو التيفوس الأكالي أم لا. في حالة التيفوس الأكالي، تُعد تقرحات الجلد علامة مميزة، وعادةً ما تكون بيضاوية الشكل، يتراوح حجمها بين 0.5 و2 سم، مع قشور سوداء أو تقشر لتشكل تقرحات ذات حواف، دون إفرازات. عادةً ما تكون التقرحات غير مؤلمة، وتقع في مناطق أو طيات الجلد الرقيقة مثل الإبطين والصدر والرقبة والفخذ والبطن وكيس الصفن... يجب على الحالات المُشخصة بالتيفوس الأكالي الالتزام بنظام علاجي لمدة 14 يومًا، لأنه في حال ظهور أعراض الحمى وإيقاف العلاج في منتصف المدة، يكون المرض معرضًا لخطر العودة.
للوقاية من حمى القراد، عليك القيام بما يلي: تنظيف الشجيرات المحيطة بالمنزل، وإزالة الأعشاب الضارة؛ رشّ المبيدات الحشرية للقضاء على يرقات القراد؛ القضاء على الفئران والقوارض. عند الذهاب إلى المناطق الجبلية أو المناطق ذات الغطاء النباتي الكثيف، ارتدِ سراويل طويلة وقمصانًا بأكمام طويلة وقفازات وغطِّ جسمك. تجنّب الاستلقاء على العشب أو الأرض المبللة. تجنّب تجفيف الملابس على العشب لتجنب التصاق يرقات القراد بها.
حمى التيفوس الأكالي (المعروفة أيضًا باسم الحمى المنقولة بالقراد) مرض ينتقل إلى البشر عن طريق حشرة وسيطة - يرقة العث. العث هو العائل والناقل في آن واحد. يصاب الناس بالعدوى عند لدغة يرقة العث. لا يمكن للشخص المصاب نقل المرض إلى الآخرين.
تظهر القروح المميزة لحمى التيفوس الأكالية غالبًا في مناطق الجلد الناعمة والرطبة مثل الأعضاء التناسلية والشرج والفخذ والإبطين والرقبة وما إلى ذلك، وأحيانًا في أماكن غير متوقعة مثل شحمة الأذن أو السرة أو الجفون (يمكن الخلط بينها بسهولة على أنها شعيرة).
القرحة غير مؤلمة وغير مثيرة للحكة؛ عادة ما يكون لدى المريض قرحة واحدة فقط، ونادراً 2-3 قرحات؛ شكل دائري/بيضاوي، 0.1-2 سم في القطر؛ تتطور البثرة الأولية تدريجياً إلى سائل عكر على قاعدة حطاطة حمراء، وبعد 4-5 أيام تنفجر إلى قرحة ذات قشرة بنية فاتحة أو بنية داكنة اعتمادًا على مساحة الجلد؛ بعد فترة، تتقشر القشرة لتكشف عن قرحة ضحلة وردية شاحبة، لا صديد ولا إفرازات.
تظهر القرحات في 65-80% من الحالات. حوالي 30% من مرضى التيفوس الأكالي لا يعانون من قرح مميزة.
إذا عولجت بالمضادات الحيوية المناسبة، تنخفض الحمى بسرعة. في حال تأخر التدخل أو عدم فعاليته، قد تحدث مضاعفات مثل التهاب عضلة القلب، والصدمة الإنتانية، والالتهاب الرئوي، وفشل الجهاز التنفسي، والتهاب السحايا والدماغ. عادةً ما تتكرر الإصابة بعد 5-14 يومًا لأن العامل الممرض لا يزال موجودًا في العقد اللمفاوية.
(المصدر: إدارة الطب الوقائي، وزارة الصحة )
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)