كان الورم الخبيث بحجم كلية.

مدينة هو تشي منه - عانت السيدة ليان، البالغة من العمر 45 عاماً، من ألم في بطنها في وركها الأيسر. واكتشف الأطباء ورماً خبيثاً بحجم 10 سم في غدتها الكظرية اليسرى، بحجم كلية.

تعاني السيدة لين، وهي أمريكية من أصل فيتنامي، من أمراض مزمنة تشمل ارتفاع الكوليسترول، والتهاب الفقار اللاصق، ولديها تاريخ من استئصال المرارة. وتعود بانتظام إلى فيتنام لإجراء فحوصات طبية دورية. منذ حوالي ستة أشهر، وهي تعاني من ألم في البطن بين الساعة الثالثة والرابعة صباحًا، بالإضافة إلى الأرق. وقد شخّص الأطباء حالتها باضطراب معوي، لكن الأدوية لم تُجدِ نفعًا.

تم تشخيص إصابتها مؤخراً بورم في غدتها الكظرية اليسرى في مستشفى آخر، ثم توجهت إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لإجراء فحص متابعة. وكشف التصوير المقطعي المحوسب عن وجود ورم في لب غدتها الكظرية اليسرى بقطر 10 سم، أي ما يعادل حجم كلية.

في 20 نوفمبر، صرّح الدكتور نغوين هوانغ دوك ، رئيس قسم جراحة المسالك البولية في مركز جراحة المسالك البولية والكلى وأمراض الذكورة، بأن هذه حالة نادرة. الغدة الكظرية غدة صماء صغيرة مثلثة الشكل تقع بالقرب من القطب العلوي للكلية. غالبًا ما تُسبب أورام لب الكظر إفرازًا غير طبيعي للهرمونات من هذه الغدة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والشعرانية. في حالة السيدة لين، أظهرت الفحوصات وجود اضطرابات صماء كبيرة، ولكن لم تكن هناك أي أعراض سريرية، مما جعل تشخيص المرض صعبًا.

قررت هي وعائلتها تلقي العلاج في فيتنام بدلاً من العودة إلى الولايات المتحدة. وقالت: "أثق بمهارة الأطباء، ويرجع ذلك جزئياً إلى أن تكلفة العلاج هنا أقل بكثير من الولايات المتحدة".

لتجنب خطر نزيف الورم أو ضغطه على الأعضاء الأخرى وإتلافها، استأصل الجراح الغدة الكظرية اليسرى باستخدام جراحة المنظار. تمثلت الصعوبة التي واجهها الفريق الجراحي في كبر حجم الورم، إذ تُجرى جراحة المنظار عادةً للأورام التي يقل حجمها عن 6 سم.

قد يعجبك أيضاً

بحسب الأطباء، يمكن أن تكون الحكة المستمرة في منطقة الأرداف علامة تحذيرية لحالات طبية مختلفة.يتحمل الكثيرون حكة الشرج بصمت لأنهم يشعرون بالحرج من زيارة الطبيب. ويحذر الأطباء من أن هذه الحكة قد تكون عرضاً للعديد من الحالات الطبية التي تتطلب علاجاً مبكراً.

لا يعاني الأشخاص المعمرون عادةً من هذه الأعراض الأربعة عند استيقاظهم بعد سن الستين.الدراسات الاجتماعية - تُظهر العديد من الدراسات أن الصحة وطول العمر يمكن أن ينعكسا في العلامات التي تظهر مباشرة بعد الاستيقاظ.

هل المشي بكثرة يؤدي إلى تآكل مفاصل الركبة بشكل أسرع؟يشعر العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهشاشة العظام في الركبة بالقلق، "هل يجب أن أستمر في المشي؟ هل سيؤدي المشي أكثر إلى تآكل مفاصل الركبة بشكل أسرع؟" بسبب هذا القلق، يحد الكثير من الناس من المشي، ويختارون الجلوس والراحة أكثر.

قال الدكتور دوك : "نادراً ما تذكر الأدبيات الطبية العالمية حالات استئصال أورام الغدة الكظرية التي يزيد حجمها عن 10 سم بالكامل عن طريق التنظير الداخلي؛ وعادة ما تكون الجراحة المفتوحة مطلوبة بالاشتراك مع التنظير الداخلي"، مضيفًا أن إجراء الجراحة بأكملها عن طريق التنظير الداخلي أفضل، مما يؤدي إلى ألم أقل، وتعافي أسرع، وانخفاض خطر الإصابة بشلل الأمعاء مقارنة بالجراحة المفتوحة.

