هل تتطلب البواسير الداخلية من الدرجة الثانية إجراء عملية جراحية؟

SKĐS - يشعر العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالبواسير الداخلية من الدرجة الثانية بالقلق حيال شدة الحالة وما إذا كانت الجراحة ضرورية. فما هي أعراض البواسير الداخلية من الدرجة الثانية وكيف ينبغي علاجها؟

البواسير من أكثر الأمراض شيوعاً التي تصيب منطقة الشرج والمستقيم. تحدث البواسير عندما تتوسع الأوردة في هذه المنطقة بشكل مفرط، مُشكّلةً كتلاً بواسيرية. في الوضع الطبيعي، تُثبّت هذه الأوردة في مكانها بواسطة نسيج ضام. مع ذلك، بمرور الوقت، وخاصةً بعد سن العشرين، قد يضعف هذا النسيج، مما يؤدي إلى ترهل الأوردة وانزلاقها.

محتوى

• 1. أعراض البواسير الداخلية من الدرجة الثانية
• 2. تشخيص البواسير الداخلية من الدرجة الثانية
• 3. المضاعفات المحتملة للبواسير الداخلية من الدرجة الثانية
• 4. هل تتطلب البواسير الداخلية من الدرجة الثانية إجراء عملية جراحية؟
• 5. متى يجب على المريض زيارة الطبيب؟

في المرحلة الثانية من البواسير الداخلية، يكون نسيج البواسير قد تشكل بوضوح ويميل إلى التدلي خارج فتحة الشرج عند بذل المريض جهدًا أثناء التبرز. ومع ذلك، من خصائص المرحلة الثانية من البواسير الداخلية أن نسيج البواسير لا يزال قادرًا على الانكماش تلقائيًا بعد انتهاء المريض من التبرز.

غالباً ما تتطور البواسير الداخلية من الدرجة الثانية عندما يكون المريض مصاباً بالفعل بالبواسير الداخلية من الدرجة الأولى، ولكن لا يتم اكتشافها وعلاجها على الفور، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى التي قد تساهم في تطور المرض، ومنها:

• نظام غذائي يفتقر إلى الألياف.
• التوتر والإجهاد لفترات طويلة.
• عادة الجلوس لفترات طويلة وقلة ممارسة الرياضة.
• قللي من شرب الماء. الحمل والولادة.
• الإمساك المزمن أو الإسهال.
• الشيخوخة.
• حمل الأشياء الثقيلة بانتظام وإجهاد النفس أثناء المخاض.

تتزايد حالات الإصابة بالبواسير في الوقت الحاضر، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الأنظمة الغذائية غير الصحية وعادات نمط الحياة، وقلة ممارسة الرياضة، وما إلى ذلك.

1. أعراض البواسير الداخلية من الدرجة الثانية

في المرحلة الأولى من البواسير الداخلية، يكون نسيج البواسير حديث التكوين، لذا لا يشعر المرضى عادةً بالألم. مع ذلك، أثناء التبرز، قد يحتك البراز بالبواسير، مما يسبب النزيف.

في المرحلة الثانية من البواسير الداخلية، يبدأ نسيج البواسير بالتدلي، ولكن هذا عادةً ما يكون غير ملحوظ بشكل كبير؛ فقد يكون نسيج البواسير مرئيًا جزئيًا داخل القناة الشرجية. وعندما يجهد المريض أثناء التبرز، قد يتدلى نسيج البواسير ثم ينكمش تلقائيًا دون تدخل يدوي.

تشمل الأعراض الشائعة للبواسير الداخلية من الدرجة الثانية ما يلي:

- نزيف أثناء التبرز

هذه هي العلامة الأكثر شيوعاً للبواسير. أثناء التبرز، قد يلاحظ المرضى خروج دم يتساقط أو يندفع بقوة. عادةً ما يكون الدم طازجاً، وقد يكون مصحوباً أحياناً بجلطات دموية.

- إحساس حارق أو مزعج في فتحة الشرج.

في المرحلة الثانية من البواسير الداخلية، يتدلى نسيج البواسير، مما يُسبب شعورًا بالامتلاء والانسداد وعدم الراحة في فتحة الشرج. أثناء التبرز، يحتك البراز بالبواسير، مُسببًا ألمًا حارقًا، وأحيانًا ألمًا شديدًا. في البداية، قد تنكمش البواسير من تلقاء نفسها، ولكن إذا تُركت دون علاج، فسوف تتدلى أكثر ولن تنكمش تلقائيًا، لتتطور إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة من البواسير.

- إفرازات مخاطية وحكة حول فتحة الشرج

عندما تلتهب البواسير، يزيد الشرج من إفراز المخاط، مما يؤدي إلى رطوبة منطقة الشرج، مما يسبب الحكة وعدم الراحة.

- تتدلى البواسير ثم تنكمش من تلقاء نفسها.

من السمات المميزة للبواسير الداخلية من الدرجة الثانية أنها تتدلى من فتحة الشرج أثناء التبرز ويمكن تحسسها باليد. وبعد التبرز، تعود البواسير إلى مكانها تلقائيًا دون تدخل.

