বিশেষ ও সুনির্দিষ্ট নীতিমালার প্রয়োজন রয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, কোভিড-১৯ প্রাদুর্ভাবের পর প্রায় ১০,০০০ স্বাস্থ্যকর্মী পদত্যাগ করেছেন অথবা অন্য পদে বদলি হয়েছেন। এই বিপুল সংখ্যক পদত্যাগের অন্যতম প্রধান কারণ হলো জীবনযাত্রার ব্যয়ের তুলনায় অত্যন্ত কম আয়।

খাবারের জন্য ১৫,০০০ VND আর উপযুক্ত নয়।

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী এবং চো রায় হাসপাতালের (হো চি মিন সিটি) পরিচালক জনাব নগুয়েন ত্রি থুকের মতে, প্রধানমন্ত্রীর ২৮ ডিসেম্বর, ২০১১ তারিখের ৭৩/২০১১/কিউডি-টিটিজি নং সিদ্ধান্তে সরকারি কর্মচারী, জনপ্রশাসনিক কর্মী, জনস্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং মহামারী প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার কর্মীদের জন্য ভাতা নির্ধারণ করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: অন-কল ভাতা, সার্জিক্যাল ও পদ্ধতিগত ভাতা, মহামারী নিয়ন্ত্রণ ভাতা এবং খাবার সহায়তা। বহু বছর ধরে প্রয়োগ থাকার পর, বর্তমান আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতি এবং জীবনযাত্রার মানের পরিপ্রেক্ষিতে, প্রয়োগকৃত ভাতার স্তর আর যথাযথ নয় এবং কাজের চাপের সাথে সামঞ্জস্য রেখে তা সমন্বয় করা প্রয়োজন।

জাতীয় সংসদের কিছু সদস্য মনে করেন যে, ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীদের বেতন ও ভাতা নীতিমালার উন্নতি করা প্রয়োজন।

উদাহরণস্বরূপ, প্রথম ও বিশেষ শ্রেণীর হাসপাতালগুলোর জন্য ২৪/৭ অন-কল ভাতা জনপ্রতি/শিফটে ১১৫,০০০ VND এবং খাবার ভাতা জনপ্রতি/শিফটে ১৫,০০০ VND। বর্তমান জীবনযাত্রার ব্যয়ের পরিপ্রেক্ষিতে এই পরিমাণ খুবই কম এবং আর সঙ্গত নয়। কর্মীদের, বিশেষ করে স্বাস্থ্যখাতের কর্মীদের, শক্তি পুনরুদ্ধারের সুযোগ করে দেওয়ার জন্য এটি বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।

একইভাবে, বিশেষ অস্ত্রোপচারের জন্য প্রধান সার্জনের বর্তমান ভাতা প্রতি ক্ষেত্রে ২৮০,০০০ VND, যেখানে টাইপ ১ অস্ত্রোপচারের জন্য তা প্রতি ক্ষেত্রে ১২৫,০০০ VND, যা আর সঙ্গত নয়। একটি সাধারণ বিশেষ অস্ত্রোপচার ৪-৬ ঘণ্টা, এমনকি কখনও কখনও ৮ ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে চলে, কিন্তু ৭ জনের একটি সার্জিক্যাল দলের জন্য মোট ভাতা মাত্র ১.৪৮ মিলিয়ন VND, যেখানে প্রধান সার্জন প্রতি ক্ষেত্রে ২৮০,০০০ VND পান। এই ধরনের ভাতা ডাক্তারদের শ্রমের তুলনায় সত্যিই অসামঞ্জস্যপূর্ণ।

সরকারি হাসপাতালগুলো যদি ভালো ডাক্তারদের ধরে না রাখে , তাহলে গরীব রোগীরা ভোগান্তির শিকার হবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বর্তমান মুদ্রাস্ফীতি এবং ভোক্তা মূল্য সূচকের বৃদ্ধির সাথে সঙ্গতি রেখে স্বাস্থ্যকর্মীদের অস্ত্রোপচার, অন-কল ডিউটি ​​এবং খাবারের ভাতা বৃদ্ধির জন্য একটি প্রস্তাব তৈরি করছে। এই প্রস্তাবটি ২০১১ সালে জারি করা ভাতার স্তরকে প্রতিস্থাপন করবে এবং ২০২৪ সালে এটি বাস্তবায়িত হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

