একটি স্নায়ু-উত্তেজক অস্ত্রোপচার গুরুতর প্লাসেন্টা প্রিভিয়ায় আক্রান্ত মা ও শিশুকে বাঁচায়।

পূর্বে একাধিক সিজারিয়ান অপারেশনের ইতিহাস থাকা সত্ত্বেও সেন্ট্রাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া ও প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার কারণে ৩৯ বছর বয়সী মা প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণের অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকিতে ছিলেন। নিবিড় পুনরুজ্জীবন প্রস্তুতি এবং সময়োচিত হস্তক্ষেপের ফলে ডাক্তাররা মা ও শিশু উভয়কেই বাঁচিয়েছেন।

মা ও শিশু উভয়ের জীবন বাঁচাতে ডাক্তাররা দ্রুত হস্তক্ষেপ করেছিলেন।

সম্প্রতি, হ্যানয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতাল ৩৯ বছর বয়সী একজন গর্ভবতী মহিলাকে (এনটিএম) সফলভাবে চিকিৎসা করেছে, যিনি পূর্বে তিনটি সিজারিয়ান অপারেশনের পর সেন্ট্রাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এবং প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটায় ভুগছিলেন—যা অন্যতম কঠিন ও বিপজ্জনক একটি পরিস্থিতি।

গর্ভাবস্থার ৩৮ সপ্তাহ ৫ দিনে একজন গর্ভবতী মহিলাকে একটি জটিল শারীরিক অবস্থা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। পূর্বে তিনটি সিজারিয়ান অপারেশন হওয়ার কারণে জরায়ুর পুরো সামনের অংশ পেটের কাটা অংশের সাথে শক্তভাবে লেগে গিয়েছিল, যা স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় চিহ্নগুলোকে অস্পষ্ট করে তুলেছিল।

পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে, প্লাসেন্টাটি কেবল একটি অস্বাভাবিক অবস্থানেই (সেন্ট্রাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া) ছিল না, বরং এটি জরায়ুর পেশীর গভীরে প্রবেশ করেছিল (প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা - পারক্রেটা টাইপ)। এর সাথে পলিহাইড্রামনিওস থাকায় জরায়ু স্ফীত হয়েছিল, রক্তনালীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকি ছিল।

প্রসূতিবিদ্যায়, সেন্ট্রাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এবং প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার মতো পরিস্থিতিগুলোর ব্যাপারে ডাক্তারদের সর্বদা বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হয়, কারণ এতে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের অত্যন্ত বিপজ্জনক ঝুঁকি থাকে, যা সরাসরি মা ও শিশু উভয়ের জীবনকে বিপন্ন করে।

এটিকে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ একটি ঘটনা হিসেবে চিহ্নিত করে, মাস্টার্স ডিগ্রিধারী ও বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নগুয়েন ফাম তিয়েন দাত (স্বাভাবিক প্রসব বিভাগ এ২-এর প্রধান) এবং মাস্টার্স ডিগ্রিধারী চিকিৎসক দাম ভান হুং-কে নিয়ে গঠিত সার্জিক্যাল টিম, মাস্টার্স ডিগ্রিধারী চিকিৎসক ত্রান থু থাও-এর নেতৃত্বাধীন অ্যানেস্থেশিয়া ও রিসাসিটেশন টিমের সাথে নিবিড়ভাবে সমন্বয় করে অস্ত্রোপচারের সময় একটি নিবিড় রিসাসিটেশন পরিকল্পনা প্রস্তুত করে, যা মায়ের বেঁচে থাকার হারের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাপত্তা নিশ্চিত করে।

অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তাররা একটি বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন, কারণ যে স্থান থেকে মূত্রাশয়টি বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল, সেটি অত্যন্ত শক্তভাবে আটকে ছিল এবং সেখান থেকে প্রচুর রক্তপাত হচ্ছিল। অত্যন্ত সতর্কতা ও ব্যাপক অভিজ্ঞতার সাথে, দলটি দক্ষতার সাথে জরায়ু বিচ্ছিন্ন করে শিশুটিকে প্রসব করানোর জন্য প্রস্তুত করে। ৩,৪০০ গ্রাম ওজনের একটি ছেলে শিশু নিরাপদে জন্মগ্রহণ করে।

অস্ত্রোপচার চলাকালীন, মায়ের স্বাস্থ্য স্থিতিশীল করার জন্য তাঁকে সময়মতো ১,০০০ মিলিলিটারেরও বেশি রক্ত ​​এবং রক্তজাত পণ্য দেওয়া হয়েছিল।

তবে, প্লাসেন্টাটি অনেক বড় রক্তনালীতে গভীরভাবে প্রবেশ করে সেগুলোকে ছিদ্র করে দেওয়ায় জরায়ুটি রক্ষা করা সম্ভব হয়নি। মায়ের নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে, ডাক্তাররা আংশিক হিস্টেরেক্টমি করার এবং রক্তপাত সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার জন্য অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনী বেঁধে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

অস্ত্রোপচার চলাকালীন, রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল করার জন্য তাকে সময়মতো ১,০০০ মিলিলিটারের বেশি রক্ত ​​এবং রক্তজাত পণ্য দেওয়া হয়। এক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে নিবিড় মনোযোগের পর অস্ত্রোপচারটি সফলভাবে সম্পন্ন হয়।

চিকিৎসকদের কড়া তত্ত্বাবধানে দুই দিন নিবিড় পর্যবেক্ষণ ও নিবিড় পরিচর্যার পর মায়ের এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবটি সফলভাবে অপসারণ করা হয়েছে। হিমোডাইনামিক সূচকগুলো নিরাপদ মাত্রায় ছিল। বর্তমানে মা ও শিশু উভয়েই স্থিতিশীল অবস্থায় রয়েছে, যা পরিবার এবং পুরো টিমের জন্য পরম আনন্দের কারণ হয়েছে।

সফল অস্ত্রোপচারটি কেবল মায়ের জীবন বাঁচানোর একটি প্রচেষ্টাই ছিল না, বরং পূর্বে একাধিকবার সিজারিয়ান অপারেশন হয়েছে এমন ক্ষেত্রে নিবিড় গর্ভাবস্থা ব্যবস্থাপনার গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাও তুলে ধরেছে।

চিকিৎসকদের পরামর্শ হলো, চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন না হলে সন্তান ধারণে সক্ষম নারীদের সিজারিয়ান সেকশন সীমিত রাখা উচিত। যাদের পূর্বে সিজারিয়ানের দাগ রয়েছে, তাদের নিবিড় গর্ভকালীন ব্যবস্থাপনা এবং বিশেষায়িত হাসপাতালে আল্ট্রাসাউন্ড পরামর্শ প্রয়োজন, যাতে প্লাসেন্টার অস্বাভাবিকতা আগেভাগে শনাক্ত করা যায়। এর ফলে পূর্বপ্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা সম্ভব হয় এবং মা ও শিশু উভয়ের সর্বোচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করা যায়।

থিয়েন ল্যাম

উৎস: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html