হাসপাতাল প্রয়োজন অনুযায়ী সরঞ্জাম ক্রয় করে।

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলো এখন আগের মতো সর্বনিম্ন মূল্যে কিনতে বাধ্য না হয়ে, তাদের আর্থিক সামর্থ্য ও পেশাগত প্রয়োজন অনুযায়ী সর্বোচ্চ মূল্য বেছে নিতে পারবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক সম্প্রতি জারি করা সার্কুলার ১৪-তে এই নতুন নিয়মাবলীগুলো রয়েছে, যা ১লা জুলাই থেকে ২০২৩ সালের শেষ পর্যন্ত কার্যকর থাকবে। সরকারি রেজুলেশন নং ৩০-কে প্রাতিষ্ঠানিক রূপ দিতে এবং জনস্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোতে চিকিৎসা সরঞ্জাম সংগ্রহের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে দরপত্র প্যাকেজের মূল্য নির্ধারণের সময়কার অসুবিধা ও প্রতিবন্ধকতা দূর করার জন্য এই সার্কুলারটি জারি করা হয়েছে।

তদনুসারে, বিনিয়োগকারী তিনটি পদ্ধতির যেকোনো একটি ব্যবহার করে চিকিৎসা সরঞ্জাম ক্ষেত্রে পণ্য ও পরিষেবা সংগ্রহের প্যাকেজের মূল্য নির্ধারণ করেন। প্রথমত , চিকিৎসা সরঞ্জাম ক্ষেত্রে পণ্য ও পরিষেবা সরবরাহকারী ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলো থেকে দরপত্র সংগ্রহ করা। দ্বিতীয়ত , অনুরূপ পণ্য ও পরিষেবার বিজয়ী দরপত্রের মূল্য জরিপ করা। তৃতীয়ত , কোনো উপযুক্ত রাষ্ট্রীয় সংস্থা বা মূল্য নির্ধারণকারী প্রতিষ্ঠানের মূল্য মূল্যায়নের ফলাফল।

দরপত্রের মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি প্রয়োগের ক্ষেত্রে, প্রথম যে পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় তা হলো সরবরাহকারীদের কাছ থেকে দরপত্র সংগ্রহ করা। শুধুমাত্র যদি এই পদ্ধতিটি সম্ভব না হয়, তবেই অন্য দুটি পদ্ধতির মধ্যে কোনো একটি ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষত, যদি বিনিয়োগকারী দরপত্রের মূল্য নির্ধারণের জন্য দুই বা ততোধিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তবে তিনি তার আর্থিক সামর্থ্য এবং পেশাগত প্রয়োজনীয়তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বোচ্চ মূল্যটি বেছে নিতে পারেন। এই সমাধানটি এমন পরিস্থিতির জন্য প্রযোজ্য যেখানে চিকিৎসা কেন্দ্রগুলোকে সবচেয়ে সস্তা সরঞ্জাম কিনতে হয়, কিন্তু তা রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় পেশাগত যোগ্যতা পূরণ করে না।

পূর্বে, নতুন দরপত্র খোলার ভিত্তি হিসেবে হাসপাতালগুলোকে বিগত ১২ মাসের বিজয়ী দরপত্রের মূল্য বিবেচনা করতে হতো। বিজয়ী দরপত্রের মূল্য পরিকল্পিত মূল্যের বেশি হতে পারত না এবং অংশগ্রহণকারী সকল দরদাতার মধ্যে সর্বনিম্ন হতে হতো। ফলে, হাসপাতালগুলো নির্ধারিত কম দামে মানসম্পন্ন সামগ্রী ক্রয় করতে পারত না, আবার আইনি ঝুঁকির কারণে নিয়মকানুন এড়িয়েও চলতে পারত না, যার ফলে তারা নিম্নমানের পণ্য গ্রহণ করতে বাধ্য হতো। এর পরিণতি ভোগ করতে হতো রোগীদের, আর চিকিৎসকেরা অনুশোচনা বোধ করতেন।

২০২২ সালের ২১শে আগস্ট, প্রধানমন্ত্রী ফাম মিন চিন এবং বিভিন্ন মন্ত্রণালয় ও সংস্থার উপস্থিতিতে অনুষ্ঠিত 'জনস্বাস্থ্যসেবার উন্নয়ন বিষয়ক সম্মেলনে ' , চো রায় হাসপাতালের পরিচালক, জনাব নগুয়েন ত্রি থুক, দরপত্র প্রক্রিয়ার ত্রুটিগুলো অকপটে তুলে ধরেন, যা হাসপাতালটিকে সবচেয়ে সস্তা ওষুধ ও সরঞ্জাম বেছে নিতে বাধ্য করেছিল। এ কারণেই হাসপাতালটিকে এমন সার্জিক্যাল ছুরি ব্যবহার করতে হয়েছিল, যা রোগীর চামড়া ভেদ করতে তিনটি ছেদের প্রয়োজন হতো। এছাড়াও এই সময়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের একটি প্রতিনিধিদলের সাথে কাজ করার সময়, থাই নগুয়েনের 'এ' হাসপাতালের উপ-পরিচালক, জনাব নগুয়েন ডুক ট্রুং বলেন যে, হাসপাতালটিকে এমন 'অর্শের সার্জিক্যাল ছুরি' কিনতে হয়েছিল যা দিয়ে প্রতিবার অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাত হয়।

