هل التكلسات في الثدي سرطانية؟

أجريتُ مؤخراً فحصاً للكشف عن سرطان الثدي، وأظهرت صورة الماموجرام وجود تكلسات. هل تشكل هذه الحالة خطراً للإصابة بالسرطان؟ (تويت هانه، المنطقة ١٢)

رد:

التكلسات هي ترسبات صغيرة من الكالسيوم يصعب الكشف عنها في التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ولا يمكن الكشف عنها إلا من خلال التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام) لأن الكالسيوم يمتص الأشعة السينية بسهولة. تظهر التكلسات في الماموغرام على شكل بقع أو نقاط بيضاء ساطعة. هذه الحالة شائعة لدى النساء بعد انقطاع الطمث، وقد تكون حميدة أو خبيثة.

لا يرتبط التكلس بالكالسيوم الغذائي. ففي كبار السن، تُسبب عملية الشيخوخة العديد من التغيرات الخلوية التي قد تؤدي إلى التكلس. وفي بعض الأحيان، تُسبب خلايا غدد الثدي التي تُفرز الكالسيوم في القنوات التكلس أيضاً.

الصدمات، والتهابات الصدر، والأورام الليفية في الثدي، وأكياس الثدي، والعلاج الإشعاعي، وتراكم الكالسيوم في جدران الأوعية الدموية ... هي أيضًا عوامل يمكن أن تؤدي إلى التكلس.

قد يكون التكلس أيضاً علامة على سرطان الأقنية الموضعي (DCIS). وهو نوع غير غازي (غير منتشر) من سرطان الثدي يتكون في قنوات الحليب.

معظم التكلسات حميدة، لكنها قد تكون علامة على الإصابة بالسرطان أو حالات ما قبل السرطان. تتطلب حالتك فحوصات دورية لمتابعة تطور التكلس.

في فحص الماموجرام، يفحص الطبيب حجم وشكل وتوزيع التكلسات، ويجري فحوصات إضافية لاستبعاد وجود ورم خبيث. يساعد الفحص الدوري على الكشف المبكر عن السرطان، ويمكن للعلاج المناسب أن يمنع تفاقم المرض.

تظهر تكلسات الثدي في صور الماموجرام على شكلين: تكلسات كبيرة وتكلسات دقيقة (تكلسات صغيرة جدًا). التكلسات الكبيرة عبارة عن ترسبات كالسيوم كبيرة وخشنة في الثدي، وهي شائعة لدى النساء فوق سن الخمسين نتيجة لشيخوخة الشرايين، أو إصابات أنسجة الثدي، أو جراحة سابقة أو علاج إشعاعي لأنسجة الثدي، أو التهابات أنسجة الثدي، أو الأورام الليفية، أو الأكياس، أو ترسبات الكالسيوم في الجلد أو الأوعية الدموية. لا تتطلب التكلسات الكبيرة عادةً متابعة أو خزعة تشخيصية.

التكلسات الدقيقة هي تجمعات صغيرة جدًا من الكالسيوم. ومع نمو خلايا سرطان الثدي وانقسامها، فإنها تنتج المزيد من الكالسيوم. لذلك، يشير وجود العديد من التكلسات الدقيقة في منطقة الثدي إلى احتمال وجود خلايا سرطانية، وتُعد الخزعة ضرورية للتشخيص.

عندما تبدو التكلسات حميدة، يقارن الطبيب نتائج تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) مع نتائج الفحوصات الروتينية السابقة لتحديد ما إذا كانت هناك أي تشوهات. في حال الاشتباه بوجود ورم خبيث، يصبح أخذ خزعة ضروريًا. تخضع واحدة من كل أربع نساء تقريبًا ممن لديهن تكلسات مشبوهة لخزعة تُشخص سرطان الثدي، وغالبًا ما يكون ذلك في مرحلة ما قبل الغزو من سرطان الأقنية الموضعي. في الحالات غير المحددة، يُنصح بإجراء فحوصات متابعة كل 6-12 شهرًا.

ماجستير العلوم، د. هوينه با تان
قسم جراحة الثدي، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه

يمكن للقراء طرح أسئلة حول السرطان هنا ليجيب عليها الأطباء.

رابط المصدر