يظهر الورم في صورة الأشعة المقطعية (الدائرة الحمراء). الصورة: مقدمة من المستشفى.

الورم مغطى بكثافة بأوعية دموية متكاثرة. تسمح الجراحة التنظيرية للجراحين برؤية كل وعاء دموي في الورم بوضوح، مما يُمكّنهم من السيطرة على النزيف منذ البداية وتجنب خطر النزيف الحاد. قرر الأطباء إجراء الجراحة التنظيرية؛ وإذا لم تنجح، فستكون الجراحة المفتوحة ضرورية.

ومن المخاطر الأخرى أن عملية استئصال الورم قد تتسبب بسهولة في ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية. وللتحكم في ضغط الدم وفقدان الدم، يقوم طبيب التخدير بحساب كمية التخدير المناسبة بدقة ويراقب المريض عن كثب طوال فترة الجراحة.

يُساعد نظام الجراحة التنظيرية ثلاثي الأبعاد/رباعي الدقة الأطباء على فصل الورم عن الأعضاء المحيطة به دون إلحاق الضرر بالأعضاء المجاورة كالكليتين والطحال والبنكرياس. وبعد أكثر من ثلاث ساعات، أُزيل الورم بالكامل من خلال شق صغير في جدار البطن.

بعد ثلاثة أيام من الجراحة، تمكنت السيدة لين من الحركة برفق، وشعرت بألم طفيف، وغادرت المستشفى. وأوضح الطبيب أن الغدة الكظرية اليمنى بدأت تفرز المزيد من الهرمونات لتعويض الغدة اليسرى التي تم استئصالها. لا يعاني معظم المرضى من قصور الغدة الكظرية، ولكن المتابعة الدقيقة مع طبيب الغدد الصماء ضرورية لتوفير العلاج الهرموني عند الحاجة.

الولايات المتحدة - فيتنام: لا تفوّت

تشجع فيتنام الشركات الأمريكية على توسيع استثماراتها في التكنولوجيا المتقدمة.في صباح يوم 26 يونيو، استقبل نائب رئيس الوزراء هو كوك دونغ، في مقر الحكومة، السيد جيف بليس، مدير سلسلة التوريد في مجموعة كوهيرنت (الولايات المتحدة الأمريكية). وخلال اللقاء، أكد نائب رئيس الوزراء أن فيتنام تشجع الشركات الأمريكية على توسيع استثماراتها، لا سيما في قطاعات التكنولوجيا المتقدمة والابتكار وأشباه الموصلات.

تشجيع الشركات الأمريكية على توسيع استثماراتها في قطاعات التكنولوجيا المتقدمة.قال نائب رئيس الوزراء هو كوك دونغ إن فيتنام ترحب بالشركات الأمريكية لمواصلة توسيع عملياتها في فيتنام، وخاصة في الصناعات عالية التقنية والقطاعات ذات القيمة المضافة العالية.

فيتنام والولايات المتحدة تعززان التعاون في معالجة عواقب الحرب.VTV.vn - في 22 يونيو، استقبل الأمين العام والرئيس تو لام القائم بأعمال وزير البحرية الأمريكية هونغ كاو.

كشف الفحص النسيجي عن ورم خبيث لم ينتشر إلى أعضاء أخرى، إلا أن احتمالية عودته موضعياً كانت عالية. يُعدّ التدخل الجراحي حالياً العلاج الأساسي لسرطان الغدة الكظرية. يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة للكشف المبكر وإعادة الجراحة في حال عودة الورم.

بحسب الدكتور دوك، لا يُمثل السرطان سوى 10% تقريبًا من أورام الغدة الكظرية. وتميل الأورام التي يبلغ حجمها 4 سم أو أكبر إلى أن تكون أكثر خباثة. لا يُعد التشخيص صعبًا، ولكنه يتطلب إجراءه في مركز طبي مرموق ذي طاقم طبي عالي الكفاءة، وخاصةً من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية الدقيقة لتجنب إغفال أي تشوهات. لا يزال سبب سرطان الغدة الكظرية مجهولًا، مما يجعل الوقاية منه أمرًا بالغ الصعوبة. يوفر العلاج في المراحل المبكرة من الورم تحسنًا في فرص الشفاء، وتكون الجراحة أبسط وأكثر أمانًا للمريض.

آن ثو

رابط المصدر: https://vnexpress.net/u-ac-tinh-lon-bang-mot-qua-than-4679129.html