চো রায় হাসপাতালের চিকিৎসাকর্মীরা ফার্মেসি গুদামে ওষুধপত্র পরিদর্শন করছেন। ছবি: কুইন ট্রান

সবচেয়ে সস্তা বিকল্পটি ক্রয় নিষিদ্ধ করার প্রবিধান ছাড়াও, সার্কুলারটিতে দরপত্রের মূল্য নির্ধারণের বিষয়েও নির্দেশনা প্রদান করা হয়েছে। তদনুসারে, বিনিয়োগকারী আইটেমের তালিকা, বৈশিষ্ট্য সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা এবং প্রযুক্তিগত বিবরণ নির্বাচন করার জন্য একটি পরিষদ গঠনের সিদ্ধান্ত নেন অথবা একটি পরিষদ গঠনে সহায়তার জন্য স্বাস্থ্য বিভাগকে অনুরোধ করেন। এরপর, দরপত্রের অনুরোধটি জাতীয় দরপত্র নেটওয়ার্ক সিস্টেমে বা ইলেকট্রনিক পোর্টালে ন্যূনতম ১০ দিনের জন্য পোস্ট করা হয়।

বিনিয়োগকারী প্রাপ্ত দরপত্রের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে দর নির্ধারণ করবেন (এমনকি যদি মাত্র একটি বা দুটি দরপত্র পাওয়া যায়, সেক্ষেত্রেও)। যদি দুই বা ততোধিক দরপত্র থাকে, তবে আর্থিক সামর্থ্য এবং পেশাগত যোগ্যতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বোচ্চ দরপত্রটি নির্বাচন করা যেতে পারে।

যেসব ক্ষেত্রে ভিয়েতনামের বাজারে মাত্র এক বা দুজন সরবরাহকারী থাকে, অথবা প্রযুক্তিগত সামঞ্জস্যতা, কপিরাইট সুরক্ষা নিশ্চিত করতে বা অবিলম্বে বাস্তবায়নের জন্য, বিনিয়োগকারী সরাসরি সরবরাহকারীর কাছে দরপত্রের জন্য অনুরোধ পাঠাতে পারেন।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় মনে করে যে, এই সার্কুলারটি একটি আইনি কাঠামো তৈরি করে, অসুবিধা ও প্রতিবন্ধকতা দূর করে, প্রতিটি বাস্তবায়ন ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলোর কর্তৃত্ব ও দায়িত্ব সুস্পষ্টভাবে নির্ধারণ করে এবং এটি নিশ্চিত করে যে অতীতের মতো ঔষধ ও চিকিৎসা সামগ্রীর ঘাটতি আর ঘটবে না।

২০২২ সালের মাঝামাঝি থেকে, বাচ মাই, ভিয়েত ডুক এবং চো রায়ের মতো প্রধান হাসপাতালগুলো দরপত্র ও সংগ্রহ প্রক্রিয়ার বাধার কারণে পরীক্ষার সরঞ্জাম ও রাসায়নিক ক্রয় করতে পারছিল না, যার ফলে তারা ইমেজিংয়ের জন্য রোগীদের অন্য প্রতিষ্ঠানে পাঠাতে বাধ্য হচ্ছিল। পরবর্তীতে সরকার ডিক্রি ০৭ এবং রেজোলিউশন ৩০ (অবিলম্বে কার্যকর) জারি করে, যা হাসপাতালগুলোকে বেশ কয়েকটি নতুন সংগ্রহ পদ্ধতি পরীক্ষামূলকভাবে চালু করার অনুমতি দেয়। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ও ওষুধের দরপত্রের সময় "পরিকল্পিত মূল্য পূর্ববর্তী সর্বোচ্চ বিজয়ী দরের মূল্য অতিক্রম করবে না" (মূল্যসীমা) এই নিয়মটি বাতিল করে – যার ফলে ওষুধের তীব্র ঘাটতির সমাধান হয়। ফলস্বরূপ, বাচ মাই, ভিয়েত ডুক এবং চো রায়ের মতো বেশিরভাগ তৃতীয় স্তরের হাসপাতাল স্বাভাবিক কার্যক্রমে ফিরে এসেছে এবং রোগীদের চাহিদা পূরণ করছে।

লে এনগা

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/benh-vien-duoc-mua-thiet-bi-theo-nhu-cau-4624308.html