Cần ThơBé gái hai ngày tuổi bị vàng da, thở co lõm ngực do mang máu nhóm A bất đồng với nhóm máu O của mẹ, nguy cơ tử vong.
Ngày 7/8, bác sĩ Ngô Quý Phong, Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ, cho biết bé gái nặng 3,5 kg, vào viện lúc hai ngày tuổi. Mẹ bé từng vỡ thai ngoài tử cung, khoảng hai tháng trước khi mang thai bé.
Xét nghiệm ghi nhận chỉ số bilirubin máu (một loại sắc tố mật có màu vàng do quá trình phá vỡ tự nhiên của hồng cầu sản sinh ra) của bé tăng cao. Bác sĩ chẩn đoán bé bị vàng da sơ sinh tán huyết do bất đồng nhóm máu ABO với mẹ.
Bất đồng nhóm máu mẹ con là hiện tượng nhóm máu của thai không tương thích với nhóm máu người mẹ. Trong đó, bất đồng nhóm máu ABO thường gặp ở bà mẹ có nhóm máu O và trẻ có nhóm A hoặc B. Nguyên nhân, ở người mẹ nhóm máu O, đồng kháng thể 7S-IgG (kích thước nhỏ) chiếm ưu thế, có khả năng xuyên qua nhau thai gây hiện tượng thiếu máu tán huyết vàng da ở trẻ khi chào đời. Trong khi đó, đồng kháng thể của những bà mẹ có nhóm máu A hoặc B có kích thước lớn nên không thể qua nhau thai gây bệnh này.
Như em bé trên, kháng thể 7S-IgG gây thiếu máu khiến bé bị vàng da nặng. Theo bác sĩ Phong, nếu không được điều trị, lượng bilirubin tiếp tục tăng cao, ngấm vào máu não gây nhiễm độc não, dẫn đến biến chứng thần kinh không hồi phục, thậm chí có thể tử vong. Phát hiện và điều trị sớm, lượng bilirubin trong máu sẽ nhanh chóng giảm xuống, đào thải ra ngoài mà không gây hậu quả gì.
Trẻ mắc bệnh này được điều trị bằng phương pháp chiếu đèn, thay máu toàn phần giúp lấy đi bilirubin đã hình thành trong máu, cũng như lấy khỏi cơ thể trẻ những hồng cầu bị kháng thể bám vào hay đã vỡ một lượng lớn kháng thể gây tán huyết ở trẻ. Chiếu đèn cũng giúp điều trị thiếu máu. Lượng máu thay thường 160-200 ml/kg, tức gấp đôi lượng máu của trẻ.
Với bệnh nhi này, bác sĩ thay máu toàn phần với lượng tương đối lớn, khoảng 560 ml. Đồng thời, bệnh nhi được chiếu đèn vàng da liên tục, dùng thuốc kháng sinh, nuôi ăn tĩnh mạch. Sau 16 ngày điều trị, tình trạng của bé cải thiện, ổn định sức khỏe, xuất viện.
Bất đồng nhóm máu mẹ con có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu trong thai kỳ, điều trị sớm ngay trong bụng mẹ để đảm bảo sức khỏe của bé khi chào đời. Trẻ sơ sinh cần được theo dõi sát để phát hiện, xử trí kịp thời tình trạng vàng da nặng. Trong lần sinh nở đầu tiên có bất đồng nhóm máu hệ ABO, người mẹ nên sinh lần hai cách xa lần đầu để lượng kháng thể trong cơ thể giảm xuống.
Lê Phương
Source link
Bình luận (0)