এছাড়াও, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সরকারি কর্মচারী, জনপ্রশাসনিক কর্মী, জনস্বাস্থ্য কেন্দ্রের কর্মী এবং মহামারী নিয়ন্ত্রণ ভাতা সংক্রান্ত কিছু নির্দিষ্ট ভাতা নিয়ন্ত্রণের বিষয়ে ৭৩ নং সিদ্ধান্তে সংশোধন ও সংযোজন করছে। এই সংশোধন ও সংযোজনগুলোর মধ্যে রয়েছে: অস্ত্রোপচার ও বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য ভাতা বৃদ্ধি; এবং বর্তমান মুদ্রাস্ফীতি ও ভোক্তা মূল্যমানের সাথে সামঞ্জস্য রেখে চিকিৎসা কর্মীদের অন-কল ও খাবার ভাতা বৃদ্ধি।

পেশাগত ভাতা সম্পর্কে আরও জানাতে গিয়ে হ্যানয়ের একটি সার্জিক্যাল হাসপাতালের পরিচালক বলেন যে, সার্জনদের জন্য বর্তমান ভাতা হলো প্রতি কেসের জন্য দেড় লক্ষ ভিয়েতনামী ডং, তা সাধারণ অস্ত্রোপচার হোক বা বড় কোনো অপারেশন। তিনি বলেন, “জীবন বাঁচানো অমূল্য; জীবনের ‘মূল্য’ নিয়ে আমাদের আলোচনা করা উচিত নয়। তবে, সরকারি হাসপাতালের ডাক্তারদের জীবনযাত্রার খরচ, পরিবারের ভরণপোষণ এবং সন্তানদের পড়াশোনার ব্যয় নির্বাহের জন্য পর্যাপ্ত আয় নিশ্চিত করা প্রয়োজন।”

স্বাস্থ্যখাত ভাতা সমন্বয়ের প্রস্তাব করছে; দীর্ঘদিন ধরে প্রচলিত ভাতার তুলনায় ঠিক কতটা বাড়ানো হবে, সে বিষয়ে আমি নিশ্চিত নই। কিন্তু আমার মনে হয়, একজন ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মীর জন্য আর কত টাকা যোগ করা উচিত, তা নিয়ে যদি কেউ এখনও বিতর্ক করে থাকেন, তবে তাদের সেই সময়ের কথা ভাবা উচিত যখন তাদের নিজেদের বা তাদের প্রিয়জনদের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। সুতরাং, আর বিতর্ক না করে তাদের একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত," একজন ডাক্তার বলেন।

এই ডাক্তার বলেছেন: "এটা সত্যি যে সরকারি হাসপাতালের অনেক ডাক্তার অনেক বেশি বেতনে বেসরকারি হাসপাতালে চলে গেছেন। কিন্তু তাদের প্রতি বৈষম্য করবেন না, একে মেধা পাচার বলবেন না, কারণ তারা সব জায়গায় ভালোভাবে নিজেদের কাজ করেন। সব জায়গার ডাক্তাররাই তাদের পেশাগত দক্ষতা দিয়ে নিজেদের কাজ করে যান। তবে, বিবেচ্য বিষয় হলো, ভালো ডাক্তারদের বেসরকারি হাসপাতালে চলে যাওয়াটা শুধুমাত্র ধনীদের জন্যই, অন্যদিকে স্বাস্থ্যবীমা থাকা রোগী এবং গরিব রোগীদের দক্ষ ডাক্তারদের কাছ থেকে চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ কমে যায়। সুতরাং, আমরা যদি সরকারি হাসপাতালে ভালো ডাক্তারদের 'ধরে না রাখি', তাহলে গরিব রোগীরা আরও বেশি অসুবিধায় পড়বে।"