2. تشخيص البواسير الداخلية من الدرجة الثانية

لتشخيص البواسير الداخلية من الدرجة الثانية بدقة، سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري والاستفسار عن عوامل الخطر مثل الإمساك والنظام الغذائي وعادات التبرز وما إذا كانت طبيعة العمل تتطلب الجلوس لفترات طويلة.

سيقوم الطبيب أيضاً بتقييم مدى الالتهاب وتهيج الجلد والإفرازات المخاطية حول منطقة الشرج. في بعض الحالات، قد يُطلب إجراء تنظير للمستقيم لتقييم شدة البواسير بدقة، والتمييز بين البواسير الداخلية البسيطة من الدرجة الثانية والبواسير المختلطة، واستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة مثل تدلي المستقيم، وسلائل القناة الشرجية، وأورام القناة الشرجية، والزوائد الجلدية الشرجية، وغيرها.

3. المضاعفات المحتملة للبواسير الداخلية من الدرجة الثانية

إذا لم يتم تشخيص البواسير الداخلية من الدرجة الثانية وعلاجها، فقد تتطور إلى الدرجة الثالثة أو الرابعة، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا ويؤثر بشكل بالغ على جودة الحياة. تشمل بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:

• يؤدي النزيف المطول إلى فقر الدم، مما يسبب الدوخة والتعب وشحوب الجلد.
• يمكن أن تحدث التهابات الشرج، وحتى الشقوق الشرجية أو الخراجات الشرجية، بسبب الإفراز المفرط للمخاط مما يؤدي إلى تهيج وحكة مطولة.
• تتفاقم البواسير المتدلية، وتتطور إلى بواسير من الدرجة الثالثة أو الرابعة.
• زيادة خطر الإصابة بالبواسير المتخثرة، أو انسداد نسيج البواسير بسبب ضعف الدورة الدموية، مما يسبب التورم والألم الشديد، وحتى الألم عند اللمس الخفيف.

4. هل تتطلب البواسير الداخلية من الدرجة الثانية إجراء عملية جراحية؟

بالنسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى والثانية، تُعتبر هذه مراحل خفيفة من المرض، حيث يكون نسيج البواسير صغيرًا، ولم يتدلى بالكامل، أو لا يزال بإمكانه الانكماش من تلقاء نفسه. في هذه المرحلة، لا تكون الجراحة ضرورية عادةً.

يمكن للمرضى إدارة مرضهم من خلال العلاجات التحفظية مثل:

• عدّل نظامك الغذائي: زد من تناول الألياف واشرب كمية كافية من الماء كل يوم.
• غيّر عاداتك في التبرز: اذهب إلى المرحاض في أوقات منتظمة وتجنب الإجهاد.
• استخدم الدواء تمامًا كما وصفه لك طبيبك.

في الحالات التي لا تستجيب جيدًا للعلاج الطبي، أو عندما تكون البواسير من الدرجة الثانية كبيرة وتسبب إزعاجًا كبيرًا في الحياة اليومية والعمل، قد يصف الأطباء إجراءات طفيفة التوغل مثل: ربط البواسير المطاطي، والتصليب، والكي الحراري، والكي الكهربائي، والعلاج بالتبريد، والاستئصال بالترددات الراديوية أو الأشعة تحت الحمراء. هذه طرق شائعة الاستخدام لعلاج البواسير الداخلية المتدلية من الدرجة الثانية.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري ربط الشريان الذي يغذي البواسير، أو خياطة السويقة الوعائية لتقليل تدفق الدم، مما يساعد البواسير على الانكماش تدريجياً.

ينبغي أن تُجرى هذه العمليات على يد أطباء متخصصين في مرافق طبية مرموقة. بعد العملية، يحتاج المرضى إلى المراقبة لتقييم فعالية العلاج والتعامل الفوري مع أي مضاعفات قد تنشأ، لضمان سلامتهم قبل الخروج من المستشفى.

5. متى يجب على المريض زيارة الطبيب؟

يمكن السيطرة تمامًا على البواسير الداخلية من الدرجة الثانية إذا تم اكتشافها مبكرًا وعلاجها بشكل صحيح من خلال اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة، وتناول الأدوية الموصوفة. يساعد التشخيص المبكر على منع تطور المرض إلى مراحل أكثر خطورة، حيث تتدلى البواسير بشكل كبير، وتنزف بغزارة، وتتطلب جراحة.

ينبغي على المرضى استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب متخصص في أمراض المستقيم إذا ظهرت عليهم الأعراض التالية:

• لا يتحسن الألم والنزيف والتورم في منطقة الشرج على الرغم من العلاج.
• نزيف شرجي مطوّل أو نزيف حاد.
• تتدلى البواسير، وتصبح متورمة ومؤلمة، ولا يمكنها الانكماش من تلقاء نفسها.
• ألم مستمر، وحرقة، وتورم، والتهاب في البواسير والمنطقة الشرجية.
• صعوبة في التبرز، شعور بانسداد الشرج، احتباس البراز.
• البواسير صلبة ومؤلمة عند لمسها.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/tri-noi-do-2-co-can-mo-khong-169260113084124928.htm