খাদ্যনালীর শিরাগুলো স্ফীত হয়ে ফেটে গেলে ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসেস হয়, যার ফলে পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাত ঘটে। সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই অবস্থাটি সাধারণ। এছাড়াও, রক্ত জমাট বেঁধে লিভারে স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করলে অথবা লিভারে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হলেও এটি হতে পারে। ছোট রক্তনালীগুলো বিপুল পরিমাণ জমাট বাঁধা রক্ত এবং বাধার চাপ সামলাতে পারে না; ফলে, এই নালীগুলো স্ফীত হয়ে যেতে পারে এবং অবশেষে রক্তক্ষরণ বা ফেটে গিয়ে মারাত্মক রক্তপাতের কারণ হতে পারে।
অন্ননালীর ভ্যারিসেস ফেটে যাওয়ার কারণে তীব্র রক্তক্ষরণে আক্রান্ত সকল রোগীর দ্রুত জরুরি ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনা, ভ্যাসোপ্রেসর, অ্যান্টিবায়োটিক, রক্ত সঞ্চালন এবং এন্ডোস্কোপিক হেমোস্ট্যাসিস।
অন্ননালীর ভ্যারিসেসের কারণসমূহ
ইসোফেজিয়াল ভ্যারিসেসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো সিরোসিস। এই সিরোসিস পোর্টাল শিরায় রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। পোর্টাল শিরা হলো প্রধান শিরা যা পাকস্থলী ও অন্ত্র থেকে যকৃতে রক্ত বহন করে। এর ফলে পোর্টাল শিরা এবং অন্যান্য কাছাকাছি শিরাগুলিতে চাপ বেড়ে যায়, যা পোর্টাল হাইপারটেনশন নামে পরিচিত। ফলস্বরূপ, রক্তকে খাদ্যনালীর নিচের অংশের মতো ছোট শিরাগুলির মাধ্যমে বিকল্প পথ খুঁজে নিতে হয়। এই শিরাগুলির পাতলা প্রাচীরের কারণে সেগুলির উপর উচ্চ চাপ পড়ে, যার ফলে সেগুলি ফুলে ওঠে, কখনও কখনও ফেটে যায় এবং রক্তপাত হয়।
যকৃতের রোগ অন্ননালীর ভ্যারিসেসের একটি সাধারণ কারণ।
- হেপাটাইটিস, অ্যালকোহলজনিত লিভার ডিজিজ, ফ্যাটি লিভার ডিজিজ এবং কোলেস্ট্যাটিক সিরোসিসের মতো বিভিন্ন লিভারের রোগের কারণে গুরুতর সিরোসিস হয়।
- পোর্টাল শিরায় অথবা পোর্টাল শিরায় মিলিত হওয়া শিরাগুলোতে (প্লীহা শিরা) রক্ত জমাট বাঁধার (থ্রম্বোসিস) কারণে ইসোফেজিয়াল ভ্যারিসেস হতে পারে।
- এটি পরজীবী সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। এক ধরনের পরজীবী হলো সিস্টোসোমিয়াসিস, যা আফ্রিকা, দক্ষিণ আমেরিকা, ক্যারিবিয়ান, মধ্যপ্রাচ্য এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার কিছু অঞ্চলে পাওয়া যায়। এই পরজীবী যকৃত, ফুসফুস, অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের ক্ষতি করতে পারে।
শনাক্তযোগ্য লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্যারিকোজ ভেইনের কারণে প্রায়শই কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না; কেবল শিরা ফেটে গেলেই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়:
- রক্ত বমি (তাজা রক্ত অথবা কফির গুঁড়োর মতো দেখতে রক্ত)
- কালো মল অথবা তাজা রক্তযুক্ত মল
- রক্তক্ষরণের কারণে মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, নিম্ন রক্তচাপ, দ্রুত নাড়ির গতি।
- সহায়ক উপসর্গসমূহ: জন্ডিস, শোথ, উদরস্ফীতি, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস পর্যায়)।
তাই, সিরোসিসের মতো সংশ্লিষ্ট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যেকোনো উদ্বেগজনক লক্ষণ বা উপসর্গের ক্ষেত্রে সতর্ক হওয়া এবং অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। লিভারের রোগ ধরা পড়লে, ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসেসের ঝুঁকি এবং এর জটিলতা কমানোর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসেস পরীক্ষা করার জন্য এন্ডোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনার যদি ইসোফেজিয়াল ভ্যারিসেস ধরা পড়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্তপাতের লক্ষণগুলির বিষয়ে সতর্ক থাকতে বলতে পারেন। ইসোফেজিয়াল ভ্যারিসেস থেকে রক্তপাত একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। যদি আপনার রক্ত বমি হয় বা রক্তাক্ত মল হয়, তবে অবিলম্বে আপনার স্থানীয় জরুরি পরিষেবা কেন্দ্রে ফোন করুন।
অন্ননালীর ভ্যারিসেস প্রতিরোধের উপায়
অন্ননালীর ভ্যারিসেস প্রতিরোধের কিছু কার্যকর উপায় হলো:
দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগের প্রাথমিক নিয়ন্ত্রণ ও চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে লিভার এনজাইম পর্যবেক্ষণ, নিয়মিত লিভার আল্ট্রাসাউন্ড এবং চিকিৎসার নিয়মাবলী যথাযথভাবে অনুসরণ করা।
অ্যালকোহল সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন, বিশেষ করে যদি আপনার লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণ থাকে; এবং যদি আপনি ইতিমধ্যে সংক্রমিত হয়ে থাকেন, তবে টিকা অথবা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের মাধ্যমে হেপাটাইটিস বি এবং সি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন।
নিয়মিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি, বিশেষ করে সিরোসিস বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, সুস্পষ্ট লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসেস শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
উৎস: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