মজুরি ও ভাতা নীতিমালা সমন্বয় ও উন্নত করা প্রয়োজন।

চিকিৎসকদের বেতন ও ভাতার অপর্যাপ্ততার বিষয়ে নিজের দৃষ্টিভঙ্গি তুলে ধরে জাতীয় সংসদের প্রতিনিধি লে থি নগোক লিন (বাক লিউ প্রতিনিধিদল) বিশ্লেষণ করেছেন: ডাক্তারি প্রশিক্ষণ নিতে সাধারণত দীর্ঘ সময় লাগে, সাধারণত ৬ বছর, কখনও কখনও ৭ বছর পর্যন্ত, এবং এই প্রশিক্ষণের খরচও অনেক বেশি। কিন্তু, স্নাতক হওয়ার পর চিকিৎসকরা খুব কম বেতন পান, বিশেষ করে যারা প্রাদেশিক ও জেলা পর্যায়ে কাজ করেন, যেখানে বেতন আরও কম। এ কারণে, অনেক চিকিৎসক স্নাতক হওয়ার পর প্রাদেশিক হাসপাতালে কাজ না করে বেশি আয়ের জন্য শহরে থেকে যান। এর ফলে প্রাদেশিক ও জেলা পর্যায়ে কর্মীর ঘাটতি দেখা দেয়, যা এই স্তরগুলিতে চিকিৎসা সেবা প্রদানে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং জনসাধারণকে প্রভাবিত করে।

স্বাস্থ্যখাত ভাতা সমন্বয়ের প্রস্তাব করছে; দীর্ঘদিন ধরে প্রচলিত ভাতার তুলনায় তা কতটা বাড়বে, সে বিষয়ে আমি নিশ্চিত নই। কিন্তু আমি মনে করি, একজন ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মীর জন্য আর কত টাকা যোগ করা উচিত, তা নিয়ে যদি কেউ এখনও বিতর্ক করে থাকেন, তবে তাদের সেই সময়ের কথা ভাবা উচিত যখন তাদের নিজেদের বা তাদের প্রিয়জনদের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। সুতরাং, আরও বিতর্কের পরিবর্তে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

হ্যানয়ের একজন ডাক্তার

সুতরাং, চিকিৎসক ও চিকিৎসা কর্মীদের বেতন ও ভাতা নীতিমালার উন্নতি করা প্রয়োজন। এটি তরুণ, দক্ষ চিকিৎসক ও চিকিৎসা কর্মীদের প্রাদেশিক ও জেলা পর্যায়ে কাজ করতে আকৃষ্ট করতে সাহায্য করবে। দক্ষ জনবল দ্বারা প্রাদেশিক ও জেলা পর্যায়ের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা সক্ষমতা উন্নত হলে, পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য উচ্চতর স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যাওয়ার প্রয়োজন হয় এমন রোগীর সংখ্যা কমে যাবে। এর ফলে জনগণের জন্য উন্নততর স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত হবে, স্বাস্থ্যবীমায় অংশগ্রহণে জনগণকে সহায়তা ও উৎসাহিত করা যাবে এবং দক্ষ চিকিৎসক ও চিকিৎসা কর্মীরা প্রাদেশিক ও জেলা পর্যায়ে আকৃষ্ট হবেন।

বর্তমানে, জাতীয় সংসদ ও সরকার শিক্ষকদের বেতন নিয়ে অত্যন্ত উদ্বিগ্ন এবং প্রশাসনিক ও সরকারি পরিষেবা ইউনিটগুলির বেতন কাঠামোয় শিক্ষকদের বেতনকে সর্বোচ্চ স্তরে রাখার বিধান করেছে। চিকিৎসা ক্ষেত্রটিও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শিক্ষকরা যেমন মানুষকে শিক্ষিত করেন, তেমনি ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীরা মানুষের চিকিৎসা করেন। এই দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র একে অপরের পরিপূরক। অতএব, সম্ভব হলে, জাতীয় সংসদ ও সরকার যেন শিক্ষকদের পাশাপাশি ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীদের বেতন ও ভাতা ব্যবস্থা বিবেচনা করে, যাতে তাঁরা মানুষের চিকিৎসা ও সমাজে অবদান রাখার কাজে সুরক্ষিত বোধ করতে পারেন।

চিকিৎসা প্রশিক্ষণের 'ব্যয়বহুল' বাস্তবতার পরিপ্রেক্ষিতে, জাতীয় সংসদের প্রতিনিধি নগুয়েন কং হোয়াং (থাই নগুয়েন প্রতিনিধিদল), যিনি থাই নগুয়েন সেন্ট্রাল হাসপাতালের পরিচালক, বলেছেন যে বর্তমানে চিকিৎসা প্রশিক্ষণের টিউশন ফি অত্যন্ত বেশি, বিশেষ করে স্বায়ত্তশাসিত প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠানগুলোতে, যারা তাদের নিজস্ব টিউশন ফি নির্ধারণ করে। অন্যান্য বিশ্ববিদ্যালয় এবং বৃত্তিমূলক বিদ্যালয়ের তুলনায় চিকিৎসা প্রশিক্ষণের টিউশন ফি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। অধিকন্তু, চিকিৎসা প্রশিক্ষণ দীর্ঘতর এবং স্নাতকদেরও পড়াশোনা চালিয়ে যেতে হয়।

চিকিৎসা পরিষেবার উচ্চ ব্যয় বহনে অক্ষম দরিদ্র রোগীদের অসুবিধায় পড়া এড়ানোর জন্য সরকারি হাসপাতালগুলোতে দক্ষ চিকিৎসকদের ধরে রাখতে প্রণোদনার প্রয়োজন রয়েছে।

আমি বিশ্বাস করি যে, শিক্ষকদের মতোই চিকিৎসা পেশাকেও একটি বিশেষ পেশা হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং এর জন্যও বিশেষ ও সুনির্দিষ্ট নীতিমালার প্রয়োজন। বর্তমানে, ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের মূল বেতন অন্যান্য সরকারি কর্মচারীদের সমান। কিছু স্বায়ত্তশাসিত ইউনিটের অতিরিক্ত আয় থাকতে পারে, কিন্তু অতিরিক্ত আয়বিহীন অ-স্বায়ত্তশাসিত ইউনিট বা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলো সমস্যার সম্মুখীন হয়। এর ফলে প্রত্যন্ত অঞ্চল এবং নিম্ন-স্তরের হাসপাতালগুলোতে সেবা দেওয়ার জন্য দক্ষ ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীদের আকৃষ্ট করা কঠিন হয়ে পড়বে," প্রতিনিধি নগুয়েন কং হোয়াং বলেন।

প্রতিনিধি হোয়াং আরও পরামর্শ দিয়েছেন যে, ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীদের জন্য একটি উন্নততর বেতন ও ভাতা নীতি থাকা উচিত এবং বর্তমানে জাতীয় সংসদে পেশ করা হচ্ছে এমন ‘শিক্ষক আইন’-এর অনুরূপ একটি আইন ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীদের বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত। জনাব হোয়াং-এর মতে, কেবল তখনই তৃণমূল স্তরের স্বাস্থ্যসেবার ভবিষ্যৎ উন্নয়নের জন্য কৌশলগত সমাধান আসবে।

ভাতা পরিকল্পনাগুলো সমন্বয় করা অনেক আগেই করা উচিত ছিল।

সিদ্ধান্ত নং ৭৩/২০১১ ২০১২ সালের শুরুতে কার্যকর হয় এবং ১২ বছরেরও বেশি সময় ধরে বলবৎ রয়েছে। সিদ্ধান্তটি জারির সময় মূল বেতন ছিল প্রতি মাসে ৮৩০,০০০ VND। তারপর থেকে মূল বেতন ৮ বার সমন্বয় করা হয়েছে এবং বর্তমানে তা এই পর্যায়ে রয়েছে।

মাসিক বেতন ২.৩৪ মিলিয়ন VND, অর্থাৎ ১৮২% বৃদ্ধি পেয়েছে, কিন্তু সার্জারি, বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি, অন-কল পে এবং খাবার সংক্রান্ত ভাতা সেই অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়নি।

এই পরিস্থিতির কারণে স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রচেষ্টা ও জীবনযাত্রার মানের সাথে সামঞ্জস্য রেখে ভাতা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন, যাতে তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং তারা নিজেদের কাজে মনোনিবেশ করতে পারেন। আমি স্বাস্থ্যকর্মীদের ভাতা সমন্বয়ের জন্য বারবার প্রস্তাব দিয়েছি; এটি অনেক আগেই করা উচিত ছিল।

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী নগুয়েন ট্রাই থুক

উৎস: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm